膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，我们称之为膀胱肿瘤。该病是由多基因、多因素、多步骤参与的疾病，经历一系列的遗传学改变，遗传物质的不同变化持续累积，最终形成膀胱癌[1]。80%-90%的膀胱癌患者以肉眼血尿为“首发症状”，肉眼血尿的特点是无痛性、间歇性、肉眼全程血尿。目前，膀胱癌的治疗效果相对较好，在大多数情况下患有膀胱癌，可以使用微创手术来解决，少数人需要根治性手术[2]。对行术后膀胱灌注化疗的膀胱癌患者采取有效地护理，有利于患者的术后康复。本实验选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的行术后膀胱灌注化疗的膀胱癌患者84例为研究对象，探讨该病患者的临床护理效果，报告如下。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院2022年5月-2023年5月期间收治的行术后膀胱灌注化疗的膀胱癌患者84例为研究对象，随机分为两组，各42例。对照组男25例，女17例，年龄（40~75）岁，平均年龄（58.32±2.25）岁。观察组男23例，女19例，年龄（41~76）岁，平均年龄（58.36±2.24）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2实验方法
1.2.1对照组采取常规护理模式，对患者的生命体征进行密切的观察，了解患者的心理状态，给予一定的心理护理，并对患者进行健康教育。
1.2.2观察组在其基础上采取综合护理模式，第一，灌注化疗前护理。膀胱癌患者由于手术、灌注化疗、对疾病的恐惧感会产生一定的负面心理，在治疗中会承受较大的压力，患者会出现抑郁、焦虑等情绪。因此，护理人员在灌注化疗前，一定要多和患者进行沟通，引导患者对疾病有一个正确的认知，建立战胜疾病的信心。而且通过口头讲解、视频播放等不同的方式，使患者了解疾病治疗的相关知识，意识到灌注化疗的必要性，提升患者的治疗依从性。同时护理人员要为患者构建基本的信息档案，为后续的护理提供有效的信息。第二，灌注化疗中护理。在灌注化疗中，护理人员要根据要求进行严格的操作，采取无菌操作，辅助患者采取仰卧位，在插管时动作要轻柔与准确，在灌注化疗过程中，尿管和注射器的衔接处要紧密连接，确保药物使用剂量的准确，并在灌注完成后帮助患者穿好衣物并做放松训练。第三，灌注化疗后护理。灌注化疗后，护理人员要辅助患者变换体位，轮流采取仰卧、俯卧与侧卧、坐位，每个体位维持时间大约为15分钟。确保灌注的药物能够在患者的膀胱黏膜均匀分布，而且在化疗完成后两个小时要嘱咐患者多饮水，减少药液的不良反应。在此基础上还要对患者进行饮食指导，使患者养成良好的生活与饮食习惯，并定期到医院进行复查。
1.3观察指标
观察两种患者治疗的依从性，评定标准：对疾病的认识；按时进行灌注化疗；医嘱服用药物；规律的饮食；良好的生活习惯；自我保健防护等，若患者完全做到则判定为完全依从。利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者的生活质量进行评分，GQOLI-74有社交功能、肢体功能与心理功能。
1.4统计学分析
数据用SPSS24.0处理，计量数据（x̄±s）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗依从性
对照组的治疗总依从性率为76.19%，明显低于观察组的97.62%，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 对比两组患者的治疗依从性（n，%）
2.2对比两组患者GQOLI-74评分
分析两组患者的社交功能、肢体功能与心理功能评分，观察组的各项评分高于对照组，（P＜0.05）。见表 2：
表2对比两组患者GQOLI-74评分（x̄±s，分）
3讨论
膀胱癌是一种恶性肿瘤，起源于膀胱。多见于50岁以上的人群，男性患者多于女性。治疗方法主要是手术治疗，晚期膀胱癌需要积极进行放疗、化疗以及其他治疗方法，以延长患者存活时间。此外患者需要注意休息，平时及时补充营养，多食用维生素以及蛋白质含量丰富的食物[3]。
对膀胱癌术后化疗药物灌注患者进行细心地护理，可以减少膀胱癌的复发率。通过对患者的综合护理，可以提升患者对疾病的认知度，从而配合医生进行积极的治疗，并保持其乐观的心态，建立治疗的信心，有效地控制疾病，提升患者的生活质量[4]。在实验中，对比两组患者的治疗依从性与GQOLI-74评分，观察组的各项评分均优于对照组，（P＜0.05）。说明对患者采取综合护理，可以使患者配合医生进行积极治疗，从而改善患者的生活质量。
总之，对行术后膀胱灌注化疗的膀胱癌患者采取综合护理，可以改善患者的不良情绪，提升患者治疗的依从性，促进患者的恢复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]仲立群,秦小燕,刘静媚,孙品洁. 膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系的构建[J]. 老年医学研究,2023,4(04):36-41.
[2]鲁晶,王丹,万晓琼,兰花. 基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对膀胱癌术后患者自我效能及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(24):154-158.
[3]沈玲玲,吴丽芬,彭丽仁. ADOPT护理模式在膀胱癌尿路造口患者中的应用[J]. 护士进修杂志,2023,38(13):1164-1168.
[4]刘任平,徐苓傈,郭良芳,杨秋香,刘爽. 老年膀胱癌输尿管皮肤造口患者护理干预研究进展[J]. 老年医学与保健,2023,29(03):632-635.
