人文关怀护理对青光眼合并白内障患者术后疼痛缓解效果分析
彭庆芬1 肖舰通讯作者2
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彭庆芬1 肖舰通讯作者2 ,. 人文关怀护理对青光眼合并白内障患者术后疼痛缓解效果分析[J]. 中国眼科杂志,20242. DOI:10.12721/ccn.2024.157016.
摘要: 目的:探究分析采用人文关怀护理干预在青光眼合并白内障患者术后护理时所产生的应用效果。方法:随机选取2020年3月至2023年12月我院收治的青光眼合并白内障患者80例,将其分为对照组和观察组,其中,对照组的40例患者给予其常规护理模式进行干预,观察组的40例患者在进行常规护理模式进行干预的同时,再给予其人文关怀护理措施进行干预。比较评估两组患者的疼痛程度、生活质量水平、负性情绪情况、并发症发生率以及满意度。结果:观察组经过人文关怀护理措施护理一周后以及6个月后的疼痛程度比对照组的低,其比较差异具有统计学意义(P<0.05);经过人文关怀护理措施进行干预之后,与对照组相比,观察组的生活质量各项指标,即躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能均占据着明显优势,其比较差异具有统计学意义(P<0.05);经过人文关怀护理措施进行干预后,与对照组相比,观察组的焦虑以及抑郁的评分更低,其比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的并发症发生率比对照组低,其比较差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组经过人文关怀护理进行干预后的满意率比对照组的高,其比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用人文关怀护理模式能够缓解青光眼合并白内障患者术后产生的疼痛,同时有利于改善其负性情绪,促进其全面恢复,进而提高了患者的满意度,在术后护理中取得显著的临床效果,具有较高的应用价值。
关键词: 人文关怀护理;青光眼合并白内障;术后护理;疼痛程度
DOI:10.12721/ccn.2024.157016
基金资助:

白内障是一种因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等原因引起晶状体代谢紊乱而变性浑浊的眼部疾病[1]。该疾病多见于老年群体。白内障患者随着晶状体浑浊逐渐加重,视力的模糊程度也随之加重,并伴随出现斜视、近视、眩光等情况。如果不采取措施加以控制,便会导致失明。当白内障到达膨胀期,由于晶状体肿胀变厚,可以引起瞳孔阻滞,从而导致青光眼的形成。临床上主要通过手术治疗进行干预。手术治疗只能带来短暂的效果,要想让治疗效果维持良好,术后的护理干预是必不可少的。然而患者对手术以及麻醉比较敏感,且过程中会存在着安全问题,除此之外手术伤口带来的疼痛感对患者的身心均造成严重折磨,从而阻碍其康复进程。所以只凭借常规的护理干预模式达不到最佳的效果,基于此,最好的选择便是采取人文关怀护理干预模式,旨在减轻患者的疼痛感,缓解其负性情绪,同时可以最大限度加快患者术后病情的恢复。该护理模式通过满足患者的真实需求从而发挥出更加显著的护理效果。本文主要为了探究分析采用人文关怀护理干预在青光眼合并白内障患者术后护理时所产生的应用效果,具体内容如下:

一、资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年3月至2023年12月我院收治的青光眼合并白内障患者80例,将其分为对照组和观察组,每组各40例。其中,40例对照组患者组内包括男性23例,女性17例,平均年龄为(65.20±3.79)岁,平均病程为(8.59±1.26)年,平均住院天数为(1.43±0.52)天,其中患有开角型青光眼的有13例,患有闭角型青光眼的有27例;观察组组内男性20例,女性20例,平均年龄为(65.81±3.82)岁,平均病程为(9.32±1.21)年,平均住院天数为(1.36±0.47)天,其中患有开角型青光眼的有29例,患有闭角型青光眼的有11例。纳入标准为:①符合白内障的临床诊断标准[2];②符合手术指征;③初次接受白内障手术。排除标准:①伴有精神疾病或认知、意识障碍者;②患有先天性白内障者;③存在手术或麻醉禁忌证者;④合并心脑血管疾病或恶性肿瘤者;⑤合并重要脏器功能障碍者;⑥合并其他眼部疾病者;⑦临床资料不完整者。两组患者在性别、年龄等临床资料上的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究遵照相关规定开展,且患者以及家属知悉研究内容,自愿签署知情协议。

