干眼症（又可称之为“角结膜干燥症”）主要指的是因为某一特殊原因而造成泪膜稳定性呈下降趋势，眼部产生明显的不舒适感受或者眼角组织异常的疾病[1-2]。此疾病患者其眼部通常感觉干涩或者害怕光、风等，对外界环境的刺激影响敏感度较高[3]。因为眼睛过于干涩，再加之泪液分泌量较低，进而导致对泪液反应性分泌情况带来刺激性不利影响，以至于患者时常会流泪，病情较为严重的患者，其眼睛则会出现红肿或者充血情况，对其视力带来严重消极影响。伴随着互联网技术的不断发展，人们对电子产品（如手机等）使用时间的增加，造成干眼症发生率呈明显上升趋势[4]。
1、资料与方法
1.1基本资料
选取我院一年内（即2021.03-2022.03）治疗的干眼症（样本数量为140例，均使用加热式干眼雾化治疗仪治疗），使用不同颜色的小球将患者均分为对照组（70例）与观察组（70例）。其中对照组男性/女性之比为36/34，年龄主要在28岁至59岁间（平均值为41.36±5.34岁），病程时间主要在6至58个月之间（平均值为18.14±4.99月）。观察组男性/女性之比为35/35，年龄主要在27岁至60岁间（平均值为41.14±5.09岁），病程时间主要在5至59个月之间（平均值为18.64±4.87月）。以上内容（病程时间与性别等）均不具备显著差异（P>0.05），可深度研究分析。
纳入指标：①通过对患者开展泪液渗透压以及血清免疫学等一系列临床检查工作，均进一步诊断其疾病（为干眼症）；②本观察者均使用加热式干眼雾化治疗仪进行治疗；③本研究观察者自愿参与本研究并且签署声明协议，同时对本研究内容（如护理干预措施，疗效等）均表示了解与清楚；④本研究通过我院伦理委员会同意后才开展；⑤本研究观察者短时间内容没有参与相似临床研究。
排除指标：①伴随存在心血管疾病的患者；②伴随患有身体脏器（如肝脏与心脏等）异常者；③以往开展眼部手术治疗者；④处于妊娠阶段或者哺乳阶段的女性群体；⑤伴随患有精神疾病或者认识障碍者；⑥对临床护理干预的配合度与依从度均较低。
1.2方法
两组患者均使用加热式干眼雾化治疗仪进行治疗，首先对眼部展开热敷干预，将温度控制在42°C，一次治疗时间控制在十五分钟，每周开展一次治疗。
1.2.1对照组（常规护理干预）
患者在入院治疗后，及时对其开展眼部检查工作，详细告知其干眼症疾病有关健康知识。使用香波（无刺激性）或者专门使用的药液，通过棉签对液体蘸取后，对睫毛根部进行轻轻擦拭，然后使用清水对眼睑部位进行清洗。对脸板进行按摩干预。护理人员还应定时对病室进行通风，为患者营造良好的治疗环境，提高其睡眠质量。此外，还应该指导其开展眼部康复训练，同时使用毛巾户主热水袋对眼部进行热敷干预，帮助其树立合理科学的饮食习惯与生活习惯。
1.2.2观察组（基于聚焦解决理论的护理干预）
（1）收集紧急问题：在患者入院治疗的当日，护理人员应该主动和患者建立良好的交流关系，通过一对一方式与其开展交流活动，详细了解患者文化程度以及家庭情况等基础资料与信息，并且还应该掌握患者在疾病临床治疗与康复护理过程中所产生的一系列问题以及心理状况，进而确定聚焦解决护理干预方式的重点内容，制定出个性化、针对性的护理干预方案。
（2）明确可操作、可开展的护理目标：在患者入院治疗的第三天，结合现阶段患者疾病发展情况以及需要切实处理的具体问题等内容，帮助与指导患者明确能够有效实现的最优护理目标，并且引导患者及时表达出对以上护理目标的想法与看法，从而提升患者对个人问题的分析能力、思考能力以及解决能力等，将患者在治疗康复过程中所产生的问题逐渐转移到疾病康复干预参与环节的各个问题解决过程之中。
（3）指导干眼症不良情况的表达：当患者疾病相对稳定下，护理人员通过面对面方式帮助换组回顾自身已经出现的干眼症不良情况，并且对其进行详细地表达出来，进而帮助换组自身对不良状况进行分析与参与对症护理干预方案的制定过程之中。
（4）反馈环节：对患者在以上环节实际参与状况进行评估，鼓励与支持患者主动参与到护理干预措施开展以及完善等环节之中，引导其主动表达自己对疾病治疗的看法以及负性心理情绪相关影响因素，及时制定对应的心理疏导方案，改善其心理情况，有利于提高患者临床护理干预的配合度与治疗自信心。
（5）评估环节：护理人员对患者临床护理效果进行评估与分析，了解其在临床治疗与护理过程中所产生的问题，系统化地总结与归纳对应的护理经验以及不足之处，查找对应的参考文献，将问题放置在下一轮的基于聚焦解决模式下的护理干预服务过程之中。
1.3评判标准
