急性闭角型青光眼作为一种常见的眼病，青光眼合并白内障时若为患者提供小梁切除术进行治疗，会加速白内障的进展[1]。而为患者提供超声乳化联合人工晶状体植入入进行治疗，可以促进患者的恢复，改善患者的眼压水平，提升患者的视力水平，促进患者的恢复，详见下文：
1 资料与方法
1.1一般资料；
纳入本次研究患者的数量为80例，男性46例，女性34例，年龄范围56-75岁，平均年龄62.35±1.24岁，所有患者术前均开展术前检查，矫正患者视力，为患者提供眼压测量、列隙灯显微镜检查，明确患者的超前房中央深度。
1.2方法
所有患者均提供超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗，患者治疗前应观察患者的眼压水平，若患者眼压高于21mmHg时，在手术前的半小时静脉滴注甘露醇，数量为250ml。在10点位角膜缘后作3.2mm巩膜隧道切口，以前房穿刺切在3点位透明角膜缘作辅助切口[2]。之后注入黏弹剂，针头应紧贴前房角粘连关闭虹膜的根部，轻压并向前房角加压推注粘弹剂，钝性分离前房角。在12点位的粘连自切口进入到前房进行分离。建立直径环形撕囊，大小在5-6mm之间。若患者术前未能散大瞳孔导致超声乳化受到影响时，应应沿患者瞳孔缘分离虹膜后粘连，将虹膜推压到周边部位[3]。对于使用粘弹剂无效的患者，应使用晶状体调位钩，虹膜恢复器通过切口部位对瞳孔进行牵扯，满足手术需求。有效的实现水分层以及水分离.使用I/A系统净皮质吸净，之后注入黏弹剂。囊袋内植入人工晶状体，将黏弹剂吸出。为患者提供卡米可林缩瞳，若前房角粘连关闭范围在180度以上的患者，使用钝性器械将患者的虹模根部下压，或者通过撕囊镊将虹膜向瞳孔方向牵拉，实现前房角分离。
1.3观察指标：
评价患者的治疗效果。
1.4统计学分析
将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X2检验，计量数据用（
）表示，行t检验，P<0.05 。
2 结果
2.1 80例患者，未通过药物治疗之前的眼压平均水平在38.6±6.4mmHg之间，患者通过药物治疗后，眼压水平在17.2±4.5mmHg之间，在患者手术后的1天、1周、1个月、3个月的眼压范围分别为13.6±3.8mmHg、12.2±2.9mmHg、11.7±3.2mmHg；12.5±3.1mmHg；所有患者治疗后，眼压水平明显得到改善，而且患者在随访过程中眼压在正常范围内，患者期间未使用药物。
2.280例患者通过治疗后视力均得到不同程度的提升，视力在0.1以下的患者仅有2例；通 检查发现患者存在老年性黄斑变性。
3讨论
为急性闭角型眼光眼患者开展超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗，可以提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，急性闭角型眼光眼患者的眼部结构前段相对较为拥挤，晶状体较厚，而且位置相对更为靠前，结构处于异常的状态。晶状体前后径增加，使得患者的眼前段狭窄程度增加。故晶状体因素所导致瞳孔阻滞在闭角型青光眼发病中有着重要的状态，解除该因素有利于避免患者发生闭角型青光眼[4]。将晶状体摘除后，可以将患者瞳孔阻滞的情况解除，加深了患者的前房，此时房角增宽或者重新开放可以避免房角粘连进展。
为患者手术期间应注意控制好超声能量，避免患者发生眼压升高的情况。医生拥有娴熟的操作技巧，减少对虹膜扰动，降低玻璃体脱出，而且黏弹剂和皮肤清除关系密切。而术中逸散的超声能量会对患者的小梁膜以及角膜内皮等非靶组织造成损伤，一旦发生损伤会导致小梁网水肿、增加患者术后早期眼压升高或者角膜水肿的情况[5]。为患者手术期间，应确定好入口，时机，合适的入口，合理的时机，作为治疗的重要因素，为患者先提供保过治疗，使用药物控制患者的眼压范围，待眼压符合要求后为患者提供手术治疗，若眼压控制不佳的患者，应尽快完成手术，有利于房角开放，促进功能的恢复。为患者术前提供脱水剂，可以降低眼压水平。而术中前房穿刺放水应控制好速度，适当提升灌注压，避免手术期间眼压波动幅度过大，导致患者发生眼内出血。
综上所述，对于闭角型青光眼合并白内障的患者提供超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗，可以改善患者的视力水平，减轻患者的眼压，提高患者的治疗效果，值得提倡。
参考文献
[1] 钟文金,李梅.超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效[J].贵州医药, 2023, 47(1):100-101.
[2] 李环宇,吴振凯,唐蕾,等.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的效果[J].中国民康医学, 2022(001):034.
[3] 汤澎,张小梅,杨光.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果观察[J].中国保健营养, 2020.
[4] 张志宏,吕爱国,路平,等.超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及前房角镜下前房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究[J].中华眼科医学杂志电子版, 2023, 13(05):263-267.
[5]陈璞.急性闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化联合房角分离与小梁切除术的疗效[J].中国现代医生, 2021, 59(19):4.
