2020年的新冠肺炎席卷全球，成为大流行病。从各国强力的防疫措施可以看出，新冠肺炎是一种强传染病，所有人都害怕被传染，谈“新冠”色变。心理学上把焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪统称为负性情绪（negative emotion），有时又称为负面情绪，此类情绪体验是不积极的，身体也会有不适感，甚至影响工作和生活的顺利进行，进而有可能引起身心的伤害。我们都知道新冠肺炎患者需要进行隔离治疗，在隔离期间患者难免会有不同程度的恐惧、孤独、担忧等负性情绪。如果这时候不能对患者及时进行干预，消除负面情绪带来的影响，很难保证最佳的治疗效果。为了帮助他们用更好的态度来积极配合治疗，达到尽快康复的目的，因此做好新冠肺炎患者隔离期间负性情绪的管理，显得尤为重要。
一、首先了解新冠肺炎是什么
由世卫组织在2020年1月12日正式命名为2019新型冠状病毒（2019-nCov）。冠状病毒是一个大型病毒家族，里面现有的家族成员有中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等严重的传染病。人一般感染了冠状病毒后会出现呼吸困难、发热、咳嗽等症状，感染严重者可能会出现肺炎，甚至死亡[1]。
二、新冠肺炎的传播途径有哪些
根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）指导，新冠肺炎主要的传播途径是呼吸道飞沫传播和密切接触传播。在封闭的环境中存在气溶胶传播的可能，还应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
呼吸道飞沫传播：指患者在打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫，呼吸时呼出的气体被近距离的其他人直接吸入，进而导致他人感染。
密切接触传播：指患者产生的飞沫沉积在某物体表面，其他人用手接触到污染物后，再触及口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，进而导致感染。
三、新冠肺炎患者可能存在的负性情绪
正是因为新冠肺炎的病理和传播途径有其特殊性，所以新冠肺炎患者需要在隔离房里进行隔离治疗。隔离期间会对患者心理产生很大压力，主要表现出以下几个方面。
1、惶恐不安
由于新冠肺炎的特殊性让患者对其产生恐惧感，一方面来自于外部环境压力，一方面来自于未知。患者长期处于幽闭环境，不允许随意活动，没有家人探望，自己又不知道这个病什么时候好，什么时候可以出院，容易焦躁不安。加之新冠肺炎属于新发现的冠状病毒，尚无特效治疗方法，疗程较长也会压缩患者忍耐力。主要表现出恐惧、不安，想要离开隔离病房。
2、愤怒发泄
因为新冠肺炎来的突然，很容易让人产生猝不及防、祸从天降的感觉。个人生活规划安排会被疾病打乱，造成身心、经济等各方面损失。患者在隔离期间又缺乏沟通对象，积累的怒气就会发泄到医务人员身上，表现出抱怨、指责，甚至更加不理智的举动。
3、担忧过虑
新冠肺炎毕竟是新发现的冠状病毒，连医务工作者都对其认识有限，更别说普通的病患。他们在接受治疗时会想从各方面了解自身病情，看到他人病程变化会联想到自己，感觉自身临床症状发生变化会有担忧。特别是有基础病的中老年人，容易病情恶化，更加会造成患者的心理压力变化。主要表现出疑心重、钻牛角尖，不断追问医护人员自己的病情。
4、孤独寂寞
因为是隔离治疗，长期卧床不能随意走动，患者会产生孤独寂寞感。加上医务人员工作繁忙，与患者很难有深入交流。所以患者长期处于独自一人与病症战斗的状态，会表现出想念家人，希望有人可以聊天交流。
5、恐惧死亡
新冠肺炎的重症患者害怕自己得不到及时的救治，难以康复。加上周围有病友离去、网络信息的影响，容易给患者极大的心理压力和负担。严重的会表现出绝望、过度紧张、反复打探病情。
