当进入21世纪之后,人们的生活方式以及结构均发生了改变,人们的整体生活水平得到显著提升,同时也增加了疾病的患病率,其中较为典型的疾病为冠心病,同时有逐年上升的趋势,大大的威胁了人们的生命安全[1]。对于冠心病疾病的治疗主要选用PCI术为主,其在治疗过程中能够有效的对狭窄管腔进行扩张,但是却不能够对动脉粥样硬化进程加以扭转,并且需要强化对危险因素的控制,当实施介入治疗之后依然需要展开血运重建术,以提高治疗效果。除此之外,在治疗之后需要给予患者心脏康复延续性康复护理,其是全程、全面以及持续性较好的一种医疗护理服务模式,可以显著改善患者的心血管疾病病情,进而降低对身心健康的影响,减少其再住院的几率,降低患者猝死的威胁性,从而提高患者的预后生活质量。
一、什么是心脏康复与延续性护理
所谓的心脏康复主要是通过全面系统评估后,借助康复运动训练,药物治疗以及营养支持,心理干预等方法让患者能够保持身心健康,情绪调节等方式,让患者在心脏康复阶段可以更好的恢复其社会功能[2]。同时延续性护理方案主要是通过过渡性行为方式,进一步的给予患者在医院各个不同的场合实施护理,也能够将医院中的护理内容过渡到家庭的延续性护理中,给予患者更加有效的护理指导,以提高临床护理效果。
二、简述当前的护理现状
对于心脏康复延续性护理而言,我国的研究起步相对比较晚,且当前也依然在不断的探索期间,所有相关的理论和实践均不具有完整性。在对冠心病PCI术后给予患者心脏康复延续性护理干预的具体操作方面依然存在不足,例如:相应的护理专业团队较少,医师、护士以及药剂师和社区工作者均不足,为了应对上述情况,我国的大多数医院和社区在展开心脏康复延续性护理的时候,通常是借助电话随访方式展开,进而造成护理人员和患者间的交流不足,导致心脏康复延续性护理效果不显著。除此之外,因为心脏康复延续性护理的理论研究有所欠缺,主要体现在医护人员关注治疗方面重于护理工作的开展,使得护理工作无法顺利展开[3]。
三、护理研究进展分析
第一,在护理展开的时候要做好评估工作,即给予患者展开常规评估,和对患者的病史,给予患者体格检查和实验室、辅助检查,并且做好心肺运动评估,主要是借助心肺运动试验展开,针对患者心肺功能最敏感的部位实施检测,此评估方法比较适用于冠心病患者,也能够更好的指导患者实施康复运动干预;对于心理评估而言,因为冠心病PCI手术之后,患者会出现一系列的焦虑、抑郁不良现象,通过有效的心理评估可以大大提高患者生活品质,改变患者的精神状态,并且提高睡眠质量,帮助患者更快的恢复健康。
第二,做好危险因素的控制,由于造成冠心病的影响因素较多,需要护理人员指导患者戒烟,控制体重,稳定血糖、血脂,从而降低血栓发生的几率[4]。在护理期间需要护理人员给予患者必要的心理疏导,行为指导和药物治疗从而帮助患者养成良好的生活习惯;同时需要干预患者的体重,对血糖,血脂进行稳定,减少血栓发生的几率,从而更好的对危险因素进行控制,改善患者的生活质量。
第三,给予患者有效的运动康复护理干预措施,对于运动锻炼而言,则需要在患者住院期间便展开,主要是借助心脏康复七步疗法展开治疗,护理人员给予患者的日常生活进行指导,做好疾病知识健康宣传教育,有助于患者的身心健康。通过有效的康复运动护理干预之后,能够让患者处于平稳状态,在8个小时之内不会发生胸痛、心肌酶升高等一系列的症状,同时心电图也趋于平稳。需要注意的是;冠心病患者实施PCI手术之后制定的康复运动护理干预,需要对穿刺一侧的肢体加以规避,防止进行剧烈运动;在患者出院的一个月之后便可以回归社区,在此期间患者则需要实施社区康复护理干预模式,具体的运动类型、强度以及锻炼时长和频率的设定均需要根据患者的病情加以制定,包括的运动类型为:有氧运动、抗阻运动以及柔韧性运动等,一般情况下,有氧运动的有效时间应该在半个小时至一个小时间之内,需要保持每天进行锻炼,同时一周需要实施两次的抗阻、柔韧性运动锻炼,以帮助患者尽快的恢复健康[5]。
第四,给予患者相应的延续性饮食护理模式,对于实施手术之后的冠心病患者而言,其需要给予相应的饮食护理操作,即通过核实的膳食调整,帮助患者对其体重进行控制,并且有效的稳定血糖和血压等情况,从而让患者的身心情绪改善较快,提高患者日后的生活质量。
结束语
将心脏康复延续性护理干预应用在冠心病PCI术之后,则能够将医院和社区护理干预联系在一起,不但能够有效改善患者的生活方式,有效的控制疾病发展的危险因素,还可缓解患者的不良情绪,提升其生存质量,值得进行临床推广和应用。
参考文献:
[1]张娜,雷剑虹.延续性护理结合中医护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压水平的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(36):164-165.
[2]束嘉俊,刘贤亮,施雁.冠心病PCI术后患者心脏康复延续性护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2019,25(20):2628-2631.
[3]张洁,沈燕,姚洁.延伸护理在冠心病心脏康复中的应用及研究进展[J].护士进修杂志,2019,34(24):2260-2261.
[4]王兆霞,刘娟,刘乐.冠心病患者延续护理的研究进展[J].中国研究型医院,2020,7(1):96-99,226-230.
[5]张敏.延续性护理在老年冠心病患者康复中作用的研究进展[J].中国循环杂志,2017,32(z1):237-238.