双氯芬酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者角膜知觉检测结果及干眼症状评分的影响
赵立娟
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赵立娟,. 双氯芬酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者角膜知觉检测结果及干眼症状评分的影响[J]. 中国眼科杂志,202310. DOI:10.12721/ccn.2023.157083.
摘要: 目的:探讨白内障超声乳化术后病发干眼症患者在双氯芬酸钠滴眼液治疗中对角膜知觉检测结果及干眼症状评分的影响。方法:抽选本院2021年1月至2022年1月收诊的80例白内障患者,在患者知情同意下,采取超声乳化手术治疗,患者术后并发干眼症,将患病对象随机分为2组,每组按40例人数基线抽取,其中一组为对照组,在超声乳化术后予以玻璃酸钠滴眼液治疗,另一组为观察组,术后采取双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,以治疗前、治疗4周后作为时间观察范围,对患病对象临床指标、疗效、生活质量变化、治疗效果满意度进行统计学数据测算。结果:采取治疗手段前,测得2组BUT、SIT、FI、眼干症状评分均无显著性差异(P>0.05);运用治疗手段4周后,测得观察组BUT、FI数值呈更高显示,SIT与眼干症状评分呈更低水平(P<0.05)。观察组治疗4周后,测得总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗对策开展前,2组测得生活质量分值均较低,两组无显著性差异(P>0.05);治疗4周后,测得生活质量分值观察组呈更高水平(P<0.05)。观察组对本次治疗效果的总满意率更高于对照组(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠滴眼液用于白内障超声乳化术后干眼症的治疗效果显著,有利于提升治疗效果,改善患者生活质量。
关键词: 白内障;超声乳化手术;干眼症;双氯芬酸钠滴眼液;治疗效果
DOI:10.12721/ccn.2023.157083
基金资助:

前言

白内障是眼科的常见疾病,是中老年人群视力下降的重要因素,具有较高的致盲率[1-2]。使用超声乳化手术治疗,是唯一确切有效的治疗对策,对患者术后视力有所提升[3]。但手术会对患者眼表环境带来影响,出现术后眼部干涩、视觉质量下降、异物感等临床症状,会影响术后的整体效果[4]。术后干眼症是由多种原因所造成的对患者视觉质量带来影响的因素,寻求一种改善方式,能够有效治疗白内障术后干眼症,从而提高手术治疗的整体效果[5-6]。选用双氯芬酸钠滴眼液,在白内障术后干眼症的应用中有一定优势。因此,本研究将针对上述内容展开以下研究探讨,现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院2021年1月至2022年1月收诊的80例白内障患者,在患者知情同意下,采取超声乳化手术治疗,患者术后并发干眼症,将患病对象随机分为2组,每组按40例人数基线抽取,其中一组为对照组,在超声乳化术后予以玻璃酸钠滴眼液治疗,该组患病对象男性21例(21眼)、女性19例(19眼),年龄26-69(50.25±4.33)岁;另一组为观察组,术后采取双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,该组患病对象男性23例(23眼)、女性17例(17眼),年龄26-70(50.45±4.55)岁;两组患者基线资料水平均衡可比(P>0.05)。

1.2方法

对照组术后采用玻璃酸钠滴眼液治疗:玻璃酸钠滴眼液为中山万汉制药有限公司生产,规格为10ml:10mg(0.1%),国药准字H20040352。在术后针对术眼,每天点滴三次,每次一滴,连续治疗四周。

观察组在上述基础上使用双氯芬酸钠滴眼液治疗:双氯芬酸钠滴眼液为珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产,药物规格5ml:5mg(0.1%),国药准字H20050784。于患者术眼每日点滴三次,每次一滴,连续治疗四周。

