近年来，随着社会经济的飞速发展以及现代医疗水平的不断提升，患者对于医疗服务质量的要求越来越严格，在医疗工作中任何一个环节出现纰漏都将可能直接诱发医患纠纷事件的发生。从近几年数据统计来看，医患纠纷事件逐年上升，不仅给医疗单位的有序发展带来了极为不利的影响，而且也对护理人员的护理工作顺利开展造成了较大的消极影响。在全新的发展形势下，传统的护理模式逐渐暴露出了越来越多的缺陷与不足，越发不能满足患者日益增长的护理需求，为此也迫切需要医疗单位能够结合自身情况积极推进护理管理工作的改革与创新，由此分层管理新型护理管理模式应运而生。对于医院重症医学科而言，由于所接收的均为一些危重症患者，护理人员往往会面临着繁重的工作任务，护理人员所遭受的工作压力与精神压力要远远高于常规科室，因此实施分层管理护理模式也就更为必要。本文旨在探究分层管理在重症医学科护理管理中的应用效果，结合临床22名重症护理人员进行了实证分析，现将具体工作汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以医院重症学科自2018年7月至2019年8月从事护理工作的22名护理人员作为此次研究对象，依据实施分层管理的时间，将2018年7月至2019年1月期间未进行分层管理的设置为对照组，将2019年2月至2019年8月期间实施分层管理的设定为实验组，所有护理人员均为女性，年龄处于24~40周岁，其中2名为主管护师，护士14名，护士6名，工程处于3~15年，从学历情况来看，本科8名，大专14名。两组研究对象在年龄、学历等基本信息方面比较并无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 实施方法
针对2019年1月之前未实施分层管理的对照组护理人员按照常规管理模式进行管理，对2019年2月之后的观察组护理人员按照分层管理模式实施管理，按照22名护理人员实际工作能力、工作水平以及性格特点、兴趣爱好相关标准对其进行分组管理划分，具体划分为专科护理小组、责任护理小组、给药护理小组及护理质量监控小组，在保证各小组能够顺利完成规定工作任务的基础上，在组内清晰责任划分，做到责任到人，实现每一小组成员均能分配相应的工作职责，具体如下：
1.2.1 专科护理小组
专科护理小组成员主要由主管护师构成，组内采用每天八小时工作制，保证工作时间全部到岗，同时保证每天24h内做到对工作积极负责，换言之在每天正常工作8小时之余，一旦可是遇到紧急情况或一些护理难题的，要求小组成员能够及时的结合具体情况进行协助解决，并给予其他护理小组专业的指导建议，确保护理工作的顺利实施。
1.2.2 责任护理小组
责任护理小组成员主要由相关护师、护士组成，具体划分为3个小组，每组成员4人，其中3人为基础护士，负责日常的基础护理工作，1人高年资护士担任小组长，负责小组基础护理成员日常的护理管理，针对基础护士护理工作进行常态化辅导，确保每一组护士都有对应专职负责的重症患者，给予其悉心、全面的护理。此外，在该小组的工作时间上采取轮流值班的制度。
1.2.3 给药护理小组
给药护理小组主要由护师组成，因为护师与护士相比，无论是在工作经验上还是在日常的与患者沟通上，都有着明显的优势。在护理实践中，给药护理小组成员主要负责结合患者的病情实际进行科学的药品准备和给药，同时结合每天的给药行为进行详细的记录与核对，确保患者的用药科学与合理，更好的维护患者身体安全。
1.2.4 护理质量监控小组
该小组成员主要是由主管护师和个责任护理小组长组成，其主要任务就是监督和管理各护理小组的护理执行工作，重点在于对护理工作质量的把控，在日常工作中，需要指导每一小组成员能够结合自己的护理工作进行日常的工作检查，同时由各小组长以周度为单位进行1次工作总结，汇总护理实践中出现的问题并给予指导和建议，及时解决问题，此外，主管护士也要对各小组的护理工作质量给予合理化建议，严把护理质量关，全面提升对临床重症患者的护理服务水平。
1.3 观察指标
针对两组护理人员的护理质量评分进行统计，以问卷调查形式开展，内容主要涉及病房管理、文书书写、基础护理、感染控制等方面，满分计100分。在每月由科室质量监督管理小组进行1次自查，分值越高则说明护理质量越好。
2 结果
结果显示，进行分层管理的观察组中，整体护理质量评分明显优于对照组，P<0.05。从数据结果来看，观察组整体护理满意度高达90.1%，对照组仅为72.73%，P<0.05。
3 讨论
临床重症医学科是救治重症患者的主要场所，医院核心医护技术力量及先进仪器设备都在此聚集，是对重症患者进行动态持续监护与治疗的特殊单元。在临床实践中，要保证重症医学科室护理服务高效性，关键就需要积极推进护理管理模式的优化，促使每一护理人员的工作潜能都能得以充分发挥，促使各项护理工作都能得到有条不紊的开展，而分层管理便正是这样一套行之有效的护理管理模式。
分层护理管理模式，按照职责进行科学的分层和分组，并建立起一套完善的权责统一的护理管理体系，不断规范各级护士的工作过职责，实现对护理管理的全面性管理。此外，分层护理管理模式还遵循职级对应原则，针对各级护理人员进行了明确的职责划分，促使其充分履行各自岗位职责，并由资深护理人员指导和监督低年资护理人员临床护理工作，彼此通过默契配合，促使临床护理工作质量大幅度提升。再次，该管理模式的推行，促使护理人员能够更加及时准确的掌握患者病情变化，从一定程度上也提升了患者对于护理人员的信任感与配合度，构建起了更加和谐的护患关系，促使患者满意度也大幅度提升。从重症医学科室的工作压力大、患者病情复杂等特点来看，通过分层管理，实现了护理人员权与责的有机统一，构建起了一套新型的护理管理体系，有效缓解了护理人员工作过压力，也促使护理人员专业能力与工作能力显著提升，进而促使护理质量与医师满意度明显提升。
通过此次研究数据也可以直观发现，进行分层护理管理的观察组无论是护理质量还是护理人员护理管理满意度、医师满意度均显著优于对照组，P<0.05,差异明显。因此，在临床重症医学科室实施分层护理管理模式是极具现实意义的，值得在临床推广。
参考文献
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