近年来，我们医院神经内科和康复科的医护人员，在“以人为本”和人性化医疗工作中，根据生物学、心理学和社会医学模式的变化，更新了自己的医疗和护理理念，改变了以往“看病不看病，重身体因素而轻心理”的做法。但更重要是确立“以人为本”的护理理念，在医疗保健服务中，既要关注患者的病情，又要关注患者的身体、心理、生理等方面的整体康复。针对神经科、复健科病人的特征，开展有效的临床诊疗及心理护理，作者根据自身多年的工作经验，总结了以下一些体会与实践。
1、心理问题
1.1绝望、悲观，是指病人患有较严重的神经系统疾病后，身体的某些功能会减弱，因为害怕留下残疾，会在精神上遭受重创，从而导致绝望；也因为担心自己的未来，担心自己的工作，从而导致心理失衡，表现为沉默寡言、愁眉不展，对什么事情都提不起兴趣，甚至出现自杀的念头。
1.2急切地想要理解医学知识的心态，大多数病人在生病之后，都想要知道自己生病的原因、诱因、治疗方案和预后。因此，他们想让经验丰富的教授、专家和有护理经验的、熟练的护理人员来给他们进行治疗和护理，并期望能够从他们的答案中得到肯定的答复。
1.3焦虑、烦躁的心态，病人长期躺在床上，身体的功能没有想象中那么迅速地恢复，走路也不方便，无法照顾自己，感觉自己给家里增加了不必要的负担，情绪非常不稳定，会出现食欲下降、烦躁不安、失眠等症状，严重的需要使用镇静剂来进行治疗。
1.4自卑、多疑，大多数病人在发病之前都是忙碌的，朋友很多，有些人还担任着领导的职位，生病之后，他们所想的就是，以后再也回不去原来的工作了，自己成了家人的累赘，在社会和家庭中的地位发生了变化。因此，他们对身边的人的态度变得更加敏感，觉得自己得不到尊敬了，甚至开始怀疑其他人是不是在用不同的眼光看待自己，而且会以一种非常敏锐的眼光去看待身边的每一件事情，最后导致自身的孤独和沮丧情绪。
2、心理护理措施
2.1患者在接受化疗期间的心理护理
2.1.1要尊重患者，保护患者的自尊。患者渴望得到重视、尊重和谅解。在护理过程中，护士不但要对患者真诚地关爱，还要在工作过程中保持稳定、振奋的情绪，让患者能够主动地接受、配合，还要对患者友善、友好，哪怕患者有错误，也不能随意训斥、嘲笑，也不能将患者的错误当成笑柄，更不能以出院的方式来惩罚患者。
2.1.2要做好心理疏导工作，让患者安心。患者在进入医院后，医生首先要对患者进行全面的了解，以便更好地找出患者的病因。因此，医务人员应在最短时间内提供有关病区的环境、规章制度、诊疗安排、病情发展等资料。如果患者对未来的治疗及预后有了足够的认识，就能更快地适应医院的生活，对医务人员也更有亲切感，更愿意接受治疗与护理。
2.1.3关爱患者，以同理心对待患者。患者住院后，家属和朋友对患者的理解与关心，能激发患者对生活的渴望，对亲人的依恋。能帮助患者建立坚定的信心，战胜疾病。举个例子，一位50岁的男性因脑梗塞住院，虽然经过了积极的治疗，但疗效并不理想，但是最后的结果是非常好的。在治疗和护理过程中，他一直保持着非常镇定的态度，他的语气、举止、镇定、表情，都能给他带来一种安抚和放松的感觉，让他觉得是一个值得信任的人，同时，他还邀请了他的朋友和单位的领导，一起做好他的疏导工作，让他的情绪变得乐观起来，他迅速地克服了自己的绝望，重新振作了起来，并积极地配合了治疗，两个月后，他就康复了。
2.2康复期患者的心理护理
康复期患者面临着更多的问题，心理压力也更大，对心理的需求也更大。在这种情况下，护理人员要用自己美丽的心灵化为一种药物，为患者解除身心的疲劳与痛苦，让他们平静下来，树立信心，重新融入社会。
2.2.1护理人员要不断地长期进行支持心理疗法，对患者进行辅导和安慰。医护人员要用一种怜悯、理解的态度去启发、引导患者，让患者将被压制的情绪宣泄出去，这种被压制的情绪，很可能就是导致一些病症和病因的根源，也是导致精神不正常的重要因素。如果医生和护理人员能够适时地劝说，患者就会非常严肃，心生疑虑。如果长期伴有焦虑的病症，心情会非常紧张。医务人员要依据客观的体检结果，在充分理解医学专业的基础上，适当地给患者讲解疾病，有助于消除患者的思想顾虑，减轻患者的焦虑、紧张和不安，重新燃起患者的希望与自信。
2.2.3引导患者进行运动治疗在患者恢复期。护理人员要主动督促患者进行运动治疗，活动内容要丰富、有趣。可以通过看书、下棋、玩游戏、看电视、听广播等方式，来提高患者的知识面，丰富患者的思维，促使患者的合理用脑，让患者的情绪变得愉悦，这样就能消除患者的孤独感、焦虑和烦燥感。医院的假山、花坛、亭池、林荫小径、园林艺术景观等，可以让患者获得愉悦的视觉体验。同时，也可以根据患者房间的宁静与典雅，以及医院内外建筑的优美外形，为患者提供舒适、放松、愉悦的感受。
3、结论
我们通过多年的实践，在神经内科、康复科开展了“人性化医疗服务”神经内科康复心理护理，在工作中取得了一定的成效。据统计，我们医院神经内科、康复科收治的患者，经心理护理后的治愈率较实施前提高了20%，死亡率下降了30%，患者及家属满意率达到100%。这是我院近几年实行“人性化医疗服务”神经内科康复心理护理闯出的一条路子。我们将继续努力，完善和提高，为更好地为患者服务而努力。
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