手术室护理在白内障超声乳化手术患者中的应用价值
陈华1 郑惠珍2 李丹3
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陈华1 郑惠珍2 李丹3,. 手术室护理在白内障超声乳化手术患者中的应用价值[J]. 中国眼科杂志,20242. DOI:10.12721/ccn.2024.157010.
摘要: 目的:探究对白内障超声乳化手术患者实施手术室护理的效果。方法:随机抽取2023年8月-2024年6月在我院实施上述手术的患者80例,打乱顺序后平均分为对照组和应用组。对照组实施常规护理,应用组实施手术室护理,观察两组患者术后眼压、视力、黄斑变性区域、心理状态情况、生活质量评分以及并发症发生率。结果:应用组患者术后眼压、视力等眼部指标、焦虑和抑郁评分、生活质量评分、并发症发生率均优于对照组,P<0.05。结论:对白内障超声乳化手术患者采取手术室护理有助于消除患者紧张、焦虑情绪,帮助其恢复眼部功能,降低术后不良反应,从而提升生活质量。
关键词: 手术室护理;白内障;超声乳化;视力
DOI:10.12721/ccn.2024.157010
基金资助:

白内障是临床常见的眼科疾病,表现为视力下降,老年人群体为高发人群。受到辐射、免疫性疾病、遗传等因素影响,患白内障疾病的人群具有年轻化趋势。患者在白内障初期表现为轻度的视力模糊,很多老年患者将其看作老花眼,未给予高度重视。随着晶状体混浊加深,患者白内障症状会愈加明显,会出现斜视、眩晕、失明等症状。临床上治疗白内障主要采用手术治疗方式,通过超声乳化手术和晶体植入的方式改善患者视力。为保障手术效果,手术室护理被广泛应用。

本研究通过对比实验方式论证手术室护理效果,现汇报如下。

1.资料与方法

1.1基线资料

随机抽取2023年8月-2024年6月在我院实施上述手术的患者80例,打乱顺序后平均分为对照组和应用组,每组40例。对照组实施常规护理,男21例,女19例,年龄47-78岁,平均年龄(62.58±5.43)岁。应用组实施手术室护理,应用组实施手术室护理,男22例,女18例,年龄46-80岁,平均年龄(61.69±5.28)岁。两组患者均对此次研究知情,且两组居民基本资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。

1.2方法

(1)对照组实施常规护理:护理人员应对患者开展基础的身体检查和健康宣教,告知患者疾病发病原因、手术治疗方法以及术后护理方式。同时,对患者情绪进行疏导,帮助患者做好术前准备。在手术中和手术后,护理人员应配合医生开展各项工作,并时刻关注患者身体变化。

(2)应用组实施手术室护理:①术前:护理人员应对患者开展详细的术前检查,耐心地解答患者的各项问题,观察患者血糖、血压等情况是否符合手术指标。同时,护理人员应对患者开展心理干预,通过疾病知识、手术预后效果、案例分享等知识讲解方式消除患者恐惧心理,帮助患者树立手术信心。护理人员还应做好手术设备检查工作,确保各项手术器械可以正常使用。②手术配合:超声乳化手术为微创手术,需要护理人员积极配合。手术开始前30分钟,应对患者进行局部麻醉,并冲洗患者眼部分泌物。同时,按照手术标准准备各项仪器,引导患者采取仰卧位。手术中,护理人员应按照医生要求随机调整灌注液压力,引导患者配合医生手术。手术结束后,护理人员应为患者眼部涂抹抗生素眼膏,进行包扎,帮助病人起身,叮嘱患者眼内容物脱出。③术后护理:护理人员应密切观察患者瞳孔变化,带生命体征平稳后,对患者开展眼压测定工作,避免高眼压引发不良后果。为避免患者术后角膜水肿,可以通过高渗脱水剂等药物降低患者眼压,并通过热敷方式缓解患者不适症状。护理人员还应叮嘱患者保持术后用眼卫生,避免用力解大便。此外,护理人员还需要做好手术器械管理工作,登记后送到消毒中心消毒。

1.3观察指标

(1)观察两组患者眼部功能指标,包括眼压、矫正视力、黄斑变性区域变化情况。

(2)观察两组患者焦虑、抑郁评分情况,用用SAS、SDS量表进行评估。

(3)观察两组患者生活质量评分情况,包括生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康等多项指标,满分为100分。

(4)观察两组患者并发症情况,包括水肿、发炎等症状。

1.4统计学方法

SPSS17.0软件应用分析,x2检验数值,以(%)体现,t检验数值,以(1741766300935893.png)体现,若出现结果P<0.05,分析存在统计价值。

2.结果

2.1两组患者眼部功能情况

如表1所示,应用组患者各项眼部功能改善情况均优于对照组,P<0.05。

表1 两组患者眼部功能改善情况

截图1741766164.png2.2两组患者焦虑、抑郁情况

如表2 所示,应用组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组,P<0.05。

表2两组患者焦虑、抑郁评分表

截图1741766177.png2.3两组居民生活质量评分对比

如表3所示,应用组居民各项生活质量评分均高于对照组,P<0.05。

表3两组居民生活质量评分对比(x±s,分)

截图1741766186.png

截图1741766197.png

2.4两组患者并发症对比

如表4所示,应用组并发症发生率高于对照组,P<0.05。

表4两组患者并发症对比[n(%)]

