眼科日间手术延续护理模式的效果评价
史学珍1 任秀红2
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史学珍1 任秀红2,. 眼科日间手术延续护理模式的效果评价[J]. 中国眼科杂志,202311. DOI:10.12721/ccn.2023.157092.
摘要: 对眼科日间手术病人实施的延续性护理进行探讨和评估。方法:选择2021年1月至2022年12月在眼科住院的病人120例,采用随机分组的方法对其分成对照组和观察组。两个组各60例,对照组进行常规护理,观察组采用延续性护理,然后比较两组病人对疾病的了解情况和护理满意度。结果:观察组与对照组病人对疾病的了解情况相比,有显著差异,差异有统计学意义。结论:在日常护理的基础上,结合实施延续性护理,可以显著地提升病人的眼科保健知识水平,提高病人的满意度,是目前对于眼科日间手术病人来说值得推广的一种护理实践方法。
关键词: 延续护理模式;眼科;日间手术;临床效果
DOI:10.12721/ccn.2023.157092
基金资助:

所谓日间手术,即病人在入院之前,先对病人进行麻醉评价及相关测试,确定手术日期,并于入院当日完成手术,24小时内离开医院。日间手术是一种快速、安全的治疗方式,对减少病人的住院天数,提高医疗资源的利用效率有着重要的意义。不过病人还是要进行相应的护理,这样才能保证疗效。持续护理可以让病人出院后仍能受到护理的引导,从而促进病人的恢复。文章以120例眼科日间手术病人为例,对连续性护理模式对病人的治疗作用进行了比较分析,现将其报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2021年1月~2022年12月之间收治的120例眼科日间手术患者,随机将所有患者分为两组。对照组中男性患者45例,女性患者15例;年龄48~72岁,平均年龄(59.4±3.3)岁。观察组中男性患者43例,女性患者17例;年龄50~71岁,平均年龄(57.5±3.4)岁。两组病人一般资料比较,均无显著性差异, P>0.05。入选条件:①具有一定的文字阅读能力,具有良好的认知功能;②年满18岁;③自愿参与本课题;④在临床诊断明确的情况下实施日间眼科手术。

1.2方法

对照组给予常规护理:病人出具手术入院证后,到眼科办理手术预约,眼科工作人员向病人解释手术过程、时间、注意事项等知识,发放有关宣教资料。术后由病房护士指导,定期复查,并叮嘱注意事项[1]

观察组采用延续护理模式:(1)术前的护理:病人在做手术预约登记的时候,护士要认真地查看病人相关的资料,向病人解释手术的注意事项和程序。手术前三天会进行电话提醒和指导病人使用抗生素眼药水,并解答病人的问题;术前1天,对生活无法自理的老年病人进行电话回访,确定他们有没有不能做手术的咳嗽、发热、感冒等症状,并根据具体的情况来调整手术的时间。在住院的第一天,需要详细的询问病人有没有按照规定进行相关的检查,并且确定了抗生素眼药水的使用情况[2]。(2)术后护理:术后24小时病人来院拆除术眼敷料医师检查术眼情况。护士要告知病人有没有出现呕吐、恶心、眼睛疼痛等副作用,如果这些副作用比较严重立即就医;护士在术后3日内,对术前及术后眼部卫生的管理、体位及用药等进行详细的说明与指导;护士在术后第1月要密切注意随访,向病人解释有关并发症的处理方法。(3)焦虑情感处理:我们前期研究发现,与入院病人相比,日间手术病人的精神压力更大,其中有23%的病人术前会出现不同程度的焦虑情绪。

因而,要在手术前对病人做好心理检查,对轻度焦虑的病人,进行适当的心理辅导,对病人及其家属进行有效的心理干预,可以降低病人及其家属的焦虑程度,对病人的预后有很大的帮助。责任护士在术前进行健康教育,包括对疾病方面的专业知识介绍、日间手术流程介绍、术后注意点和随访须知等,这样能在一定程度上减轻病人在术前的焦虑和害怕情绪,增强病人战胜疾病的信心。在做完手术之后,还可以通过电话来了解病人的焦虑状况,有针对性地做好解释和安慰,增强病人的自我保护能力,减少病人的心理负担,促使病人尽快恢复[3]

1.3评价标准

对健康知识的了解:利用问卷星进行满意度问卷,发放健康知识问卷,包括健康指导,药物知识,手术注意事项等。

1.4统计学分析

在这篇文章里,我们使用卡方检定来检验病人的健康知识及满意度,所有的资料都是用 SPSS 22.0软体来进行的,若经检验, P<0.05表示两组的资料有显著的差别。

2结果

2.1两组患者健康知识掌握程度对比

对照组患者对疾病的了解情况明显低于观察组,P<0.05,详细数据见表1。

表1两组患者对疾病的了解情况程度对比(n/%)

截图1741761105.png3、讨论

日间手术被提出的概念,因为各国对日间手术的认识不尽相同,故对日间手术的定义也不尽相同[4]。一些机构或国家相信日间手术并不要求住院一晚,而日间手术是指病人入院、手术、出院后一个工作天内完成的一种手术形式,并不包含在私人诊所或医院内进行的门诊手术。

通常情况,眼科日间手术的住院天数较短,手术周期较短。以此可以有效地缩短病人的手术等待时间,降低医疗成本,也可以为更多的病人提供医疗资源,但病人在出院后仍需进行护理,以确保疗效[5]。连续性护理是病人住院护理的延伸,它是一种在病人与护士基础上,最大限度地维持和提高病人的身体状态的一种互动的护理方式。

在随访中,护士能够对病人出院后的康复计划和护理计划的实施情况进行实时的了解,并指出存在的问题[6]。在本研究中,观察组在常规护理的同时给予连续性护理,其护理满意度较对照组高,并且对健康知识的了解也较高,也进一步证明了延续性护理在眼科日间手术中的应用。在日常护理的基础上,将延续性护理与传统护理相结合,可以显著地提升病人的保健知识,增加病人的满意度,有良好的临床疗效,值得推广。

参考文献

[1]王丽;刘淑贤;倪如暘;宋薇.延伸护理干预在眼球摘除日间手术患者中的应用效果评价[J].华西医学,2022(12)

[2]周毅峰;杨继平.日间手术患者健康教育需求的质性研究[J].中国现代手术学杂志,2021(10)

[3]张雨晨;戴燕;宋应寒.日间手术护理质量敏感指标体系的构建[J].华西医学,2021(06)

[4]王平;于飞飞;于丽.我国眼科日间手术护理服务模式的现状及研究进展[J].国际护理学杂志,2020(09)

[5]张巧川;刘婷;王爱媛.眼科日间手术潜在安全风险因素分析及防范对策[J].中国药物与临床,2020(16)

[6]罗雁平;张兰梅;任杰平;白燕芳.日间手术室护理风险因素与管理对策[J].国际护理学杂志,2020(14)