1.3观察指标

(1)临床指标对照:以治疗前、治疗后4周为观察范围,对两组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)、眼干症状评分指标进行对比。其中,BUT测评是将2%荧光素钠逐滴加入结膜囊内,通过裂隙灯观察泪膜破裂时间;SIT测评需将试滤纸反折并垫在患者结膜囊中外1/3处,患者闭眼5min后取出,对滤纸浸湿部分进行记录;FL则采用裂隙灯的钴蓝光进行检测,让患者在此种光源照射下观察角膜内荧光素着染情况,分值为0时,表示无着色现象;为1时,表示存在点状着色;2表示弥漫点状着色;3分则为片状着色。眼干症状评分为0-3分,0分为无症状,3分为持续出现,分值越高,眼干症状越严重。(2)临床疗效对比:两组患者采用不同治疗方式后,将显效、有效、无效用于疗效水平评价,显效表示:患者治疗后通过检测,各项临床不适症状均以消失,干眼症明显好转;有效表示:患者治疗后测定临床症状均改善,干眼症在裂隙灯观察下呈好转趋势;无效表示:患者治疗后临床症状与检测情况均不理想,无好转趋势。(3)生活质量对比:以治疗前、治疗后4周为观察范围,将患者生活质量水平纳入健康调查简表予以测评,该测评工具包含4项测评指标,即生理机能、社会功能、情感职能、躯体功能,单项分值为0-100分,计分越高与生活质量水平越佳呈正相关。(4)病患治疗满意度对比:采用我院自制满意度问卷进行评比,100分为满分,得分85分及以上表示非常满意、70-84分以内表示一般满意、69分及以下表示不满意,将前两项满意例数总和与总例数之比×100%,得出总满意率。

1.4统计学方法

实验所涉数据均在SPSS22.0中录入,组间计数资料在表述时应用(%),经卡方检验对结果获取;计量资料在表述时应用(1741757801910204.png),经t检验对结果获取,P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

采取治疗手段前,测得2组BUT、SIT、FI、眼干症状评分均无显著性差异(P>0.05);运用治疗手段4周后,测得观察组BUT、FI数值呈更高显示,SIT与眼干症状评分呈更低水平(P<0.05)。由表1、续表1所示。

表1 临床指标对比(1741757828864029.png

截图1741757604.png表1续:

截图1741757615.png2.2 临床疗效对比

观察组治疗4周后,测得总有效率明显高于对照组(P<0.05)。由表2所示。

表2 临床疗效对比[n(%)]

截图1741757630.png2.3生活质量对比

治疗对策开展前,2组测得生活质量分值均较低,两组无显著性差异(P>0.05);治疗4周后,测得生活质量分值观察组呈更高水平(P<0.05)。由表3、续表3所示。

表3生活质量比较(1741757864510211.png,分)

截图1741757645.png表3续:

截图1741757655.png2.4病患满意度对比

观察组对本次治疗效果的总满意率更高于对照组(P<0.05)。由表4所示。

表4病患满意度比较[n(%)]

截图1741757667.png

3 讨论

超声乳化手术是治疗白内障的首选方式,手术具有创伤小,疗效确切的优点,在临床上被广泛受用。但由于手术会对白内障患者的眼表结构带来不同程度的影响,容易导致总体治疗效果受限,同时也增加了术后并发症的发生风险,干眼症是其中一种。干眼症又称为结膜干燥症,发生原因多种多样[7]。干眼症会对眼部带来影响,使泪液动力学异常,导致泪膜稳定性下降。而白内障作为眼科的常见疾病,手术治疗是十分确切有效的方式[8]。但在术后患者出现干眼症状,会直接性的影响到术后视觉,甚至对患者生活质量带来降低[9]

针对于白内障术后干眼症的患者,临床上大多采用药物治疗进行改善。为患者选择更为安全有效的治疗药物,对改善病情有着显著作用。其中,玻璃酸钠滴眼液是常用药物之一,主要成分为玻璃酸钠,药物的药物结构和人体泪液的相似度较高。均具有伸缩性和粘滞性,能有效促进患者术后伤口的愈合,加速人体眼球角膜细胞的再生,并对角膜有保护作用。但,单一性的应用玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的作用效果无法得到巩固,需寻求另一种滴眼液配合治疗。

双氯芬酸钠滴眼液是治疗干眼症的有效方式,该药物能够通过抑制前列腺等因子的合成,起到控制眼表炎症的作用[11]。在患者眼部局部使用双氯芬酸钠滴眼液后,药物能够迅速浸润眼部组织,发挥药理作用,使患者炎症得以下降,从而修复眼部功能[12]。将双氯芬酸钠滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合治疗干眼症,疗效水平更为理想。在上述研究结果中得出结论,为观察组术后使用双氯芬酸钠滴滴眼液治疗干眼症,该组患者临床症状的改善更为明显,治疗效果存在优势,生活质量明显提升,患者对治疗效果的满意度更高,均突出显示了双氯芬酸钠滴眼液治疗的有效性。

综上所述,双氯芬酸钠滴眼液用于白内障超声乳化术后干眼症的治疗效果显著,有利于提升治疗效果,改善患者生活质量。

参考文献

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