截图1741766210.png3.讨论

白内障是晶状体代谢紊乱造成的眼部疾病,患有该疾病的患者视力会出现明显下降。很多白内障患者由于长期没有得到治疗,最终会失明,造成无法挽救的后果,全球有接近一半的盲人是受到白内障疾病的影响。治疗该疾病主要通过药物和手术治疗两种方式,患者需要根据临床指标选择合适的方法。对于白内障症状较轻或有严重基础疾病无法进行手术的患者,药物治疗较为合适,能够起到稳定病情的作用。对于病情较为严重的患者来说,为避免影响正常生活和工作,手术治疗最为合适,通过超声乳化手术并植入晶体的方式,消除病灶,达到矫正视力的效果。

老年人作为白内障的高发人群,应定期做好视力检查工作,当视力出现明显下降时应到眼科门诊就诊,及时对白内障病情进行干预。由于药物治疗无法达到理想治疗效果,超声乳化手术在临床中应用较为广泛。围手术期间,患者需要全面的、系统的护理,通过护理患者的手术配合较高,有利于降低手术失败率。手术室护理是指对患者术前、术中、术后提供全面、优质的护理服务,包括心理干预、器械护理、术后护理等多个方面。医生精细的超声乳化技术配合手术室护理能够落实各项规范制度,避免手术中各种突发情况的发生,有助于推进手术进程。

史小丽、郭连芳等学者研究发现,对实施白内障手术的患者进行手术室护理干预,能够增强手术规范性,降低患者出现并发症概率,提升患者术后效果[1][2]。裴柳、苏钰斌等学者研究也证实,超声乳化手术配合手术室护理能够显著提升患者视力,提升其手术后生活质量[3]。本研究内容与学者们研究结论较为一致,手术室护理具有较高的应用价值。

根据本研究显示,应用组患者的眼压、BCVA、黄斑变性区域面积分别为(13.23±0.51)mmHg、(53.65±7.26)、(2.74±0.07)mm2,各项指标均低于对照组(14.76±0.58)mmHg、(47.31±6.15)、(3.13±0.17)mm2。经检验,两组数据存在显著差异,P<0.05。由此可以推断,护理人员通过围手术期的仪器护理、麻醉护理、手术中操作护理、术后防水肿等多项护理举措,提升了手术效果,缩小了黄斑变性区域面积。帮助患者提升了视力,减轻了白内障不适症状。

根据表2可知,应用组患者SAS、SDS评分分别为(33.72±5.61)分、(31.54±4.27)分,均低于对照组的(44.53±6.31)分、(45.59±5.61)分,且P<0.05。由此可以推断,手术室护理通过对患者心理状态的干预,缓解了患者焦虑、抑郁情绪,使其积极配合手术进行,达到了较为理想的治疗效果。患有白内障疾病的患者多为老年人,受到心理因素、年龄因素等影响,他们的心理负担较重。护理人员对老年人开展心理干预,通过白内障知识讲解、术后案例分享等方式,消除了他们对手术的恐惧心理,增强了老年人疾病治疗自信心。

研究还发现,应用组患者各项生活质量指标分别为(69.26±7.21)分、(71.23±7.31)分、(69.56±7.41)分、(72.66±9.32)分,均高于对照组的(64.44±6.72)分、(67.24±7.08)分、(65.65±6.23)分、(66.27±7.05)分,且P<0.05。由此可以推断,经过超声乳化手术和全面的手术室护理后,患者的白内障症状得到了缓解,视力得到了有效提升,术后不良反应得到了有效控制,生活质量也随之提升[4]

根据表4可知,应用组患者中有1名患者出现角膜水肿、1名患者出现眼内炎,并发症发生率为5%。对照组患者中共有9名患者出现手术后并发症,分别为5名角膜水肿患者、2名眼内炎患者、2名红膜损伤患者,并发症发生率为22.5%。经检验,两组患者并发症发生率存在显著差异,且P<0.05。由此可以推断,手术室护理通过较为规范的手术操作和精细的术后护理,降低了患者术后水肿、发炎发生率,提高了手术的安全性,使患者术后具有较好的体验[5]

超声乳化技术是较为先进的手术,具有创口小、恢复快等明显优势,符合白内障病人快速恢复视力的需求。为有效增强手术成功率,手术室护理效果和质量至关重要。作为护理人员应深刻掌握手术室护理内容和要义,做好术前麻醉、器械管理、术中配合、术后护理等工作,从患者需求出发,为其提供针对性、全面的护理服务。此外,护理人员还应不断提升自身专业素质和服务态度,积极主动解决患者问题,及时接触其心中疑惑,优化各项服务举措,有效提升患者满意程度。

综上,对白内障超声乳化手术患者实施手术室护理具有较为显著的效果,既能够帮助患者尽快恢复视力,还能够降低手术并发症,从而提升患者术后舒适程度,值得推广和应用。此外,手术室护理还有助于拉近护理人员与患者的关系,从而降低矛盾发生率,对提高医院和医护人员口碑具有重要意义。

参考文献:

[1]史小丽. 手术室护理在老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术中的应用[J]. 名医, 2023, (16): 120-122.

[2]郭连芳. 手术室多元化护理对白内障超声乳化手术患者康复效果的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2022, 29 (01): 26-30.

[3]裴柳, 苏钰斌. 老年白内障超声乳化手术患者的手术室护理配合效果分析[J]. 中国社区医师, 2021, 37 (07): 129-130.

[4]陈春妹, 宋绪华. 眼科专科护士在白内障超声乳化连台手术围手术期的护理管理[J]. 徐州医科大学学报, 2020, 40 (08): 621-624.

[5]黄世豪. 老年白内障超声乳化手术患者的手术室护理配合效果分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4 (16): 229-230.