母乳中含有丰富的抗体与适宜的营养成分，能够满足婴幼儿生长发育的物质需求，属于其最佳天然食物。并且母乳喂养的优势也已获得广泛认可，实施母乳喂养还可在一定程度上有效降低乳腺疾病、产后出血发生率，对保证母婴健康具有重要意义[1-2]。但是，受心理、社会、认知等因素的共同影响，导致我国现目前的母乳喂养率并不十分理想。故怎样有效提高母乳喂养率已成为产科护理面临的重要问题，亟待解决[3-4]。鉴于此，此次分析意在探究实施产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果，特从2021年6月至2022年3月期间我院进行产后访视的产妇中随机抽取92例展开，所得结果如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2021年6月至2022年3月期间分娩的产妇92例，经由数字随机表法进行组别区分，均46例。观察组抽取年龄以21~35岁为区间，对其平均年龄行以计算，其结果为（26.20±0.50）岁；孕周36~42周，平均孕周（40.50±1.10）周；顺产29例、剖宫产17例。对照组抽取年龄以20~33岁为区间，对其平均年龄行以计算，其结果为（26.80±0.60）岁；孕周37~43周，平均孕周（40.90±0.80）周；顺产31例、剖宫产15例。对抽取产妇相关资料展开计算对比，所得结果均提示无统计学意义，具有均衡可比性（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准：
（1）纳入标准：产妇精神状态正常，不存在认知、交流障碍；对该次分析意图知晓且签署自愿参与协议书；一般资料完整。（2）排除标准：伴有躯体功能、生理功能障碍者；传染性疾病者；合并有出血性疾病者。
1.3方法
施以对照组产妇常规护理干预，观察组所有产妇则实施产后访视护理干预，在产后3d实施护理干预，定期上门随访（每周一次），主要包括如下内容：（1）母乳喂养知识宣教：通过对产妇母乳喂养方法和过程的仔细观察，由专业的护理人员进行指导，帮助产妇纠正错误之处。宣教方式尽可能多样化，如可通过播放视频、发放宣传册等使产妇意识到母乳喂养的重要性、优势及正确哺乳方法等。嘱咐其反复观看相关资料，熟练掌握哺乳方法，并向其示范挤奶手法，鼓励夜间喂养。同时还可指导产妇相关婴儿抚触技巧，使其能够与新生儿进行肌肤接触，尽快适应角色转换。予以产妇足够的肯定、赞扬，以增强母乳喂养信心。（2）饮食护理：叮嘱患者多进食有助于乳汁分泌的食物，如鱼肉、鸡肉、精瘦肉、奶制品等，保持饮食结构的多样性，合理补充机体所需脂肪，多食新鲜瓜果蔬菜，满足机体所需物质。（3）乳房按摩：讲解正确的乳房按摩方式并亲自示范，即于乳房部位加盖适宜温度的毛巾，以右手无名指、中指、食指进行旋转式按摩，由外至内，力度适中。同时还可涂抹适量的促乳精油以加速乳汁的分泌。（4）吸乳指导：向产妇及家属讲解并示范正确的吸乳方法，若产妇有明显的乳房胀痛表现，则应借助电动吸乳器进行吸入，即需先对双侧乳晕进行适度按摩，再以由快至慢的挡位进行电动吸乳。（5）出院事宜：确保热线电话畅通，建立产后访视机制，同时还可建立微信群、QQ群、微信公众号等，以便于定期向产妇推送有关母乳喂养及新生儿护理知识。积极主动与产妇沟通交流，了解其母乳喂养情况，并对其进行针对性指导。
1.4观察指标
（1）比较两组产后第3~5d的母乳喂养成功率，即婴幼儿在每次母乳喂养后安静入睡且睡眠持续时间不少于2 h，同时大便无异常现象则判定为母乳喂养成功。（2）比较两组产后1月、3月、6月的母乳喂养成功率。（3）对比两组平均母乳喂养时间与泌乳始动时间。（4）比较两组产后第3d~第5d的泌乳量。（5）对比两组产后产后3d、1个月的母乳喂养信心，通过自信心量表（BSES）进行评估，分值范围：32~160 分，评分越高表示产妇的母乳喂养信心越强。
1.5统计学方法
将文中所涉相关数据资料准确录入系统软件SPSS 20.0版本中进行计算处理，计数资料以(%)呈现，行χ²检验；计量资料以(x±s)呈现，行t检验，若是所得结果为P＜0. 05，则代表存在统计学意义。
2结果
2.1产后母乳喂养成功率组间对比
产后第3d，两组母乳喂养成功率对比无显著差异（P＞0.05）；产后第4d、5d观察组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 产后母乳喂养成功率组间对比[n(%)]
2.2后续母乳喂养成功率组间对比
与对照组相比，观察组产后1月、3月、6月的母乳喂养成功率均更高（P＜0.05）。见表2。
表2 后续母乳喂养成功率组间对比[n(%)]
2.3平均母乳喂养时间与泌乳始动时间比较
相较对照组，观察组的平均母乳喂养时间更长、泌乳始动时间更早（P＜0.05）。见表3。
表3 平均母乳喂养时间与泌乳始动时间比较（
）
2.4产后泌乳量比较
产后第3d，两组泌乳量差异不明显（P＞0.05）；但在第4d、第5d统计结果中均显示观察组多于对照组（P＜0.05）。见表4。
