安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的应用效果分析
史江玲
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史江玲,. 安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的应用效果分析[J]. 肿瘤研究,20239. DOI:10.12721/ccn.2023.157071.
摘要: 目的 探究安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的应用效果。方法 以80例晚期癌症患者为例(2021.6-2022.6),数字随机分组,对照组实施常规护理,观察组实施安宁疗护,对照组间差异。结果 SAS、SDS评分比较,护理前(P>0.05),护理后,观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 将安宁疗护施于晚期癌症患者,能够减轻其焦虑、抑郁的负面情绪,提升护理满意度,推广意义深远。
关键词: 安宁疗护;晚期癌症;护理效果
DOI:10.12721/ccn.2023.157071
基金资助:

关于癌症晚期患者的临床护理,一直都备受社会的关注[1]。安宁疗护围绕患者展开,在其临终阶段予以相应的护理,目的在于缓解症状,引导患者正确面对死亡,减轻患者对死亡的恐惧感,维护患者的生命尊严。基于此,文章的研究目的在于探究安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的应用效果,详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以80例晚期癌症患者为例(2021.6-2022.6),其中,男44,女36,年龄范围35-75岁,均值(55.41±3.46)岁;数字随机分组,样本量可比(P>0.05),且均对研究知情。

入组标准:符合晚期癌症诊断标准[2];意识清晰可沟通。

脱落标准:精神疾病者;并发其他靶器官器质性疾病;临床资料不全者。

1.2方法

对照组:常规护理。紧密监测患者的体征、病情变化,指导患者合理饮食、适当运动,结合心理护理、简单宣教,予以生活指导与疼痛干预。

观察组:以上述为基础,联合安宁疗护,具体包括:

(1) 组建疗护小组。组建疗护小组,组长由分管院长担任。组内成员均在上岗前接受培训,了解安宁疗护的相关理论与操作,考核通过后方可上岗。

(2) 生死教育。患者入院第一天,医护人员首先进行自我介绍,交谈时予以患者关怀性的语言,赢得患者及其家属的信任和理解,构建和谐的护患关系,并在交谈中了解患者的需求,鼓励患者倾诉,引导患者理解正确的生命意义,循序渐进的向患者灌输安详而逝的相关理念,让患者对生命的最后时刻有正确的理解。若患者有宗教信仰,与患者共同阐述其信仰并表示出支持。

(3) 学会告别。借助按摩、香薰、音乐疗法等方式来对患者的不适进行缓解,引导患者执行人生最后的道谢、道爱、道歉、道别,让患者能够对死亡有从容的面对,减轻患者对死亡的恐惧。

(4) 家属健康宣教。予以患者家属疾病知识宣教,秉承人道主义关怀精神与家属进行沟通交流,通过图文、授课、一对一讲述等方式,帮助家属做好承受死亡的心理准备。患者死亡后,告知其家属遗体捐献、殡葬等相关事宜,鼓励家属参与社会活动,重新建立社会关系。

(5) 舒适疗护。病房内摆设鲜花、绿植,张贴温馨的图画,并保证设施齐全、人性化,能够充分满足患者的需求。结合患者的体征、症状,予以患者中医护理干预,以此提升患者的舒适度,减轻躯体不适。

1.3观察指标

(1)心理状态评分:量表:SAS、SDS,各量表20题,4级评分法,分低为佳。

(2)护理满意度:自拟问卷,100分满分,非常满意为80-100分,满意为60-79分,不满意为≤59分,满意度=(总例数-不满意)/例数*100%。

1.4统计学处理

 SPSS25.0软件分析数据,计量资料满足于正态性、方差齐性,“x̄±s”表示,t检验。计数资料“n(%)”表示,χ2检验。P<0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1 SAS、SDS评分比较

见表1,SAS、SDS评分比较,护理前(P>0.05),护理后,观察组低于对照组(P<0.05)。

表1 SAS、SDS评分比较[x̄±s/分]

67.png2.2 护理满意度比较

见表2,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。

表2 护理满意度比较[n/%]

68.png3讨论

安宁疗护起源于英国,是对患者予以充分的尊重和理解,满足其家属的选择与需求,同时能够引导患者热爱生命、敬畏生命,予以患者最大程度的关怀、照护,保证患者能够安详的离开[3]。将安宁疗护施于癌症晚期患者,能够让患者平静的接受死亡,坦然面对生命的离去。同时,安宁疗护能够让患者发现生命的真谛,改善患者的生存质量,减轻患者对死亡的恐惧感。结合文章研究结果,护理后,观察组患者的负面心理状态评分低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。由此可知,将安宁疗护应用于癌症晚期患者,能够让患者正视死亡,提高患者的临终生存质量与护理满意度。分析:安宁疗护对患者生命后期的心理健康与人格尊严十分重视,能够保证患者及其家属从更高的层面理解生命与死亡,使得其面对死亡时能够更加客观,以此来减轻患者临终前的痛苦,提升其生存质量,深化患者对死亡的认知度[4]。同时,安宁疗护能够减轻患者的负面情绪,让患者面对死亡时更加平稳、乐观。通过生死教育,让患者对生命的最后时刻有充分的认识,并且结合相应的干预手段来缓解患者的不适,提升患者的舒适度。

对晚期癌症患者实施安宁疗护,能够稳定患者的心态,减轻其焦虑、抑郁的负面情绪,提升护理满意度,建议普及。

参考文献

[1]梁永敏,刘世云,刘媛.安宁疗护对晚期癌症患者的效果观察[J].甘肃医药,2023,42(07):669-672.

[2]王齐.安宁疗护联合疼痛护理对癌症临终期患者的临床干预效果研究[J].基层医学论坛,2023,27(12):43-46.

[3]吴玉珍,高铮,赵秀琼等.以“安宁疗护”为基础的延伸护理在日间病房终末期癌症患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2023,30(03):85-88.

[4]刘爱琴,江秋兰,朱芳等.安宁疗护对消化道恶性肿瘤患者疼痛缓解程度及心理状态的影响[J].中国医学创新,2022,19(30):135-139.

作者简介:史江玲(1994-8月-1日),民族:汉,性别:女,籍贯:四川省成都市,学历:本科,职称:护师。