大家都知道,眼底疾病是当前眼科中发病率较高的一种疾病,如果有不同程度的视功能受损,将会对患者的日常生活和工作产生很大的影响,在治疗过程中,无论是常规的药物治疗还是物理治疗,都不能获得很好的结果,而且在系统治疗后,患者会出现众多合并症的概率也非常大。现阶段,眼底激光光凝术已经超越了用药治疗和物理疗法,变成了眼部疾病诊治的一种有效方法。本文就是以此为基础,对激光光凝手术在眼底疾病医治中应用实际效果进行了深入探讨和分析。
1资料与方法
1.1一般资料。对选取的469例眼底病变病人进行回顾性分析。根据住院时间的先后,将病人分成对照组235名,观察组234名。对照组女153例,男82例﹔最小的是20岁,最大的是82岁,平均年龄为(46.83±11.73)岁。观察组女146例,男88例;最小的是20岁,最大的是81岁﹐平均年龄为(44.87±12.05)岁。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。对照组采用常规的药物治疗,主要包括维生素C、维生素B、脑神经生长素、血塞通等,药物的用量根据患者的病情和状态来确定,必要时可采用反搏仪。观察组采用视网膜激光光凝技术。在患者接受治疗之前,首先要做各种检查,对患者眼睛视力、眼底荧光血管造影检验结果和视网膜功能性有个基本上的认识。与此同时,要告知患者手术治疗的基本原理、常见注意事项、预期目标,让患者对手术医治都有了一定的了解,缓解患者的恐惧感和不安,提升患者的自信心。在30分钟前给病人应用复方托吡卡散瞳,瞳孔直径达到7mm才能进行手术。所有病例均采用0.5%地卡因麻醉,采用点眼麻醉法。当病人的症状较重时,可以根据病人的病情来选择多次治疗。术后用0.9%氯化钠清洗病眼结膜囊,将眼角膜位置的分泌物和接触镜媒介清理干净。在根据病人的具体情况,也可以口服缩瞳药和抗生素。术后用眼罩遮盖住病眼,防止角膜露出。
1.3观察指标及判断标准。对两组病人的治疗效果及众多合并症进行对比。治疗效果判断标准:治愈:在病人治疗结束后,黄斑水肿彻底清除,而且病人的视力矫正到正常状况;好转:视力测试表检测出3行以上;无效:病人的视力没有恢复甚至出现了更加严重的后果。治疗后的总有效率=治愈率+显效。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用×2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床效果进行比较,无论是治愈、好转、无效还是总有效率,观察组都要优于对照组。P<0.05。见表1。
表1两组临床效果对比〔 n(%) ]
注:与对照组对比,P<0.05
2.2两组间的并发症发生率比较:观察组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。见表2。
表2两组并发症发生情况对比[ n(%) ]
注:与对照组对比, P<0.05
3讨论
眼底是通过眼底血管、眼睛神经乳头和视神经纤维所组成的,处在眼部的深层次。因为眼底结构特征非常复杂、细致,因此其病症也具有很强的多元性,这给临床上的治疗带来了很大的困难,对病人的工作和生活造成了很大的影响。眼底疾病的治疗方法有药物治疗,但不能完全根治。随着我国医疗科技的发展,尤其是激光技术的发展,给眼底病的治疗带来了新的机遇。激光光凝发的工作原理是运用激光热效应凝结视网膜内组织,提升患眼视网膜内层细胞供氧能力,推动视网膜吸收出血。除此之外,在眼底疾病的患者中,采用激光光凝手术能够有效地阻止病变部位的视网膜渗出,减轻水肿,减少患者在治疗过程中视力丧失的可能性。在文中,选择对2021年1-12月我院收治眼底疾病诊治的469例患者的临床数据开展回顾性研究,发觉观察组的治疗方法总有效率为90.2%,高过对照组的70.5%,具有显著性(P<0.05)。结果:两组病人术后并发症的发生率分别为5.1%和16.2%,与两组比较有显著性差异(P<0.05)。
综上所述,视网膜激光光凝术对静脉瘤、糖尿病视网膜病变、视网膜前缘膜裂孔、玻璃体内出血等都有很好的治疗效果。视网膜激光光凝具有操作简便、非侵入性等优点,可将术后并发症降低到最低,为病人提供最大的安全保障,而且在眼底疾病的治疗中,相对于常规的药物治疗,视网膜激光光凝术的效果更为明显,值得在临床中推广应用。
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