（1）相关指标的评估：在治疗前与治疗后分别采取OSDI（眼表疾病指数）对患者进行问卷调查，其中主要涉及眼部临床症状表现以及视觉功能等三个不同方面进行评估，其中设计十二个不同项目，满分在一百分，当患者评分超过十三分，则表示其有干眼临床症状[5]。其次，还需了解患者泪膜破裂时长（BUT）、角膜荧光素染色（FL）以及睑缘评分（LMS）。其中对于BUT，主要采取加热式干眼雾化治疗仪开展检查工作[6]。FL：主要划分为五个等级，依次为0级（不存在染色）、1级（轻微染色）、2级（染色为轻度）、3级（染色为中度）、4级（染色为重度）[7]。LMS评分：使用手指对睑缘进行压迫感，了解其分泌物的腺口实际数量，分数在0-3分之间，当分数越高，则表示患者存在分泌物的腺口数量越少[8]。
（2）心理状态评估：通过对患者采取Zung进行焦虑心理（SAS）评估，分别在干预前后开展，当分数明显小于五十分，则表示患者无焦虑心理；当分数介于五十分至五十九分之间，则表示患者焦虑程度为轻度；当分数介于六十分至六十九分之间，则表示患者焦虑程度为中度；当分数显著高于七十分，则表示患者焦虑程度为重度[9]。
（3）临床症状评分改善效果：主要涉及眼部畏光、充血以及异物感三种情况。分别在干预前干预后进行评估，以上三种情况分数均为十分，当分数处于较高水平，则表明临床症状更加严重[10]。
（4）满意度评估：采取我院自制的满意度评估量表进行问卷调查，采取百分制，分为三种情况，即满意、一般以及不满意。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件计算，计量资料（
），t检验；计数资料（%），X2检验。（P<0.05），存在统计学差异。
2、结果
2.1相关指标的评估
较之对照组（常规护理干预），观察组（基于聚焦解决理论的护理干预）经过干预后其相关指标（即OSDI评分、BUT以及LMS评分均更高；FL更低）临床治疗效果更好（P<0.05），见表1：
表1 相关指标的评估（
）
2.2心理状态评估
较之对照组（常规护理干预），观察组（基于聚焦解决理论的护理干预）干预后的心理状态（即42.13±4.82分Vs50.42±3.06分）改善效果更佳（P<0.05），见表2：
表2 心理状态评估（
）
2.3临床症状评分改善效果
较之对照组（常规护理干预），观察组（基于聚焦解决理论的护理干预）经过干预后，临床相关症状（即眼部畏光、充血以及异物感）评分均更低（P<0.05），见表3：
表3 临床症状评分改善效果（
，分）
2.4满意度评估
较之对照组（常规护理干预），观察组（基于聚焦解决理论的护理干预）干预后对临床护理的满意度（即98.57%Vs81.43%）更高（P<0.05），见表4：
表4 满意度评估[n,(%)]
3、讨论
有研究表明，干眼症发病群体逐渐朝着年轻化发展，并且此疾病的发生率呈逐渐增长趋势[11]。再加之，干眼症作为一种慢性病，复发率相对较高，需长期接受临床治疗来对疾病起到有效控制作用[12-13]。因为治疗时间较久，可能会导致患者对临床治疗与护理服务的配合度与依从性相对较低，当疾病发作时，患者眼部可能会产生疼痛感或者出现红肿等不良情况，导致患者生活质量有所下降。
聚焦解决理论其始终坚持以患者为中心的护理原则，尊重患者之间个体差异[14]。护理人员通过主动和患者进行一对一的交流与沟通，详细了解与掌握其个人能力与潜能。在帮助患者详细了解干眼症疾病有关健康知识的同时，科学引导患者对自身疾病提出问题，调动其参与护理干预方案制定的主动性与积极性，从而对患者制定出个性化、针对性的护理干预方案[15]。基于聚焦解决伦理的护理干预模式，可明显地提高患者对康复过程中问题的分析能力与解决能力，在潜移默化中不断促使其对疾病有关健康知识的认知度与了解度明显提高。较之常规护理干预模式可知，基于聚焦解决理论的护理干预模式可有效使用好患者个人自愿，提高其参与到疾病临床治疗以及护理服务的主动性。详细告知患者用眼卫生的重要性与必要性，有利于帮助其树立良好的生活习惯与用眼习惯，不但可降低导致干眼病致病影响因素的产生。再加之，因为此护理模式不断提高患者自我护理能力，而且对于干眼症临床症状具有改善作用。开展专业化、合理化的健康指导干预服务，可纠正患者日常生活中的错误习惯。再加之,眼科慢性病临床治疗时间相对较久。基于聚焦解决理论的护理干预模式在长时间对患者进行指导以及对其疾病的观察过程之中，可告知其合理健康的知识，提高其对临床护理的依从性。
综上，对使用加热式干眼雾化治疗仪治疗的干眼症患者开展基于聚焦解决理论的护理干预措施，可提高其对护理干预的整体满意度，能有效改善其临床症状。
参考文献
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