四、患者负性情绪管理对策
患者进入隔离病房时，医护人员可以主动介绍隔离病房的有关设施如呼叫器使用、科室办公室电话及微信、病房空气消毒机消毒时间及病房物品消毒等等，尽快让患者熟悉新环境。同时主动给患者发放外科口罩，告诉患者勤洗手、病房多开窗通风等，让患者处于安心的环境中。医护人员在隔离病房工作时，多与患者沟通，及时疏导。指导患者安心静养，保持心理健康，可以进行一些放松的娱乐活动，如看书、学画、习书法、欣赏音乐等来调整自己的负面情绪[2]。同时医护人员交接班时注意交接患者的心理状况，对有负性情绪的患者重点交接，及时干预。
如果患者出现不良负性情绪堆积，医护人员在进行护理时，首先要评估患者的心理状态，再有针对性的选择干预方式。
1、针对惶恐不安型的患者，可以给患者介绍治愈或者有好转的病例，帮助患者树立积极面对疾病的信心。
2、针对愤怒发泄型的患者，要有更多的包容心，这类患者怨气比较多需要慢慢引导。主要是找到患者不满意的地方，将问题逐个解决。
3、针对担忧过虑的患者，需要主动给患者介绍病情发展的过程，可能产生的病症，让患者有提前准备。并且要耐心与患者沟通，主动过问患者的主观感受，帮其梳理好心态。
4、针对孤独寂寞的患者，尽可能的多与患者沟通交流。有条件的情况下，视频、微信、电话等多种方式沟通，让其感受到关怀。同时鼓励患者主动与他人交流，有条件多和家人聊天。
5、针对恐惧死亡的患者，最主要的是帮患者正确认识新冠肺炎。
有时候患者是复杂的心理状态，在一时判断不了时，可以采取以下措施。
第一，多与患者沟通，注意其微表情。一个人的情绪变化、内心活动是会直接反应在面部的微表情上，医护人员在沟通时需要多加注意。聆听患者的时候要耐心，给予积极的反应。帮助患者将内心的负面情绪表达出来，释放压力。
第二，主动帮助和问候。患者被隔离后，缺乏了感情寄托与家人陪伴。医护人员要主动介绍自己，以家人的角度与患者沟通问候。在患者需要帮助时主动协助，比如给不能自理的病人洗漱、喂饭等。在医护人员和患者之间建立良好的情感桥梁，拉近双方心理距离。
第三，包容和引导患者的不当行为。当患者有不理智行为时，医护人员不能对其进行批判，而是要引导患者认识清楚现实状况。
五、医护人员在隔离病房防护失效管理对策
因为新冠肺炎具有极强的传染性，所以医护人员在护理病人时首先要做好自身防护。只有医护人员先保护好自己，不受到感染，不受到危害，才能更好的给病人进行护理。虽然医护人员在隔离病房穿戴了标准防护装备，但如果患者出现不良负性情绪危害到医护人员出现防护失效时，需要注意以下几点：
1、口罩被血液体液污染或系带断裂
（1）首先判定当下属于非紧急情况还是紧急情况。非紧急情况时应当立刻停止操作；紧急情况时应当先呼叫同事协助，等同事到达后再停止操作。
（2）离开岗位，进入缓冲区域，手卫生，脱下手套。
（3）手卫生，取下护目镜或者面屏。
（4）手卫生，摘下口罩。
（5）洗手，戴上新口罩、护目镜或面屏、手套。
2、手套破损
（1）判定当下属于非紧急情况还是紧急情况。非紧急情况时应当立刻停止操作；紧急情况时应当先呼叫同事协助，等同事到达后再停止操作。
（2）离开岗位，进入缓冲区域，手卫生，脱下手套。
（3）洗手，戴上新手套。
3、防护服破损
（1）判定当下属于非紧急情况还是紧急情况。非紧急情况时应当立刻停止操作；紧急情况时应当先呼叫同事协助，等同事到达后再停止操作。
（2）离开岗位，进入缓冲区域，手卫生，脱下鞋套、手套。
（3）进入潜在污染区域，手卫生，脱下护目镜、口罩、防护服。
（4）洗手，穿戴新的防护用品。
要注意的是，无论什么情况都需要医护人员沉着冷静应对，不能慌乱。否则，不仅会加重患者的负性情绪，也会给周围的患者带来无形压力。
参考文献
[1]丛维红,何肖洁,王朋朋,等.1例新冠肺炎患者的临床护理[J].齐鲁护理杂志,2020,2(26):6-8.
[2]张迎鲜,黄巧巧.隔离病房患者心理分析和护理干预[J].内蒙古医学杂志,2012,44(2):244-245.
