冠心病是由冠状动脉血管出现粥样硬化病变，使血管腔出现阻塞、狭窄，导致心肌出现缺氧、缺血状态，进而引起心肌坏死。冠心病主要的症状表现为胸腔中央处应急性疼痛，疼痛症状可迁延至全身，但是部分患者发病后无疼痛症状，临床称之为无痛性心肌缺血，属于一种隐匿性冠心病，多见于老年群体[1]。研究发现，给予冠心病无痛性心肌缺血患者患者实施有效护理干预，可有效改善患者的心肌缺血症状，使患者的生活质量显著提升。因此，我院选取70例病例开展如下研究，总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院确诊的冠心病无痛性心肌缺血患者70例入组，时间选择2019年1月至2020年1月，以动态分组原则均分为两组，对照组病例共35例，女性20例，男性15例，年龄56~82岁，平均年龄（72.49±3.48）岁；观察组病例共35例，女性17例，男性18例，年龄52~86岁，平均年龄（73.79±4.58）岁；病例比较无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组施行基础护理模式，主要涉及药物护理、病情观察、心率、呼吸、意识等生命体征监督、病房环境护理、饮食与运动指导、健康宣教等措施。
观察组施行整体护理模式，主要措施如下：①开展健康宣教：通过发放健康宣教手册、视频宣教、口头宣教等方式，使患者及家属正确认知疾病，了解冠心病相关基础知识，告知患者及家属遵医嘱用药的必要性，指导患者家属掌握疾病发作时等紧急情况下干预性护理操作，做到防范于未然[2]。
②做好心理疏导：由于患者对疾病与治疗缺乏全面认知，对治疗后的生活存在担忧，会使患者出现惊慌、害怕、抑郁、焦虑等不良心理情绪[3]，因此，在开展健康宣教的基础上，加强对患者的心理疏导工作尤为重要。护理人员应加强与患者沟通交流，了解患者存在的错误思想观念，并积极做好纠正，帮助患者树立正确的疾病认知。针对年龄较大患者应通过解释、疏导等对患者的负面情绪给与调节，给与积极心理暗示，同时可讲解过往成功案例，使患者对治疗效果及预后康复存在积极认知。护理人员在护理过程中应以专业且娴熟的技术操作、亲切和蔼的态度，获取患者的信赖，提升护理质量。
③病情护理：由于心肌缺血症状多发生于6:00~12:00[4]，护理人员可指导患者在此期间内，开展适当的运动，保持清晰状态，以开心、愉悦的心情，避免并且加重。护理期间对患者开展心电监护，对患者的心率、ST段变化给与密切关注，同时关注患者血压变化。针对体质较弱的老年患者应加强监护力度，在床旁放置抢救仪器，及时发现患者的异常及时给予有效处理。嘱咐患者合理饮食，制定科学饮食表，严格控制患者每日盐分与脂肪摄入量，指导患者合理运动，促进患者身心健康，不可运动过量或卧床不运动，以促进患者身体各项技能恢复。指导患者日常多饮水，定时帮助患者按摩腹部，使患者养成排便习惯。
1.3 观察指标
观察患者心肌缺血发作频率与持续时间，对ST段压低次数进行统计。
1.4 统计学处理
计量资料选用SPSS23.0软件统计，以t值检验，（
）描述；P值<0.05，可具备统计学差异。
2 结果
观察组护理干预效果与对照组相比明显更优异，比较差异明显，P<0.05。
表1 护理效果对比（
）
3 讨论
随着人们生活环境改变，冠心病患病率呈现逐年升高趋势。无痛性心肌缺血是一种较为常见的冠心病类型，具有极强隐匿性，治疗期间实施配合的护理方案，尤为重要。综合护理模式实施过程中，护理人员应加强健康宣教与心理疏导，使患者正确认知无痛性心肌缺血，以良好的心理状态，积极配合临床治疗工作[5]。综合护理模式的开展，可使护理人员的专业能力与护理技能进一步提高，避免因护理人员业务水平不足引起的护患纠纷事件。护理人员开展病情监控、饮食与运动指导，告知患者护理期间的相关注意事项，有助于患者更快恢复。
本组研究结果显示，相比于对照组护理效果而言，观察组实施整体护理模式，可使冠心病无痛性心肌缺血患者的心肌缺血发作次数减少，心肌缺血持续时间有效缩短，使ST段压低减少次数增多，更好控制病情，降低死亡率，使患者的生活质量显著提升。
综上所述，冠心病无痛心肌缺血患者临床护理中施行整体护理模式，可控制心肌缺血发病次数与时间，改善患者的各临床症状，有效改善预后。因此，整体护理模式值得临床进一步普及。
参考文献：
[1]高秀芹.整体护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(10):171-172.
[2]张旗.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的效果分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(05):599-600.
[3]刘志欣.强化临床护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):107+110.
[4]眭小芳.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果及依从性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):46+52.
[5]杨倩,万芳艳,信晓燕,张文瑞.以循证理念为指导的整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果观察[J].内科,2018,13(01):120-122+146.