1.2 方法

对照组40例患者采取常规护理措施进行干预,主要内容有为患者制定合理的饮食方案;指导患者接受普通的健康教育;在术前告知患者需做的手术准备、注意事项等,术中配合医师操作并密切监测患者各项体征,术后遵医嘱给予患者药物,并做好基础护理和对症护理。观察组的40例患者在进行常规护理模式进行干预的同时,再给予其人文关怀护理措施进行干预,具体措施为:采用通俗易懂的语言为患者及家属开展系统的健康宣教,比如通过一对一指导、集中学习、病友经验交流、实物展示、演示视听资料以及分发健康教育材料等手段,使患者及家属了解青光眼合并白内障的疾病知识和防治措施及手术治疗的优势、原理、流程、风险、需做的手术准备、手术注意事项等,同时讲解人文关怀护理相关知识;根据临床资料全面分析患者的基础病史、过敏史及手术史等,进行针对性的护理;开展各种突发情况,如打喷嚏、打哈欠、咳嗽等的应对训练;照顾好患者的生活起居,保持患者个人卫生清洁及大便通畅;遵医嘱为患者输液,详细记录输液量,密切观察输液情况及患者输液后的反应,发现问题及时处理;进行心理疏导,积极与患者沟通,换位思考,了解患者的心理状态特点,耐心倾听患者的倾诉,主动关心患者,进行有针对性的心理疏导工作;采取对症措施预防发生前房出血、角膜水肿、眼压升高,可在术后3 d为患者按摩眼球;密切监测患者各项体征指标,确保第一时间发现问题并上报处理;预防切口感染,密切观察切口情况,及时更换切口药物和敷料,遵医嘱使用抗生素;患者出院后,定期对其进行电话访问、视频指导等回访,做好延续性护理。

1.3 观察指标

根据疼痛评分标准表对两组患者的疼痛情况进行比较评估,其中,0分表示无疼痛,1-3分表示轻微疼痛,4-6分表示中度疼痛,即疼痛影响了正常生活,但是仍然可以忍受,7-9分表示重度疼痛,即疼痛严重影响了生活,无法忍受,10分表示剧烈疼痛。分值越高,表示疼痛程度越高。

通过简明健康调查问卷来对两组患者的生活质量进行比较评估,主要评价其躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能。每个项目的满分为100分,分值越高,意味着生活质量越好。

使用焦虑与抑郁测评量表对两组患者的负性情绪情况进行比较评估。其中,焦虑测评的分值以50分为界,轻度焦虑的范围为50—59分,中度焦虑的范围为60—69分,重度焦虑的范围为70分以上。分数越高,意味着越焦虑;抑郁测评的分值以53分为界,轻度抑郁的范围为53-62分,中度抑郁的范围为63-72分,重度抑郁的范围为72分以上。分数越低,意味着负性情绪得到缓解。

对两组患者的并发症发生情况做好调查评估,分别统计两组存在切口感染、眼压升高以及角膜水肿的例数,然后计算总发生率,总发生率越低意味着护理效果越好。

采用调查表形式设计患者满意度调查表,满意度的评估指标为满意:患者对恢复情况以及对医护人员的工作态度感到满意;一般:患者对恢复情况以及对医护人员的工作态度较满意,但是仍然存在着细节问题;不满;患者对恢复情况以及对医护人员的工作态度不满意,其中存在着大量的问题没有解决,分别进行填写,然后统计人数,计算占比,比率越高,即满意度越高。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 21.0统计学软件分析;计数资料以n(%)表示,采用X2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1 两组患者护理后疼痛程度之间的比较情况

经过人文关怀护理进行一周护理后以及干预6个月后,与对照组患者相比,观察组的40例患者其疼痛程度情况,即关于疼痛程度的评分占据着明显的优势,组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1。

表1 两组患者护理后疼痛程度之间的比较情况(x±s)

截图1741767868.png2.2 两组患者护理后生活质量各项指标之间的比较情况

观察组经过人文关怀护理进行干预后的生活质量各项指标,即躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能的评分均要比对照组各项指标的评分高,其比较差异存在统计学意义(P<0.05)。如表2。

表2 两组患者护理后生活质量各项指标之间的比较情况(x±s)

截图1741767877.png2.3 两组患者护理后负性情绪之间的比较情况

经过对比发现,经过人文关怀护理模式进行干预后,观察组40例患者的焦虑以及抑郁评分均比对照组的低,两组数据间的比较差异存在统计学意义(P<0.05)。如表3。

表3 两组患者护理后负性情绪之间的比较情况(x±s)

截图1741767888.png三、讨论

白内障是全球首位致盲性疾病。该疾病是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件,正常情况下是透明的。由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,致使患者出现不同程度的视力下降,最终便会形成白内障。该疾病多见于老年群体。白内障患者随着晶状体浑浊逐渐加重,视力的模糊程度也随之加重,并伴随出现斜视、近视、眩光等情况。。

综上所述,应用人文关怀护理模式能够缓解青光眼合并白内障患者术后产生的疼痛,同时有利于改善其负性情绪,促进其全面恢复,进而提高了患者的满意度,在术后护理中取得显著的临床效果,具有较高的应用价值。值得推广。

参考文献

[1] 孙向红,李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志, 2020, 23(23):2.

[2] 卢玉文,闫峰,丁颖,等.加速康复外科理念在老年患者白内障围手术期护理中的应用[C]//全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议,全国中医,中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.中华护理学会, 2010.