对于原发性闭角型青光眼伴有白内障疾病而言，作为眼系统疾病一种，于任何年龄段均会出现，于老年人群中占有较高比例[1-3]。治疗期间需要将瞳孔阻滞解除，对眼压实施控制，避免房角粘连发展，以将患者视力水平有效提高。传统治疗过程中，以首先抗青光眼手术治疗为主，之后对患者展开白内障手术治疗，表现出较长手术时间，并且术后视力无法做到快速恢复，呈现出较多并发症[4-6]。如单纯对患者展开抗青光眼手术治疗，会导致白内障进一步发展的速度加快，如单纯实施白内障手术治疗，则无法将青光眼针对视功能产生损害解除，会导致患者视力水平进一步降低，所以有必要采取更为有效方式展开白内障青光眼手术治疗[7]。本研究选取我院时间范围处于2021年1月～2022年2月阶段的150例青光眼伴有白内障患者作为研究对象，旨在探讨对青光眼伴有白内障患者给予小切口手法非超乳三联术完成治疗后获得临床效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院时间范围处于2021年1月～2022年2月阶段的150例青光眼伴有白内障患者作为研究对象；男、女各100、50例；年龄范围51～81（65.26±2.59）岁；术前眼压水平18.2～42.2（31.25±5.25）mmHg。
1.2 纳入标准以及排除标准
纳入标准：①青光眼以及白内障疾病通过临床各项检查，获得明确诊断；②患者均具有手术指征；排除标准：①存在手术禁忌症；②病历资料缺失；③手术治疗不配合。
1.3 方法
在手术前15min，准备奥布卡因滴眼液（0.4%）于结膜囊内滴入，次数为3～5次。针对眼敏感患者，在手术过程中采用利多卡因注射液（2%）实施球周麻醉。合理完成以穹窿部为基底的结膜瓣制作，在同角膜缘2.5mm位置，完成反眉弓形板层巩膜切口制作，长度为6mm。于板层间保持向前分离，合理完成巩膜隧道切口制作，直至角膜缘内1.5～2mm位置。于前房实施穿刺，准备粘弹剂注入，合理展开开罐式截囊或者环形撕囊操作，有效完成水分离操作。针对晶状体核进行活动，并且实施旋转，于前房进入。在核下准备粘弹剂注入，将内切口扩大，以晶状体圈匙将晶状体核娩出。对于残留皮质，利用注吸针吸出之后，准备粘弹剂再次注入，将后房型人工晶状体植入。于巩膜隧道两方合理剪开，合理完成巩膜瓣制作，在巩膜瓣下方利用显微小梁咬切器于患者巩膜瓣下方完成1.5mm×2mm小梁组织咬切操作。于对应位置，完成虹膜周边切除操作，在巩膜瓣两侧两角，分别进行2针缝合。从患者角膜辅助切口位置，准备复方氯化钠平衡液注入。确保前房正常深度形成后，对巩膜切口进行观察。如观察切口呈现出房水缓慢外渗情况，并且前房深度表现正常，则证明切口缝线具有适中的松紧度。对结膜瓣进行1～2针缝合，直至对合严密。在结膜下，准备2万U庆大霉素以及2mg地塞米松注射。准备妥布地塞米松眼膏在结膜囊内涂抹，完后手术后，包眼，并且准备眼罩戴上。
1.4 观察指标
1.4.1 手术前后青光眼伴有白内障患者视力水平比较
主要对手术前后光感-0.01、0.02～0.1、0.1～0.5以及＞0.5比例展开统计对比。
1.4.2 手术前后青光眼伴有白内障患者眼压变化比较
主要在手术前、手术后1周、手术后1个月以及手术后6个月，对两组青光眼伴有白内障患者眼压变化展开统计对比。
1.4.3 对治疗并发症情况进行观察统计
1.5 统计学方法
本次研究的数据分析利用统计学软件SPSS22.0展开，分别利用X2检验、t检验完成计数资料以及计量资料统计，并以n（%）、
表示，最终P<0.05证明呈现出明显差异。
2、结果
2.1 手术前后青光眼伴有白内障患者视力水平比较
手术前，光感-0.01患者70例、0.02～0.1患者60例、0.1～0.5患者20例以及＞0.5比例0例；手术后，光感-0.01患者0例、0.02～0.1患者20例、0.1～0.5患者60例以及＞0.5比例70例；手术后青光眼伴有白内障患者视力水平均优于手术前（P<0.05）。（见表1）
表1 手术前后青光眼伴有白内障患者视力水平比较 [n(%)]
2.2 手术前后青光眼伴有白内障患者眼压变化比较
手术前，青光眼伴有白内障患者眼压水平为（31.25±5.25）mmHg，手术后1周为（12.25±4.12）mmHg；手术后1个月为（11.79±2.25）mmHg；手术后6个月为（11.13±3.25）mmHg；手术后1周眼压水平、手术后1个月眼压水平以及手术后6个月眼压水平同手术前比较，均呈现出显著降低（P<0.05）。
2.3 治疗并发症情况观察分析
完成手术后，表现出角膜水肿患者5例，程度均为轻度，在3～7d后，达到透明程度；表现出前房出血患者3例，主要在虹膜周切时出现，在2～3d后，全部吸收；表现出浅前房患者1例，对患者实施3d加压包扎后，均全部恢复。表现出前房以及人工晶体表面纤维素性渗出患者2例，选择皮质类固醇实施治疗后，全部消退。未表现出角膜失代偿的情况，脉络膜下爆发性出血以及囊样黄斑水肿等系列并发症。
3、讨论
急性闭角型青光眼伴有白内障作为眼科常见病一种，其致病因素主要集中于晶状体膨胀以及房角狭窄两种。疾病在发生与发展期间，会呈现出互相影响，互相促进，对于此类患者采取有效方式展开对应治疗，存在显著意义。在眼科显微技术逐渐提高情形下，微创手术获得广泛运用[8-10]。超声乳化近年来于手术治疗中获得显著治疗效果。通过联合手术可防止手术后白内障继续发展，术后能够将有用视力有效恢复，无需对患者展开二次手术，并且对于多次眼内手术可以充分避免，防止术眼视网膜脱离等系列并发症出现，并且术后呈现出轻微反应，于显微镜下展开小梁组织切除术治疗，能够将手术成功率显著提高[11]。
结合本次研究发现，手术后青光眼伴有白内障患者视力水平均优于手术前；手术后1周眼压水平、手术后1个月眼压水平以及手术后6个月眼压水平同手术前比较，均呈现出显著降低； 完成手术后，表现出角膜水肿患者5例，程度均为轻度，在3～7d后，达到透明程度；表现出前房出血患者3例，主要在虹膜周切时出现，在2～3d后，全部吸收；表现出浅前房患者1例，对患者实施3d加压包扎后，均全部恢复。表现出前房以及人工晶体表面纤维素性渗出患者2例，选择皮质类固醇实施治疗后，全部消退。未表现出角膜失代偿的情况，脉络膜下爆发性出血以及囊样黄斑水肿等系列并发症。从而说明小切口白内障囊外摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术的有效应用，安全有效，对于二次手术痛苦感可以充分避免，可获得理想效果。
综上所述，临床对青光眼伴有白内障患者在治疗期间，小切口白内障囊外摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术的有效应用，呈现出安全有效的特点，术后不会表现出严重并发症的情况，可将患者的眼压变化以及视力水平显著改善，可对青光眼伴有白内障患者的良好预后给予促进。
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