“1+X”证书制度试点工作是高职教育提质培优、增值赋能、彰显职业教育类型特色的一项重大举措，不仅能够完善学历教育与职业培训并重，而且开启了职业教育改革发展的新局面。婴幼儿健康成长事关千家万户，做好婴幼儿照护服务既是广大人民群众的强烈需求，也是国家高度重视的民生工程[1]。2019年5月9日国务院出台《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，从政府、社会、机构、家庭等多个方面发力，鼓励开展多种形式的婴幼儿照护服务。在国家的大力支持下，婴幼儿照护服务及相关机构得到很大的发展，但也存在一些亟须解决的问题，特别是幼儿照护服务人才的质量还远远不能满足服务发展的需求，成为婴幼儿照护服务发展中一个突出的堵点。
为进一步提高高职教育的服务品质和培养学员的业务能力，以“证”结合的方式，把护理专业核心课程《儿科护理学》内容设置与幼儿照护证书的职业技能标准相融合，使人本教育的课程内容和标准与职业技能训练标准之间的有机地结合起来，使学历教育与职业培训之间形成有效的联系。
一、推进“幼儿照护”1+X证书制度试点落地实施的重要意义
（一）推进“幼儿照护”1+X证书制度试点落地实施有利于促进职业院校的教育改革创新。随着二孩政策放开后育儿压力不断增加，幼儿照护成为很多家庭需要重点关注的领域。作为学历证书与职业技能等级证书两类证书的有机结合，推进“幼儿照护”1+X证书制度试点落地实施，不仅有利于促进职业院校人才培养培训模式和评价模式的改革创新，提升技术技能人才培养培训的质量，而且有利于提升职业院校培养质量和就业创业能力，为促进学生高质量就业创业和技术技能人才培养提供有力支撑。
（二）推进“幼儿照护”1+X证书制度试点落地实施有助于疏通政策的传导。推进“幼儿照护”1+X证书制度试点落地实施，有利于加快培养婴幼儿照护人才，补齐托育服务人才的短板，将学历证书与职业技能等级证书相互衔接，促进学生全面发展。国家通过试点工作把职业技能等级证书和学历证书的功能进行了对接，有利于打通政策传导机制，有利于通过政府购买服务的方式解决婴幼儿照护服务的社会力量投入问题。
（三）推进“幼儿照护”1+X证书制度试点落地能有效促进就业和创业。1+X证书制度是推进复合型人才培养、拓展就业创业能力的有力抓手。职业技能等级标准反映的是岗位能力的要求，更贴近市场需要，更具弹性，强化了“1”（文凭）的身份，提高了人才链条和工作链条的适配性。培训和评估机构通过建立“认证企业”名单，动员有条件和需求的企业提供更多的资源，在工资、福利、待遇等方面给予更多的优惠，能够服务于稳定就业、促进就业，促进“95后”的发展。
二、《儿科护理学》与幼儿照护课证融通的意义。
（一）理论意义
幼儿照护是将婴幼儿作为一个完整的生命个体来对待，对幼儿进行科学的健康管理与教育，是每个家庭必须要面对和解决的问题。它是一个社会性、系统性工作，需要科学系统的护理专业知识。目前我国幼儿照护工作现状不容乐观，虽然国家提倡社会组织开展婴幼儿照护工作，但受各种条件限制，发展不均衡不充分。本研究以护理专业幼儿照护课证融通为切入点，针对高职院校在应对“1+X”证书制度的挑战下课程改革进展情况，研究护理专业幼儿照护课证融通路径和实施方案，对职业教育的供给改革有着积极的推动作用，为高职院校的课证融合，协同育人的模式提供了一种新的思路和新的视角。
（二）现实意义
幼儿照护是一项专业性要求较高的工作，一方面由于婴幼儿处于发育阶段，各系统和器官都未成熟和稳定，容易受到伤害，另一方面由于幼儿年龄小，认知能力发展不完善，因此在照护中要更多的注意观察。目前幼儿照护仍以家庭照护为主，幼儿照护机构社会认可度不高。《儿科护理学》作为护理专业核心课，与幼儿照护课证融通，不仅能推进护理学课程改革，更加注重与产业、行业、企业的结合，做到及时更新、精准调控，提高技能人才培养的质量，而且能让学生直面职业技能等级证书的考核标准以及企业岗位的实际需求，体会学有所用，进而激发自主学习能力，塑造他们的职业发展方向，提升了他们的专业技术水平，同时还可以增强他们对市场和岗位的适应性。
