医院感染管理是指对医院感染进行预防、控制和监督检查,以保障患者和医务人员的身体健康与安全。医院感染是指医院内获得性疾病的病原体在病人和医务人员之间传播的过程,或者是由于病人在医疗、护理等活动中引起的传染病。医院感染是医院内所有疾病中最重要的疾病之一,它严重影响了患者的生命安全,随着医疗技术水平的不断提高,各种手术和医疗器械的应用使得医院感染管理工作越来越复杂[1]。尤其是近年来,医院感染问题在我国乃至全球范围内都受到了广泛关注,由于医院感染问题不仅会威胁到患者的生命安全,而且还会对患者的康复治疗造成巨大影响[2]。因此,针对当前我国医院感染管理工作中存在的问题,加强医院感染管理工作需要从各个环节入手,将护理工作作为预防医院感染管理工作的重要组成部分。本次研究对护理工作在预防医院感染管理工作中的作用展开了分析,现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院开展预防院内感染管理之前的100例患者纳入对照组,将我院开展预防院内感染管理之后的100例患者纳入实验组,其中对照组男54例、女46例,年龄17~89岁,平均年龄(46.28±11.79)岁;实验组男56例、女44例,年龄16~89岁,平均年龄(46.25±11.77)岁。两组资料差异显示P>0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组为开展预防院内感染管理之前,采取的常规管理措施,包括做好手卫生管理,对疑似或者确诊感染的患者进行隔离防护,做好一次性医疗用品的使用管理,定期对院内环境进行清洁消毒。
1.2.2 实验组
实验组采取预防院内感染管理,具体措施如下:
(1)增强医院感染管理意识
医院感染管理意识的提高是开展医院感染管理工作的前提,在预防和控制医院感染方面起到了决定性的作用。护理人员作为护理工作的主要实施者,在预防医院感染管理方面起着关键作用。因此,应加强护理人员的医院感染知识,开展院科两级培训及考核,使其掌握相关的法律法规和规范要求[3],并结合每月护理质量检查,促进护理人员学习医院感染知识的自觉性。同时,还要定期组织护理人员学习与预防和控制医院感染相关的知识,使其认识到预防和控制医院感染对于提高医疗质量、保证患者安全的重要意义,使护理人员能够积极主动地参与到医院感染管理工作中,将预防和控制医院感染的意识贯穿于日常工作中,从而更好地保障患者安全。
(2)加强手卫生管理
手卫生是预防医院感染的重要手段之一,是预防医院感染最直接、简单、经济而有效的措施,通过加强手卫生管理可以有效降低患者的医院感染风险。对此严禁护理人员留/染指甲并要求掌握正确的手卫生方法,严格遵守七步洗手法,尤其是在接触患者前后,必须进行手部清洁[4]。
(3)加强环境卫生管理
在医院感染管理中,环境卫生管理是预防医院感染的重要组成部分。护理人员应当严格按照消毒隔离制度的要求,加强对病房、配药室、处置室以及医疗垃圾暂存处等场所的管理。尤其是病房和医疗垃圾暂存处,对于病房要求每日进行湿拭清洁和通风换气,患者出院后要进行终末消毒;对于医疗垃圾暂存处要每日进行清洁消毒,医疗垃圾应严格按照《医疗废弃物管理条例》做好分类处理,避免医疗废物和生活垃圾混放,同时做好个人防护,防止针刺伤的发生。同时,还要加强对环境卫生工作的宣传教育,使患者和家属能够充分认识到环境卫生的重要性,积极参与到医院感染管理中来。
(4)加强一次性医疗用品的使用和管理
一次性医疗用品的使用是预防医院感染的重要方法。例如要求护士在使用输液器和注射器时要认真核对小包装上的批号、生产日期、失效日期以及检查有无漏气等。严格把关好使用质量,防止不良反应和事故的发生。在用后的处理上,要严格按照要求进行消毒和处理,建立回收登记本,由专人进行回收,护士长派专人和回收者同时进行回收数量的核对并签字,防止和杜绝一次性医疗用品用后外流情况的发生。
(5)加强高风险人群管理
护理人员在医院感染管理中发挥着重要作用,其不仅可以加强医护人员的防护,而且还可以提高医院感染的管理效率。因此,医院应当加强对高风险人群的管理,并采取针对性的措施。对于护理老慢病及免疫力低下患者的护士来说,应严格按照标准预防原则进行护理工作,遵守并执行无菌技术操作规范,认真做好隔离和防护工作。总之,护理人员应当明确自身职责,不断提高自身专业技能水平,从而更好地为患者服务。
1.3 观察指标
对比两组护理质量评分(采用护理质量评价表评估,分为手卫生、无菌观念、饮食卫生、护理操作等,评分1~100分,得分越高表示护理质量越高)、感染发生率和医疗纠纷发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护理质量评分
实验组护理质量评分高于对照组(P<0.05),见表1。
表 1 对比两组护理质量评分(分)
2.2 对比两组感染发生率和医疗纠纷发生率
实验组感染发生率和医疗纠纷发生率低于对照组(P<0.05),见表2。
表 2 对比两组感染发生率和医疗纠纷发生率(%)
3 讨论
医院感染的发生原因和危害性医院感染的发生原因较为复杂,既有患者自身因素,又有医疗机构因素,还有社会因素等。就医院感染的危害性来说,其不仅会影响到患者的治疗效果,而且还会威胁到患者的生命安全。因此,医院应当从各个方面入手,做好医院感染管理工作。
护理工作在预防医院感染管理工作中发挥着重要作用,医院应高度重视护理工作,通过采取有效措施降低医院感染风险,促进护理工作与医院感染管理工作的有效结合,全面提升护理质量,从而使患者获得更好的治疗效果[5]。本次研究结果显示,实施院内感染预防管理措施后,可以有效降低感染发生率和医疗纠纷发生率,提升护理质量。
综上所述,护理工作在预防医院感染管理工作中的作用显著,可以降低感染发生率,建议使用。
参考文献
[1]丁爱萍,管新妹,缪爱云.管道护理工作坊在医院尿管风险管理及其延续护理中的实践与效果评价[J].循证护理,2021,7(7):932-935.
[2]肖娟,苏文乐,周秀芳,朱德胜.PDCA管理模式在体外膜肺氧合患儿医院感染预防中的应用[J].当代护士:中旬刊,2021,28(4):125-127.
[3]赵宜男.护理干预在控制老年脑血管疾病患者医院感染中的作用[J].中国医药指南,2021,19(28):145-146.
[4]鲍利红,李春霞.案例教学法联合情景演练在实习护生入科医院感染与预防控制培训中的应用[J].中国卫生产业,2021,18(28):22-25+31.
[5]杨雪梅,王艳红,杨春嬿,刘薇薇.医院强化预防管理及有效控制引起医院感染的高危因素[J].中国卫生标准管理,2021,12(7):118-121.