1.资料与方法
1.1一般资料
某某医院的26名需要进行心脏冠脉搭桥手术的患者,在治疗的过程中,不仅包含着择期手术患者,还包括病重患者,但实验组与对照组尽量做到其他条件相同。每组研究的13名人员中男女的比例相同,而且相应的病情分配也是大致均匀的。在具体的手术治疗的话患者中,采用的镇痛治疗都大致的相同,这对早期心脏冠脉搭桥患者围术期的呼吸训练、被动运动、主动运动都息息相关。
1.2方法
加速康复外科理念在心脏冠脉搭桥患者围术期的治疗过程中,治疗的方式会影响康复的效果,具体相关的内容有:运动训练、呼吸肌训练和营养支持是肺康复训练的核心内容。在具体的调查的过程中,需要调查的内容是两组患者在ERAS理念的情况下的住院时间、诊断时间、费用等。
1.3观察指标
在现有的各种疾病的患病诊治的过程中,除了对患者及时治疗以外,科学有效的护理干预同样至关重要。而且在实际的健康的护理的过程中,不可擅自增减用药量,在实际的血压的常规的检查的过程,必须对相关护理人员每30 min为患者测量血压一次,及时的记录,但是在实际的用药以及病情的诊断中,缺乏对整个过程环节的优质护理。在检测的过程中,对观察患者护理干预后左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心率水平,仅仅是去告知患者根据自身状态进行适当体育锻炼,不对患者的实践进行及时的干预。患者血压波动变化判断其是否会出现高血压危象在对照组中是关注的重点,优质护理不仅是对患者进行检测,更是对检测后的恢复状况都要进行护理。
1.4统计学分析
整个研究的过程采集的数据的统计方式是采用(SPSS19.0)统计学软件进行进一步地数据分析。在实际的统计数据中,更重要的是对研究人员的切实的关心,及时地了解患者身体变化感受。在所有的数据的统计,可以发现,对照组与观察组之间的差异以P<0.05,符合统计学的意义。另外在具体的研究得过程中,对相关的数据进行t 或卡方检验来进一步地对相关数据进行分析、处理。
1.5采纳标准
对于目前统计的方法以及研究的方式采用的标准是纳入标准:严格遵守《心脏冠脉搭桥治疗指南》;并且对于患者的各项的检测严格遵照《缺血性心脏病命名与诊断标准》;在这些检测当研究对象中,不会排除患有严重精神疾病以及恶性肿瘤患者的人员。
2.结果
ERAS理念是通过外科麻醉护理、营养等多学科协作而提出的一种治疗方式。
在社会被不断进步的过程中,如何提升治疗疾病的技术是医疗发展的关键之处。ERAS理念,在复杂的医疗环境中可以不断地改善医患关系,而且最重要的是可以改善患者的疾病现状,将进一步使得患者的痛苦减轻,进而对恢复健康提前回归社会和家庭有很大的帮助。下表一是以某某医院的26名研究者为研究对象进行的数据统计,具体的对患者的患病住院期间住院时间、诊断时间、费用进行的比较统计。
表一 两组患者在ERAS理念的情况下的住院时间、诊断时间、费用的统计表
3.讨论
加速康复外科理念在心脏冠脉搭桥患者围术期的治疗的过程中,重点强调以服务病人为中心的诊疗理念。在经过实验组以及对照组的研究调查之后,对两者患者以及家属的满意度进行了调查,表明患有心脏冠脉搭桥的大多数患者和家属亲身体验到加速康复治疗方案的良好效果。在具体的记录的数据中,可以明显的观察到,实验组的住院时间、诊断时间、费用都明显的低于对照组 。而且在具体的诊断的过程中,ERAS的治疗理念提倡制定个体化方案,个性化的治疗方案更加有利于病情的发现,对医生来说可以更早地针对具体的患者进行专门性的治疗。对于各种严重的疾病,能够及时的处理可以减少很多的并发症,减少医生处理各种危急并发症的概率。队友患者以及患者的家属来说,能及时发现,而且可以进行早期干预,到目前的统计数据来看,及早干预取得满意效果。另外,由数据可知,实验组的治疗的效果显著优于对照组,而且极大的降低了不良事件发生率低。由此可见,ERAS理念可以进一步地扩展到其他的治疗领域,适用于急症的骨科、普通外科,甚至内科及重症监护患者。好的治疗的方式可以减轻患者焦虑、恐惧
4.结论
加速康复外科理念在心脏冠脉搭桥患者围术期的应用可以由统计的数据看出,ERAS理念的成功的应用可以达到缩短患者住院时间,促进病人康复的目的。
而且在一定的程度上,可以将患者的住院时间缩短,使得患者机体功能状态更好。
对于重症的患者来说,并发症是手术成功的关键,患者的后期康复训练的依从性更高,在后期的康复的过程中,引入ERAS理念不仅是安全有效的,而且可以掌握此类患者围术期的护理要点,可以掌握许多在传统康复治疗的基础上不知道的讯息。
参考文献:
[1]王慧华,赵媛,李燕君.PCI失败后急诊冠脉搭桥患者围术期护理[J].护理学杂志,2013,28(20):26-28.
[2]郑莹,陈光献,胡运秋,刘雅玲,张希.急诊冠脉搭桥患者围术期的护理[J].护士进修杂志,2009,24(20):1842-1843.
[3]王高明,黄海嵘,苏畅,刘小龙,王常田,申翼,李德闽,景华.不停跳冠脉搭桥患者围术期血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义[J].江苏医药,2012, 38(03): 273-275.