甲状腺乳头状癌（PTC）是一种临床常见的甲状腺癌亚型，具有一定惰性，进展相对缓慢。但若PTC组织侵袭转移至颈部淋巴结，不仅增加手术难度，复发风险也更高，常需要进一步手术治疗。因此，早期对PTC淋巴结转移情况进行识别，有利于临床医生制定更全面的手术方案，减轻患者痛苦和经济负担。多模态超声影像组学是通过计算机技术，结合软件筛选影像图中的数理化定量特征，并结合系统算法、模型等进行展现，有利于深层次挖掘图像中隐藏的病理信息，提升临床诊断、鉴别的准确度，良好改善疾病预后。本文特选取2021年5月-2022年5月的PTC结节患者共100例，回顾性分析了多模态超声影像组学预测PTC颈部淋巴结转移的效果，详见下文。
1受试对象与方法
1.1受试者资料
回顾性选取2021年5月-2022年5月笔者单位收治的PTC结节患者共100例作为研究对象，且于术前接受常规二维超声（US）、超声造影（CEUS）、应变超声弹性成像（SE-US）检查，所有患者均经术后病理检查证实，并根据患者病理结果分组：转移组43例、无转移组57例。患者均知情且自愿参与本研究。
1.2方法
术前患者均接受常规二维超声（US）、超声造影（CEUS）、应变超声弹性成像（SE-US）检查，我院采用GELOGIQE型彩色多普勒超声诊断仪，记忆配套高频线阵探头，
指导患者取仰卧位，以充分暴露颈前区，选择ML6-15探头（频率6~15MHz），预设甲状腺条件进行连续扫查，记录病灶及结节情况，保存可疑动态灰阶图。然后针对目标结节的最佳切面行CEUS检查，确定9L探头（频率9MHz）；经肘静脉团注SonoVue造影剂约1.5ml、生理盐水5ml；动态模式下，观察结节增强模式和被摸连续性情况，保存增强程度最好的可疑图像。最后，调节SE-US模式检查，将采样框调整为结节约3倍大小，嘱被检者平静呼吸，探头垂直于体表观察成像效果，并获取清晰度较好的动态图像。
由至少5年以上影像工作经验的医师2名共同分析病灶图像，并在FAE Pro0.3.6软件的辅助下分析获得的影像组学图像。
1.3评价指标
比较两组结节一般情况，包括结节最大径、病灶分布、病灶位置、边缘、微钙化数量、被摸接触范围、增强模式等。
1.4统计学分析
软件SPSS24.0处理数据，P＜0.05差异有统计学意义。分别用“n(%)”、x̄±s表示计数资料、计量资料，结果为X2检验、t检验。
2结果
两组在结节最大径、病灶最大径之和、微钙化数量、被摸接触范围相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
表1 患者结节一般情况比较[x̄±s；n(%)]
3讨论
高分辨率超声能够帮助临床提供更可靠的病灶结构信息，但仅靠超声特征提示淋巴结转移的效果仍欠理想，术前颈部超声还可能受观察者差异影响。因此，若能将超声与人工智能计算机进行结合诊断，大大降低观察者依赖性，能够更全面地了解病灶与淋巴结转移情况。多模态超声影像组学基于计算机分析图像特征，将各模式超声特点提取，实现了信息互补，并根据病理结果进行客观诊断，大大提高了诊断准确性。本文通过分析多模态超声影像组学诊断效果，发现组间在结节最大径、病灶最大径之和、微钙化数量、被摸接触范围相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与阙翘报道的结果接近，说明多模态超声检查能够较为准确地预测结节转移效能。
综上所述，多模态超声影像组学有利于临床医师在术前对PTC淋巴结转移情况进行准备的判断，对于患者的治疗具有积极意义，值得进一步研究。
