随着老年人年龄的增长，其呼吸功能逐渐下降，成为感染的高风险群体，此外老年患者往往患有一种或多种潜在疾病，不仅导致呼吸功能下降，还增加了病原体感染的风险[1]。临床实践发现[2]，抗生素在老年呼吸道患者长期治疗中的广泛使用不仅导致耐药菌株的出现，还为真菌的生长和繁殖创造了条件，尽管使用新抗生素可以在一定程度上控制感染，但耐药菌株的数量正在增加，而病原菌培养与药敏试验需要一定的时间，经验性用药可影响治疗效果，部分病情严重者若未及时进行治疗可威胁患者生命，因此需要对引起感染的因素进行分析，旨在明确具体因素并制定针对性干预方案[3]。本文遴选60例患者资料（类型：呼吸内科老年人群；时间：2021年1月~2023年1月）进行回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
遴选60例患者资料（类型：呼吸内科老年人群；时间：2021年1月~2023年1月）进行回顾性分析，60例患者中男32例，女28例，年龄60~82岁（均值70.24±10.82）岁，病程1个月~3年（均值1.45±0.24）个月。
1.2方法
采集60例患者的基础资料，包括年龄、性别、既往病史与治疗史、住院次数、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作等，发放问卷共计60份，回收60份，回收有效率为100.00%。
1.3统计学方法
数据选择SPSS23.0软件处理，计量资料则以（x̄±s）、T进行处理；计数资料以（n，%）、卡方处理，根据显示的P值反映研究价值。将有统计学意义的危险因素纳入logistice回归分析，纳入水准为P<0.05。
2. 结果
2.1感染发生率
60例患者中9例发生感染，占比15.00%；51例未发生感染，占比85.00%。
2.2基础资料对比
感染者胸腔插管、住院次数、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作等与非感染者对比差异显著。见表1。
表1：单因素分析[n(%)]
2.3多因素分析
logistice回归分析显示：接受胸腔插管、住院次数在3次及以上、长期卧床休息、存在吞咽困难的情况、接受侵入性手术是医院感染的高风险因素。见表2。
表2：多因素分析[n(%)]
3.讨论
随着人口老龄化的加剧，乡镇卫生院呼吸内科老年患者的医院感染问题越来越受到关注，本研究显示60例患者中9例发生感染，占比15.00%，logistice回归分析显示，接受胸腔插管、住院次数在3次及以上、长期卧床休息、存在吞咽困难的情况、接受侵入性手术是医院感染的高风险因素。其中老年患者身体机能下降，免疫力低下，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，导致医院感染的发生。其次乡镇卫生院的医疗环境相对较差，空气质量、消毒措施等都可能影响患者的健康。再者医疗操作不当可能导致病原体从患者体内传播到空气中，从而引起医院感染[4]。
预防措施：（1）医护人员应向老年患者及其家属普及医院感染的相关知识，提高患者的自我防护意识。（2）卫生院应加强空气质量监测，定期消毒，确保医疗环境的清洁卫生。（3）医护人员应严格按照医疗操作规程进行，避免病原体传播。（4）应遵循抗菌药物的使用原则，避免滥用抗菌药物，同时可根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，以提高治疗效果。（5）卫生院应加强医院感染的监测与报告制度，及时发现并处理医院感染病例，对于疑似医院感染病例，应立即进行调查和处理，并上报上级主管部门。（6）卫生院应该对呼吸内科的医疗流程进行全面评估，发现可能存在的风险和隐患，并及时进行整改，例如可以优化病房布局，减少患者之间的交叉感染；加强空气流通和消毒工作，保持空气新鲜、无菌；加强医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，确保医疗器械的安全卫生。（7）卫生院应该加强与老年患者的沟通与教育，向患者及其家属普及医院感染的相关知识，提高患者的自我防护意识；医护人员应该耐心解答患者的问题和疑虑，帮助患者了解自己的病情和治疗方案，让患者更好地配合治疗和护理[5、6]。
综上所述，乡镇卫生院呼吸内科老年患者医院感染的预防工作需要从多个方面入手，包括提高医护人员的防控意识、加强抗菌药物的管理与使用、优化医疗流程与环境以及加强与患者的沟通与教育等，只有综合干预才能有效降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度。
参考文献
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