冠心病心绞痛是当前常见的一种症状，主要是冠状动脉血供减少引起的一种心肌严重缺血缺氧等症状，患者表现为阵发行的前胸压榨性的疼痛，疼痛发作时间每日多次，也可多日一次，直接对患者的生活质量和生命安全造成影响。药物联合治疗有重要的作用，为了分析药物治疗的效果，选择100例冠心病心绞痛患者为对象，结合不同的治疗方式分组，以甲组和乙组为主，分别实施单一治疗和药物联合治疗，治疗后总结效果。详细的数据分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择100例冠心病心绞痛患者为对象，结合不同的治疗方式分组，以甲组和乙组为主，甲组的男女分别是26例和24例，最大患者和最小患者分别是72岁和48岁，平均年龄（60.25±0.25）岁。乙组的男女分别是27例和23例，最大患者和最小患者分别是75岁和48岁，平均年龄59.25±0.29岁。对基本资料研究和对比得知，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中对照组的患者实施的单一药物治疗，接受单纯阿司匹林肠溶片治疗，以口服治疗为主，每日1次，一次1片。乙组在甲组的基础上实施氯吡格雷治疗，每日1次，1次1片，两组患者连续治疗一个月后总结效果。
1.3指标分析
（1）两组患者的总有效率分析。显效：患者治疗后心绞痛现象消失，发作频率减少≥80%。有效：不良症状呈现缓解趋势，心电图恢复正常。无效：整体效果不明显，心绞痛现象无改善趋势。总有效率指的是显效率＋有效率。
（2）分析和对比不良反应率现象；
（3）分析和对比两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间等。
1.4统计学处理
采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，c2为计数资料检测工具，在p值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的总有效率分析
本次研究中的治疗结果评价指标以总有效率为基础，对数据分析后得知，乙组和甲组的有效率分别是90%和70%，经过精细化分析，乙组的比例高于甲组20%以上，说明乙组的优越性，详细数据见表1：
表1：两组患者的总有效率分析(n,%)
2.2分析和对比不良反应率现象
乙组出现不良反应的例数少于甲组，分别是2例和6例，不良反应几率对比乙组的比较低，分别是4%和12%，如表2：
表2：两组案例不良反应几率对比(n,%)
2.3分析和对比两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间等
乙组的心绞痛发作次数少于甲组，发作持续时间短于甲组，数据对比具备统计学意义p＜0.05，概况如表3：
表3：两组案例的心绞痛发作次数、发作持续时间对比
3讨论
冠心病是心血管疾病中常见的一种类型，发生几率逐渐提升，年龄越大，患病风险越高。当前我国老龄化现象严重，相关的治疗方案逐渐引起重视，当前在冠心病心绞痛的后续治疗中，介入治疗的药物比较多，其中药物治疗中经常采用的是阿司匹林肠溶片及氯吡格雷等进行治疗，药物治疗可以缓解异常病症[1]。
其中阿司匹林肠溶片对肌肉痛和头痛等效果显著，是心脑血管疾病预防指南中二级药物，对冠心病心绞痛的患者实施阿司匹林进行治疗，可避免患者前列腺素环氧酶水平，阻止血栓烷A2的凝聚效果，避免形成血栓。氯吡格雷对凝血酶的血小板有明显的抑制作用，将药物联合采用之后，能对并发症进行预防[2]。氯吡格雷服用之后，通过肝脏进行代谢，主要的代谢产物是羧酸盐衍生物，患者多次用药之后，吸收速度提升，母体化合物的血浆浓度随之降低，在用药2h之后和定量限量对比之后明显降低，服药之后的1h之内机体的血液浓度达到峰值。在治疗中，部分患者在第一个月可能出现不良反应，针对性方案治疗后可缓解异常症状[3]。在联合用药中需要对患者进行适当的指导和教育，部分患者对基本用药缺少了解，存在认知度差的现象，因此必须给予指导和教育，尤其是老年患者，增加患者的了解程度，在临床中能积极接受治疗。家属在整个阶段进行辅导和教育，陪伴在身边，适当安慰和鼓励，提升患者治疗的信心，让其在短期内恢复[4]。
单一的用药方式可能存在部分异常反应，导致患者生活质量差。采取联合治疗的方式，能缓解不良反应，此外联合用药之后降低了血小板的凝聚几率，用药不良反应小，因此适合联合采用。需要注意的是对于存在用药过敏反应的患者不可以采用，避免出现其他不良症状[5-6]。
本次研究结果说明针对冠心病心绞痛的患者实施阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，整体上有重要的作用，能满足患者的自身要求，改善疼痛现象。
综上所述，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗方式可行性高，改善了临床不良症状，减少疾病发作的次数，治疗后提升了患者的生活质量，因此值得借鉴和实施。
参考文献
[1]耿甄彦.冠心病心绞痛治疗中阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(2):46-47.
[2]李继高.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(20):43.
[3]段立莉.冠心病心绞痛给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(18):89-90.
[4]马迪辉.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].中国当代医药,2018,25(8):149-151.
[5]崔焕俊.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].当代医学，2015,10（12）：96-98.
[6]田莉娜.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察U[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015,10（13）：65-67.
作者简介：郭松（1974.04-），男，汉族，贵州余庆人，本科学历，副主任医师，研究方向：心血管内科工作。
