宫颈癌是HPV感染后导致的宫颈上皮内瘤变，多产、性传播疾病、免疫抑制等因素都是宫颈癌的高危因素。宫颈癌需要根据临床分期和病理类型选择治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向免疫治疗等，其中手术是最主要的方式[1]。宫颈癌手术中为了将尽可能的肿瘤转移浸润组织切除，切除范围会超出子宫旁组织很多，还要将膀胱分离，游离输尿管时会切断支配膀胱神经，因此，术后要留置尿管，需要实施针对性的护理干预[2]。本研究中，即分析了对宫颈癌术后留置尿管患者实施针对性护理干预的应用价值，具体报道如下：
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2022.5-2023.4月，1年内术后留置尿管的76例宫颈癌患者，将所有患者随机分组为对照组（38例，平均年龄48.67±5.32岁）和观察组（38例，平均年龄48.67±5.32岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，密切监测各项生命体征，叮嘱患者多休息，保持尿管畅通，注意观察尿液颜色、性状，积极预防术后感染，加强术后营养等。
观察组实施针对性护理干预，方法如下：
（1）健康教育。大部分术后留置尿管患者及家属并不具备相应的护理技能，开展健康教育全面让患者认识到术后护理的重要性，才能积极做好配合。耐心告知患者尿管留置的相关注意事项，平时积累一定尿量后要及时排出，注意保持尿袋清洁。
（2）心理疏导。癌症对身体的破坏力非常强，患者的心理状态也会受到影响，留置尿管会让生活非常不方便，难免会让患者感到更沮丧。注意观察患者的情绪变化，做好心理疏导，帮助患者减轻心理压力，增强治疗信心。
（3）尿管护理。术后要保持尿道外口的清洁，每天清水数次冲洗尿道外口，尿管上的分泌物必须随时清洗干净。尿液有冲洗尿管作用，避免感染及尿中沉淀物堵塞尿管，注意勤饮水，确保每日尿液超过2000mL，饮水量不足可以每日用生理盐水冲洗膀胱。每周做一次尿培养，有感染症状要尽快口服抗生素，还可以添加庆大霉素注射液进行膀胱冲洗，每日1次或者隔日1次，并立即更换尿管和尿袋。
（4）盆底肌训练。排空尿液，选取舒适体位，放松腹部、腰背肌肉，尝试找到盆底肌，开始做凯格尔运动。持续收缩盆底肌，坚持2-6秒后，松弛休息2-6秒，反复10-15次为一组，每天训练3-8组。刚开始训练可以从短时间、少次数开始，后续逐渐增加，同时还可以使用阴道哑铃辅助盆底肌锻炼，或者进行盆底肌电刺激、生物反馈治疗。
1.3观察指标
本研究需观察两组患者在护理后的残余尿量、尿管留置时间、并发症发生情况进行评价。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x̄±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组残余尿量、尿管留置时间的对比
观察组残余尿量、尿管留置时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1观察组和对照组残余尿量、尿管留置时间的对比（x̄±s）
2.2两组并发症发生情况的对比
观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：
表2观察组和对照组并发症发生率的对比（例，%）
3讨论
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，癌变后短时间内会发生转移和扩散，通过间质内的血管和淋巴管转移到其他脏器，所以具有较高的致死率。宫颈癌的治疗主要有手术、放疗和化疗，其中手术是最主要的方式，术中需要尽可能切除更多的组织，防止术后复发[3-4]。由于宫颈癌手术会切断膀胱周围的神经，术后患者无法控制排尿，留置尿管可以让膀胱得到充分休息，避免术后出现尿失禁的情况。针对性护理干预可以根据患者的情况实施护理，尤其是要注意尿管护理，预防泌尿系统感染及其他并发症，还要积极开展盆底肌训练，促进各项功能尽快恢复[5]。
综上所述，对宫颈癌术后留置尿管患者实施针对性护理干预效果更佳，可显著减少尿液残留，缩短置管时间，减少并发症发生，有较高应用价值。
参考文献
[1]张静. 针对性护理干预在宫颈癌术后留置尿管患者中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(27):115-118.
[2]夏雪梅,朱滔. 宫颈癌根治术患者留置尿管后尿路感染的主要危险因素及护理干预策略[J]. 广东医学,2019,40(23):3347-3350.
[3]王楠. 针对性护理干预在宫颈癌术后留置尿管患者的应用观察[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(11):1375-1377.
[4]郑稳,付艳君. 个案管理的延伸护理服务对宫颈癌术后留置尿管患者盆底肌锻炼依从性及自护能力的影响[J]. 河南外科学杂志,2019,25(04):188-189.
[5]柯春,廖颖萍,刘晓芬. 护理干预措施对宫颈癌患者术后恢复自主排尿的影响分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(03):365-366.
