宫颈癌是发生在子宫颈部为的恶性肿瘤,是妇科常见肿瘤疾病,是由病毒感染而引起,HPV(人乳头状瘤病毒)是其主要危险因素。宫颈癌具有较高发病率及致死率,因其早期无明显特异性症状,故而不容易被发现[1]。腹腔镜下根治手术是治疗宫颈癌的主要手段之一,该手术是微创手术,具有较多优点,但是术后会受多种因素影响发生并发症对手术预后造成影响,此外,女性患者面对疾病的不良心理会对治疗造成影响,因此手术期间对患者进行护理干预措施至关重要[2]。基于此,本文以围术期个性化护理干预措施对宫颈癌患者行腹腔镜根治术进行护理,对其应用影响进行探讨,结果如下。
1、研究对象及方法
1.1研究对象
择取2022年3月-2023年3月期间入本院进行手术治疗的宫颈癌患者62例为此次研究对象,根据入院时间段不同,先入院患者纳入对照组,后入院患者纳入试验组,各31例。试验组患者年龄35-78岁,平均年龄(56.33±2.39)岁,对照组患者,年龄34-79岁,平均年龄(55.35±2.17)岁;两组患者的年龄、病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。纳入:经病理学、细胞学检测符合宫颈癌诊断标准;行腹腔镜下根治手术;同意参与研究全过程,签署知情同意书者。排除:病危,预计生存期时间短患者;存在手术禁忌症;患有精神、语言障碍疾病者;重要脏器功能不全者;妊娠、哺乳期妇女。
1.2研究方法
对照组:实施常规护理干预,患者入院进行常规生命体征检测、如心率、血压等,进行健康宣导,腹部放疗常规护理操作等。
试验组在对照组基础上进行综合护理干预,主要内容为:
1. 术前心理护理:患者受疾病影响会存在较多不良心理情绪,因此在患者入院后,护理人应对患者的心理状态进行评估,根据评估结果,实施针对心理问题实施干预。
2. 围术期护理:(1)术前准备,提醒患者于术前12h禁食禁饮,保证术前患者处于肠胃排空状态,必要时可给予药物辅助排空。术前1d,完成手术部位备皮工作。(2)术中护理,对手术室温度和湿度进行控制,对输注液体和冲洗液进行加热处理,温度以36℃为宜,同时注意度患者暴露位置进行保温处理,严密监控患者的各项生命体征,有异常者及时通知医师进行处理。(3)术后护理:术后监控患者生命体征,叮嘱按医嘱进行用药,制定合理的饮食计划,多多饮水,避免辛辣刺激性的食物,病情好转给予营养价值高的食物。定期对患者导尿管状况进行检查,避免穿尿路感染的风险,引发不良后果。同时告知患者保持阴部皮肤清洁卫生,预防感染,穿纯棉宽松内裤,减少摩擦对皮肤的刺激。
1.3观察指标
使用焦虑、抑郁自评量表对患者干预前后的焦虑、抑郁情绪进行评估,量表总分为100分,标准为,50分以下为无焦虑、抑郁,50-60分焦虑、抑郁程度为轻、60-70焦虑、抑郁为中度,70分以上焦虑、抑郁为重度,评分越低表明心理状态越好;记录治疗期间并发症发生情况,包含尿潴留、泌尿感染、淋巴囊肿等,并计算其发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“x̄±s”表示计量资料,使用X2和%表示计数资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗前后心理状况评分对比
干预前,两组患者心理状况评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组SAS、SDS评分低于对照组,且两组均低于干预前,差异存在统计学意义(P<0.05),如数据表1显示。
表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分对比(x̄±s)
2.2两组患者并发症发生率对比
试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如数据表3显示。
表2两组并发症发生率对比[n,(%)]
3、讨论
宫颈癌是妇科疾病中常见的一种,其的发病率仅次于乳腺癌,早期治疗多以根治手术为主,而腹腔镜下手术是医疗科技进步的结果,具有较多优势,治疗效果也极佳。但手术过程中可能对盆骨内脏神经纤维组织造成损伤,引发不良后果,因此,手术期间实施必要的护理干预,能成就良好的手术结局[3]
本次研究中采取的是个性化护理干预的方式对患者围术期进行护理,结果显示,个性化护理的试验组在实施干预后,其心理的焦虑、抑郁心理评分、明显低于常规护理的对照组,并发症的发生率低于对照组,造成该数据结果的原因可能为,患者在确诊疾病后心理上现严重不适应感,因此在治疗前通过对患者进行心理疏导,能增加治疗依从性,而在手术实施过程中,先为手术做好充分准备,调整手术室环境,增加患者的舒适度,监测体征,预防不良事件发生,术后实施饮食干预,并发症预防,提升术后预后效果[4]。
综上所述,在宫颈癌患者行腹腔镜下根治手术围术期行个性化护理能够缓解患者手术期间的不良情绪,降低术后并发症发生率,提升预后效果。
参考文献:
[1] 肖婷婷,刘新华,赖凤萍. 围术期个性化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(17):2643-2647.
[2] 纪荣荣,纪元元,吴晓梅. 围术期护理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(18):11-13.
[3] 陈文丽,赵明,刘森. 腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合方法及效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(55):224-225.
[4] 孔秀,高克群. 腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理措施分析[J]. 饮食保健,2019,6(18):154-155.