心理护理干预在新冠肺炎患者中的体会
黄婧靓
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黄婧靓,. 心理护理干预在新冠肺炎患者中的体会[J]. 心脑血管病研究,20215. DOI:10.12721/ccn.2021.157044.
摘要: 2020年新型冠状病毒肺炎疫情⽕速蔓延,疫情暴发以来,感染例数持续上升,并在全国范围迅速传播,已成为国际关注的突发公共卫生事件。新冠肺炎疾病具有发病快、病死率高的特点,且该疾病还易通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径传播提高发病率和死亡率。新型冠状病毒肺炎除了躯体上的传播之外,对患者的心理也造成不同程度的影响,患者受疫情影响,极易引发焦虑、紧张、绝望、挫败、易怒等不良情绪,若得不到正确处理,会影响患者的治疗效果。
关键词: 心理护理;新冠肺炎;身心健康
DOI:10.12721/ccn.2021.157044
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当前,新型冠状肺炎已经在全国各省蔓延,疫情的加重促使我国进入了严峻时刻。发热、乏力、干咳等是该疾病的临床主要表现症状,严重者可出现呼吸困难现象,若患者不及时接受治疗,易合并急性呼吸窘迫衰竭综合征、代谢性酸中毒等并发症,对患者的生命安全造成严重威胁[1]。疾病的康复不仅仅只依赖于治疗方法,给予科学有效的护理方法能够提高治疗效果,尤其是心理护理,有助于提高病人的治疗依从性,改善患者的生活质量。针对某省定点集中收治106例新型冠状病毒肺炎患者进行心理护理干预的体会如下。

一、新冠肺炎心理护理要点

此次新冠肺炎疾病具有发病率较高,病情进展速度快的特点,患者会存有紧张、害怕等负性情绪,特别是年纪较大的重症肺炎患者。由于新型冠状肺炎相对于其他肺炎病情更为复杂和危急,并具有较高的传染性,需要给予患者专业的心理指导,对此,医院应组建专业的心理护理小组,对患者的心理状态进行评估,并针对患者的消极心理及时安抚疏导[2]。需要护理人员注重沟通技巧,不断给予患者鼓励、支持和引导,可通过开展病友交流会、读书交流会等多种形式来缓解患者的心理压力,拉近与患者之间的距离,促使患者以积极的心态面对治疗。

二、新冠肺炎心理护理干预措施

2.1组建心理护理小组

小组成员由院长、临床经验丰富的精神科医生、护理科主任、专科护士以及心理志愿者组成,由小组成员共同商讨制定心理护理工作方案,护理工作内容主要包括:通过与感染者或受疫情影响的群体进行沟通,了解其心理状态,根据心理评估结果筛选出心理状态较差的目标群体,再根据心理护理方案以及相关心理疏导知识对其进行心理指导,开展心理健康教育,避免发生轻生自残、蓄意报复等不良事件[3]。发现可能出现的群体心理危机问题,及时向应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控相关部门报告,并提供可行性的解决方案。过程中强调充分尊重医护人员及患者隐私,对其心理状况及其相关内容严加保密。

2.2心理评估和心理访谈

(1)小组成员对在院患者进行心理评估,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠量表、症状自评量表SCL-90对患者进行心理测评,采用心理晤谈对患者进行心理评估,对抑郁、焦虑严重的患者进行个体化心理治疗。对患者及其家属详细讲解医院环境,病情变化情况以及治疗方式,耐心解答患者提出的问题,尽可能用通俗易懂的语言表达,积极主动的与患者及家属进行沟通,给予患者足够的情感支持,以缓解其焦虑、恐惧的心理[4]

(2)根据对患者的评估结果采取个体化心理治疗,面对患者提出的问题,持无条件接纳的态度。因为新型冠状病毒肺炎疫情爆发突然、传播迅速,患者产生恐惧、焦虑等可以理解,在个体化心理治疗中采用支持性心理治疗、认知治疗、催眠治疗、表达性艺术治疗、倾听、与患者共情等技术。在科学的进行新型冠状病毒肺炎知识宣教的基础上,让患者认识到焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪可对身心健康产生持续的不良影响。可以通过意义疗法引导患者寻求其生命的原始动力,帮助患者摆脱痛苦和忧伤,寻找生命的意义,增强其自信心。

2.3延伸心理护理

病区内开展心理康复活动:引导患者书写住院日记、引导患者做八段锦练习、正念呼吸放松训练,乐眠操、身体扫描练习,丰富患者住院生活,有效缓解患者心理压力。同时凭借“院校联动书信”活动,帮助患者重塑信心。

随访出院患者,建立患者出院随访登记本,指派专人进行电话随访,记录患者院外心理变化情况,及时予以心理疏导及康复指导,评估心理护理效果。

结论与展望

新型冠状病毒肺炎疫情蔓延迅速,情势危急,患者长时间受病痛折磨,导致生活质量下降,治疗依从性及治疗信心下降,极易产生各种消极情绪,患者的消极情绪不仅会增加临床治疗和护理的难度,还会影响康复进程和预后效果。通过对患者的心理状态进行评估,实施针对性的心理疏导,改善患者的不良情绪,利于患者积极配合接受治疗,从而缩短住院治疗时间。同时新冠肺炎影响的不仅是感染患者,对医护人员以及广大社会群众均有较大的影响,因此,心理护理方案是针对在院患者存在盲目、恐慌的心理,对其生活质量也造成了一定的影响,故而通过调研筛查出存在心理问题或存在高风险的目标群体,并实施相应的心理干预,促进对疫情的正确认识。

参考文献

[1] 刘海燕. 基于目标策略的针对性护理干预在重症肺炎患者中的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 28(15):2845-2847.

[2] 龚涛, 孙泰, 肖月琴, 等. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果和并发症发生率观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(20):3-4.

[3] 张海燕. 小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预对患儿肺功能指标、不良反应的应用价值分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(4):515-518.

[4] 刘丹, 刘莉娜, 华可. 多学科团队协作在重症肺炎患儿延续性护理中的应用现状及发展趋势[J]. 中西医结合护理(中英文), 2019, 5(1):197-200.