ICU综合征是指在重症监护室(ICU)中,病人可能会出现一系列疾病和症状,例如脓毒症,器官衰竭,急性呼吸窘迫综合征,重症监护室获得性肺炎,重症监护室获得性泌尿道感染,深静脉血栓形成,压力性溃疡,重症监护室精神病等。总体来说,本病是指患者在经过ICU治疗后,在生理、认知、精神健康等方面不同程度出现异常的情况。由于进入ICU病房接受治疗的人群本就是危重症患者,一旦出现ICU综合征,很可能加重患者病情,使患者承受更大的痛苦甚至危及生命。基于此,临床护理重点应放在“如何有效预防ICU综合征”方面。本研究以接受颅内肿瘤切除术的患者作为研究对象,重点围绕术前综合护理干预对术后ICU综合征发病率的影响进行分析,现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
从本院2021年7月~2022年7月收治的颅内肿瘤患者中选取60例,以此作为主要分析对象。
纳入标准:(1)主诉出现头痛、恶心、呕吐、视力下降、机体平衡及协调能力下降、记忆力明显减退、癫痫发作等症状,确诊为颅内肿瘤并在本院接受手术治疗,术后在本院ICU病房观察治疗的患者;(2)接受手术前,思维意识未受到明显影响的患者。
排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤疾病、重症心脑血管疾病的患者;(2)术前已经陷入重度昏迷状态的患者。
根据护理方式的差异性,将60例患者分成两组,具体情况如下:
(1)观察组。30例,男女比17∶13,年龄区间47~75岁,平均(61.64±2.45)岁;
(2)对照组。30例,男女比18∶12,年龄区间48~76岁,平均(61.75±2.53)岁。
比对两组患者的基本资料,均未发现统计学差异性,P>0.05。
1.2研究方法简析
围术期内,为对照组患者提供常规护理,包括监测患者的生命体征,告知患者手术前后的注意事项等。在术前阶段便为观察组患者提供综合护理干预,要素如下:
(1)心理护理。手术前,患者的心理压力往往很大。护理人员应给予患者充分的心理支持,帮助他们理解疾病和手术的必要性,减轻其焦虑和恐惧感。
(2)疾病教育。护理人员应教育患者和家属关于手术的知识,包括手术的过程、可能的并发症、术后的恢复情况等,帮助他们做好充分的准备。
(3)身体状况的评估和准备。护理人员应进行全面的身体状况评估,包括神经功能评估、呼吸系统和循环系统的评估等。同时,还要做好术前的身体准备,如清洁皮肤、空腹等。
(4)术前营养支持。为保证手术和恢复过程中的身体需求,护理人员需要对患者进行术前的营养评估和支持。
(5)协调与沟通。护理人员需要与手术团队进行充分地沟通,确保手术的顺利进行。同时,也需要与患者和家属保持良好的沟通,及时解答他们的问题和疑虑。
(6)疼痛管理。术前应提前讨论和计划疼痛管理方案,以减少患者术后的不适。
(7)风险管理。制定详细的风险管理计划,包括术前评估、术中监测和术后的护理。
1.3观察指标界定
(1)比对两组患者的ICU住院时长。
(2)统计并比对两组患者术后ICU综合征的发病率,判定患者是否患病的标准是:患者出现感染、精神状态异常、认知下降中的一种或多种情况时,便可认定发病。
1.4统计学分析
以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据,以“t”检验计量资料,以“x̄±s(均数+标准差)”表示;以“x2”检验计数资料,以“n(%),即例数(百分比)”表示,当P<0.05时,表明比对项差异具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1两组患者ICU住院时长对比
观察组患者ICU住院时长为(2.74±0.45)d,低于对照组的(4.81±1.29)d,t值=8.299,P<0.001。
2.2两组患者术后ICU综合征发病率对比
观察组患者术后ICU综合征发病率为16.67%,低于对照组的43.33%,P<0.05。
表 1 两组患者术后ICU综合征发病率对比[n(%)]
3.综合讨论
研究表明,术前综合护理干预能有效降低颅内肿瘤患者的术后并发症、改善术后生活质量、并能减少术后ICU综合征的发病率[2]。具体来说,术前综合护理干预可以通过以下途径产生影响:其一,健康教育:通过对患者进行术前教育,可以减少术后的并发症,如感染、出血等,从而降低ICU综合征的发病率。其二,预防感染:术前护理也包括预防感染的措施,这可以减少术后的感染风险,从而降低ICU综合征的发病率。其三,心理支持:术前的心理支持可以降低患者的心理压力,有助于患者的术后恢复,进一步降低ICU综合征的发病率。其四,营养支持:术前的营养支持可以增强患者的身体素质,有助于术后恢复,从而降低ICU综合征的发病率。本研究结果显示,术前综合护理干预应用于颅内肿瘤手术患者时,可以有效降低患者术后ICU综合征的发生率,减少患者在ICU病房的时间,表明此种护理模式具有较强的临床应用价值,应予以推广。
参考文献:
[1]顾华兰,周丽华,戴芳. 应激系统理论干预应用于微创颅内肿瘤切除术患者围手术期的效果分析[J]. 中外医学研究,2023,21(16):125-129.
[2]窦晓南. 术前综合护理干预对颅内肿瘤切除患者术后ICU综合征的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):113.