三、传统《儿科护理学》课程体系和幼儿照护证书培养对接中的问题。
（一）证书相关知识点分散
从《幼儿照护》课程体系来看，其课程体系是有一定分散性的，要实现职业技能证书的顺利考核，需要结合职业资格证书的考核标准，整合相关的教学内容。基于1+X证书幼儿照护职业技能标准对应的工作领域、工作任务及职业技能要求，以幼儿照护者的知识、能力、素质培养为核心，包括3岁以下婴幼儿的安全防护、生活照料、日常保健、早期发展、特殊教育干预等学习模块。而基于传统的《儿科护理学》课程体系，对于有志于从事育婴早教婴幼儿保育、儿童护理工作的护理大专毕业生来说，他们既要完成专业重点课程学习，又要考取幼儿照护证书，这样的教学会导致学生的学习内容过度碎片化，导致知识结构出现割裂的情况，还可能出现知识点的重叠，导致教学时间和资源等浪费，不能保证课程教学效果，学生因此获得考核证书的难度也会增加[2]。
（二）专业知识技能缺乏复合性
目前，1+X 证书制度只是在部分高职院校部分专业教学中开展试点工作，相关制度出台目的是培养优秀的复合型技能应用人才，为相关行业的具体岗位培养优秀人才。所以，需要专业学生具备一定的专业知识和技能水平，强化理论和实践的联系。但是传统教学模式下，学生只需要按要求来学习课程，参加考试，考试合格即可获得相应学分，学分修满即可毕业，获得毕业证书。在选修课中，学校也设置了相应的专业技能课程认证环节，但是专业跨学科
设置相对不足，这样学生很难实现跨专业学习，学生很难获得自己想要的证书［3］。
（三）人才培养适应性不足
就目前高职院校学护理专业培养的专业人才来看，在具体的护理岗位中，相关人才的岗位适应性还有一定的不足。主要表现在毕业生在就职岗位中，不能很快融入岗位，进入工作角色中，一般毕业生都需要一定的时间来进行岗位适应，逐渐熟练相关的工作，对于一些专业技能，可能还需要在岗位中加以培训和锻炼［4］。这样一来，学生开展专业技能的考核，获得相应的职业资格证书，但是实际他们的岗位技能并不能满足岗位要求，或者说他们根本不熟悉工作情况，这样会降低人才的竞争力，也拉低了教育质量和水平，相关单位的用人成本也会增大。
四、护理专业核心课程《儿科护理学》内容与幼儿照护职业技能等级证书考核内容融合的实施路径
（一）注重优质师资培养，强化证书制度应用
为推进《儿科护理学》课程教学与幼儿照护证书培养课证融通，促进护理专业课程《儿科护理学》教学内容和幼儿照护证书培养行业标准相融合，在具体的课程教学实践中，高职院校要强化优质师资的培养工作，提升教师的教学能力，为《儿科护理学》课程与幼儿照护证书培养课证融通的有效推进提供思路。
另外，高职院校也要积极响应国家相关文件精神，积极选派教师参加年度职业院校 1+X 证书制度试点证书师资培训，让护理专业教师尽快获得幼儿照护职业资格培训证和考评员证，在加强技能资格证书师资培训工作的同时，进一步优化护理课程教学、婴幼儿托育服务教与管理等专业课程设置和教学内容，进一步落实课证融通，提高人才培养质量［5］。
（二）明确人才培养目标，通过改革《儿科护理学》教学内容安排，使之与幼儿照护证书标准相嵌合，让学生直接获得就业岗位所需要的最新职业技能，培养复合型技能人才。
从课证融通的需求出发，儿科护理学的教学目的不应该仅限于让护生们掌握疾病患儿的护理专业知识、技能以及儿童生长发育评估与保健知识，还应该对护生进行护理评估、健康教育和健康促进的能力进行培养。因此，儿科护理人才培养目标应该是：能够认识幼儿的生长发育和心理发育的规律和特点，能够开展婴幼儿的生活照料、预防保健、教育、家庭教养指导等工作，可以对影响婴幼儿生长发育的社会和家庭因素进行分析，能够对各个年龄段的儿童展开全面的健康评价，能够为孩子和家庭提供健康教育和指导，能够对患儿展开专业的护理。教师指导学生在专业理论课学习后，通过职业技能等级证书考试，将所学理论知识转化为实际操作，使学生在专业学习上实现理论与实践并行。
（二）构建新课程标准，更新教案和课件，并实现多样化学习和教学资源共享。
