冠心病心绞痛是一种因冠状动脉粥样硬化,引起血管腔出现狭窄、阻塞等表现,导致心肌缺血缺氧甚至坏死的常见缺血性心脏病,具有发病急,病情严重,且发展迅速等特征,患者临床表现为心前区疼痛,心力衰竭等,严重者可引起猝死【1】。为此,给予患者全面有效的护理措施,减少并发症的产生,提高治疗效果,进而提高患生存质量尤为关键。预见性护理干预是一种根据患者病情为其制定针对性护理措施,分析可能出现风险事件,并进行预防,减少并发症的产生,提高治疗效果,进而提高患者生活质量【2】。基于此情况,我院对预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响展开了研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月至2020年4月,于我院收入并治疗的82例冠心病心绞痛患者,将其随机分为A组和B组,每组各41例。A组:男21例,女20例,年龄为61-79岁,平均年龄为(68.4±5.7)岁,其中,合并糖尿病患者12例,合并高血压患者16例,合并高血脂患者13例。B组:男23例,女18例,年龄为60-78岁,平均年龄为(68.2±4.7)岁,其中,合并糖尿病患者10例,合并高血压患者15例,合并高血脂患者16例。两组患者及家属均知情同意,且两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
A组实施基础护理,包括:监测患者病情及生命体征的变化;为患者讲解疾病相关知识;给予患者清洁护理等。
B组实施预见性护理干预,方法如下:(1)诱因护理:为患者讲解引发疾病的诱因,如:情绪激动,生活方式等,并根据患者病情为其制定预防措施,避免加重病情。(2)心理护理:注意患者情绪变化,帮助患者发泄不良情绪,为其做好心理疏导。还可为患者介绍治疗成功的病例,加强患者对治疗的信心。(3)饮食护理:以清淡易消化以食为主,限制盐和脂肪的摄入,禁食辛辣刺激食物。(4)疾病护理:密切患者生命体征及病情变化,若发现异常情况,应立即通知医生进行救治。
1.3评价标准
a应用生活质量评分量表(QOI),每项满分为100,分数与生活质量成正比。
b应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),满分为100分,分数与焦虑抑郁情况成正比。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0处理数据,计数资料用(n/%)表示,χ2检验,计量资料用(±s)表示,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理前后生活质量评分比较
护理前两组患者数据基本一致,但护理后B组各项评分均优于A组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理前后生活质量评分情况比较[±s/分]
注:a为与护理前比较,P<0.05,b为与A组比较,P<0.05。
2.2两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较
护理前两组水平基本一致,但护理后B组各项评分降低幅度明显大于A组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者SAS、SDSD评分情况比较[±s/分]
3、讨论
冠心病心绞痛与情绪激动、疲劳过度、剧烈运动等因素有关,发病时间不等,多为几分钟,患者多表现为胸前疼痛【3】。有研究显示,在治疗过程中应用全面有效的护理干预,可减少并发症的产生,提高治疗效果,改善患者预后情况【4】。本研究结果显示:比较两组患者护理前后生活质量评分,结果显示,护理前两组患者数据基本一致,但护理后B组各项评分均优于A组;比较两组患者护理前后SAS、SDS评分,结果显示,护理后B组各项评分升高幅度明显大于A组。
综上,对冠心病心绞痛老年患者实施预见性护理干预,具有显著效果,可改善患者不良心理,提高生活质量,故应广泛推广。
参考文献:
[1]王友丽.优质护理干预老年冠心病患者的B效果分析[J].中国医药指南,2020,18(16):242-243.
[2]辜莹,李敏.团体心理护理模式对冠心病PCI患者不良情绪及应对方式的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(4):639-642.
[3]汪琳.临床路径护理与A对冠心病不良情绪和生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17(36):376-377.
[4]彭宗碧,田茂碧.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].医学美学美容,2019,28(19):112-113.