既然是美容手术，那么，就必然会带来创伤，在手术中需要应用到麻醉技术，患者在麻醉状态下接受手术，能够大大减少患者的疼痛感受，也能保证手术的顺利进行。不过，麻醉也并非就是绝对安全的，由于体质的不同，每个人对于麻醉药的反应也是不同的，相同的用量可能带来不同的麻醉效果，甚至可能带来副作用，例如过敏、呼吸障碍、胃肠道反应等等，严重者可能因为麻醉药副作用导致死亡结局。在美容手术中，麻醉是必不可少的环节，而对于麻醉药物的选择，一直也是临床探讨的焦点，可选的麻醉药物种类较多，每种药物又有各自的特点，适用的麻醉方式也不同，但就麻醉方式，就可以分为吸入式麻醉、静脉麻醉等，又可分为全身麻醉、局部麻醉等。
那么，美容手术究竟该选择何种麻醉药物呢？其实，除了一些小型手术外，美容手术多采用全身麻醉的方式，药物选择上也以复合麻醉为主流手段，即采用两种或以上的麻醉药物进行麻醉，在保证麻醉效果的同时，也充分考虑安全性，严格控制麻醉药物的用量。我们今天要聊的，就是右美托咪定复合丙泊酚麻醉，首先我们来了解这两种药物。右美托咪定是有效的α2-肾上腺素受体激动剂，对α2-肾上腺素受体的亲和力比可乐定高8倍，通常用于全身麻醉、机械通气、气管插管时，协同于全身麻醉、手术，或者治疗过程中使病人更加安定。右美托咪定的主要作用是激动α2受体，从而抑制神经前膜对儿茶酚胺类的释放，而儿茶酚胺类物质是人在紧张、焦虑或应激时本就会分泌的物质，一旦儿茶酚胺类物质释放过多，患者的紧张、焦虑、不安等情绪就会加重，导致无法顺利配合手术。不过，右美托咪定一般不能连续使用过长时间，通常连续使用时间＜24h，如果使用时间＞24h突然停药，便有可能发生停药反应。丙泊酚是一种烷基酸类的短效静脉麻醉药，主要作用是用于全身麻醉的诱导和维持，为重症监护患者在进行通气治疗时的辅助镇静。丙泊酚的药理作用比较复杂，其能够通过激活Gamma-氨基丁酸的受体，氯离子化合物抑制神经中枢系统,从而起到镇静催眠的作用；也能够抑制人体的循环系统，病人在进行全身麻醉时，可使血管血压下降，降低血管外周阻力，心率无明显变化，使手术成功的可能性增加；且丙泊酚能够降低颅内压、眼压、降低脑耗氧量和血流量,具有镇痛作用。总的来说，丙泊酚的作用机理和γ-氨基丁酸具有相关性，γ-氨基丁酸是镇静、抑制性的神经递质，丙泊酚就是通过相同的途径发挥镇静、催眠、麻醉的效果。那么，右美托咪定复合丙泊酚在美容手术中是如何应用的呢？一般来说，这两种药物都是通过静脉输注的方式给药，术前为患者建立好静脉通道，然后采用微量注射泵静脉输注右美托咪定注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg作为负荷量，时间为10min。患者术中若出现体动情况，可根据0.02mg/kg剂量追加丙泊酚。
用法用量了解之后，自然要讨论右美托咪定复合丙泊酚取得麻醉效果，虽然是复合麻醉，但并没有因两种药物的作用导致患者术后长时间不能清醒，且与其他药物（如舒芬太尼）相比，所需的苏醒时间、清醒时间更短，患者在术前、术中15min、术中30min及术中60min的心率、血压等也处于较为正常的状态，波动较小，术后部分患者甚至可以步行离开手术室，也没有出现严重的不良反应。可以说，右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果理想，且安全性也较高，对患者的影响较小，麻醉起效快、麻醉程度深、术后苏醒快。
虽然，医美整形已经不是什么新鲜事物，我们也不能限制大家对于美丽的追求，但笔者还是想提醒大家，在决定接受美容手术时一定要慎重，选择适合自己的，不一味追求完美，美容手术也不是一劳永逸的，在术后还是需要我们去细心呵护，才能取得理想的效果，从饮食方面看，术后忌食生冷、辛辣的食物，禁烟禁酒；在拆线前伤口尽量不要沾水，面部手术应减少面部及口腔活动，如大笑、咀嚼硬食；术后伤口所出现肿胀、青紫、发硬、发痒这是一种正常的手术反应，无须复查；术后遵医嘱服药抗感染，在医生指定的时间拆线，不可擅自拆线，影响手术效果。