表4 产后泌乳量比较（
，ml）
2.5产后BSES评分组间对比
观察组产妇在产后3d、1个月的BSES 评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。
表5 产后BSES 评分组间对比（
，分）
3讨论
母乳属于婴幼儿的首选天然食物，具有提高机体免疫力、促进胃肠蠕动、抑制肠道病原菌生长的作用，对促进婴幼儿正常生长发育具有重要作用，还可有效降低临床感染及病死率风险[5-6]。实施母乳喂养主要是利用产妇自身分泌乳汁进行喂养，对保障产妇及婴幼儿的健康均具有尤为重要的作用，此外，还有利于加强子宫收缩、促进子宫修复。当前，母乳喂养的重要性已得到一致认可。但是，我国的母乳喂养率并不乐观，分析原因发现其多与产妇缺乏经验、自身心理状态、社会因素等有关。在喂养过程中，因未能正确掌握喂养方法，以至于含接较差，易引发产妇负性情绪，丧失母乳喂养信心[7]。另外，还有部分产妇可能在初期的泌乳量并不十分充足，难以提供足够的喂养量。加之对部分产妇对母乳喂养的重视度不够，存在认知盲区，担心可能会对形体恢复不利，从而对此的接受度较低。上述诸多因素共同作用，均可导致母乳喂养率降低，这对婴幼儿的早期发育生长是尤为不利的。因此，采取合理的干预措施，积极提高母乳喂养率尤为重要。
绝大多数产妇在顺利生产后均会在短时间内出院，而常规的护理服务主要是对产妇进行简单的母乳喂养宣教、指导，但其干预效果并不十分理想，缺乏力度性，也可能存在产妇依从性不高、喂养不科学等情况。因此，还应不断优化相应的护理模式，以提高母乳喂养率[8-9]。产后访视护理干预是针对当前产妇院内护理局限性提出的一种新型护理模式，可化被动为主动。除了加强住院期间的常规护理干预外，更重视对产妇在家期间的护理干预和服务，通过定期的上门随访，能够更好的了解产妇的母乳喂养情况并及时进行针对性的指导，能够帮助其有效解决喂养期间遇到的各种问题，促进泌乳，确保母乳喂养的成功率[10]。同时，还向产妇反复强调母乳喂养的重要性，使其能够从思想和行动上提高对母乳喂养的重视度，利于延长母乳喂养时间、提高远期母乳喂养率。从本次分析可得：虽然两组产后第3d的母乳喂养成功率无较大差异（P＞0.05）；但在产后第4d、5d观察组均明显高于对照组。且观察组产后1月、3月、6月的母乳喂养成功率也相较对照组更高。平均母乳喂养时间则显示为观察组长于对照组、泌乳始动时间早于对照组。产后第3d，两组泌乳量差异不明显（P＞0.05）；但在第4d、第5d统计结果中均显示观察组多于对照组。此外，观察组产妇在产后3d、1个月的BSES 评分均明显高于对照组（P＜0.05）。从中可见，通过产后访视护理的干预，更利于提高产妇的母乳喂养率，促进泌乳。
综上所述，产后访视护理干预的实施利于提高母乳喂养成功率及后续母乳喂养率，还可有效延长母乳喂养时间，增强产妇母乳喂养信心，对婴幼儿的正常生长发育具有积极促进作用，可广泛运用。
参考文献:
[1]计娟利,常瑜.产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):168-170.
[2]周燕.产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果研究[J].名医,2022(15):150-152.
[3]陈霞.初产妇产后访视提高母乳喂养成功率效果研究[J].中国农村卫生,2021,13(24):71+73.
[4]廖芳芳,刘玉梅,黄玮.产后访视及心理调节对产妇产后不良情绪的干预效果[J].当代护士(上旬刊),2021,28(06):166-168.
[5]刘玉辉.产后访视对母乳喂养及新生儿健康的促进效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(10):84-85.
[6]黄秀玲,潘转欢,叶永贤.产后访视护理在提高母乳喂养及促进产后康复的应用效果及满意度分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(06):118-119.0
[7]黄木兰,晏娟春,陈爱连,等.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].基层医学论坛,2019,23(15):2200+2202.
[8]张岩.产后访视对母乳喂养的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(06):110-111.
[9]张红文.产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(03):125-126.
[10]姚锦华.产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果[J].护理实践与研究,2017,14(15):155-156.