深入研究《儿科护理学》与幼儿照护的人才培养要求，挖掘课证融通点，使课程标准充分发挥课证融通优势，提高学生学习的主动性和积极性。根据新的《儿科护理学》课程标准制作教案和授课课件，在原来的课程中，渗透了与幼儿照护培训相关的知识点，例如：儿童生活照料、儿童教育、家庭教育辅导，不仅可以拓宽学生的视野，还能提高他们的学习兴趣。在儿科疾病的护理中，重点学习各系统的疾病护理，注重对疾病发生发展的观察以及对患儿的整体护理。“1+ X”证书制度倡导学生在真实工作环境中自主学习，鼓励他们采用多样化的方法来获取知识，使他们在自主学习与分享学习中，可以重构自己的知识系统，并在此基础上发展出新的问题解决方法。所以，可以将课堂学习、实践性学习、网络学习等学习形式进行有效地融合，从而完成对多渠道资源的整体建设，让学生在认知、操作、练习、交流的学习过程中，得到可持续的发展。
（四）注重实践教学与教学展示，教学过程注重真实工作情境。
运用混合式教学法，在线上教学平台提供儿科护理学与幼儿照护课证融通的教学视频、教学课件，实现在线提问、在线测验，结合线下课堂的讨论、展示和评价，组织教学实践活动，锻炼学生勇于展现自我、表达自我的品质。
针对学生不能完全掌握的理论知识，要充分利用信息技术的辅助，创设真实的工作情境，让学生深化知识理解，这样的学习是在模拟的工作场景中进行的，使得知识的呈现比教科书更加立体化、真实化和多样化。“1+ X”证书在考试内容上注重体现特定岗位（群体）所要求的职业素质，在教学中具有较强的实用性和情境化特点，因此，在教学中，学生不可避免地会受到自己的认识和经历的影响，采用不同的方法来解决问题，同时，也为学生提供了实践的机会，避免了知识的符号化、概念化，增强了知识与技能的互动，促进了知识的学习和技能的获得，从而使学生更好地理解和掌握自己的专业知识和技能。
（五）教学评价注重学习成果导向，完善考核体系。
“1+X”证书制度对“成效为本”的教育评估提出了新的要求，即由“知识性”转变为“技能性”，由“常规课堂”转变为“多样空间”，从而使“知识”转变为“技能”。新的考核体系由两部分组成，即理论考核和实训考核，强调培养护理专业学生的综合能力。理论考核中，学生通过课堂、实验和课程设计等环节对课程知识进行学习和掌握，以考试成绩评定学生的学习效果，实训考核则是学生通过实验或课程设计，掌握实训所需的技能知识。通过两种考核方式相结合的方法，更全面地考核学生对知识的掌握情况和实训技能的操作水平，并注重学生学习过程和效果。
五、结语
在 1+X 证书制度背景下，“儿科护理学”课程与幼儿照护的课证融通，一方面，可以强化学生对幼儿照护所需技能的培训，提高幼儿照护技能等级考试的通过率，增加学生的就业竞争力。另一方面，可以促进人才培养方式的改革，创新教学教法，深化教师、教材、教法的“三教”改革，提高学校办学质量[6]。
本文创新之处在于结合高职院校实际教学体系，探索“幼儿照护”职业技能培训与职业院校专业教育培养融通的模式问题，即将“幼儿照护”职业技能培训完全融合到护理专业学历教育中。并探索理论教学和实践教学两方面的课证融通模式，以期重构“1”与“X”深度融合的人才培养方案，优化课程设置和教学内容，推进“1+X”幼儿照护职业技能等级证书与专业课程顺利进行。
参考文献：
[1] 席江艳,张珊珊.“1+X”证书背景下学前教育专业幼儿照护课证融通路径和实施方案研究[J].山西青年. 2021,(16)
[2]苏洁,马瑞芳.1+X证书背景下课程内容与职业标准对接的研究——以《幼儿卫生与保育》课程为例[J].科技风,2022,(06):16-18.
[3]曹卉．与企业人力资源管理职业标准相衔接的“人才招聘与选拔”课程与教学内容体系探索［J］．科教导刊(上旬刊) ，2020( 28) : 138-139．
[4]吕利．师范专业认证背景下“幼儿卫生与保育”课程整体设计的探索［J］．教育观察，2021，10( 24) : 103-104+126．
[5]刘咏梅．“1+X”证书制度下构建对接职业标准课程体系重构探析———以水利工程专业为例［J］．湖南水利水电，2020( 02) : 41-43．
[6]江晓丽,夏小艳.1+X证书制度背景下“儿科护理学”与幼儿照护课证融通实施方案研究［J］教师. 2022,(13)
