BT患者乳腺部位出现肿块，该类患者具有较多的类型，临床按照肿瘤性质将其分为良性和恶性，如果在切除肿瘤操作前不能确定肿瘤性质，导致术中难以合理控制切除范围，因此术中快速诊断肿瘤类型，具有重大临床价值[1]。目前临床诊断BT的金标准是PDPS，但是其需要较长的时间才能得到诊断结果、操作复杂。IFSD能在术中快速完成诊断流程（标本冰冻、切片、固定、染色、封片、镜检），为制定手术方案提供依据[2]。本研究分析了BT患者使用IFSD、PDPS的价值，阐述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2021年3月-2022年3月的BT患者中随机抽取100例，年龄20-65岁、均值（45.86±4.53）岁，体重45.32-87.62kg、均值（65.74±6.28）kg，病程0.2-9.5年、均值（4.12±0.53）年，左侧/右侧（54/46）。一般资料对比（P＞0.05）。
1.2 方法
IFSD：采集严重病变区域肿瘤组织（0.75×0.75cm）在-25℃环境下冷冻3min，使用冰冻切片机快速切片（5μm）。固定：95%酒精，染色：苏木精-伊红，脱水：二甲苯，在透明、封片后在光学显微镜下观察。
PDPS：将冰冻的剩余标本使用10%甲醛固定液固定，然后标本用全自动组织脱水机处理。依次完成检查流程，在显微镜下观察。
1.3 指标观察
1.3.1 对比IFSD、PDPS诊断结果
1.4 统计学分析
SPSS20.0处理数据，（ x̄±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1 对比IFSD、PDPS诊断结果
IFSD和PDPS诊断结果完全符合率92.00%、基本符合率5.00%、延期诊断率2.00%、假阴性率1.00%，见表1。
表1 对比IFSD、PDPS诊断结果（n，%）
3 讨论
BT患者数量较多，且具有多个类型，如果切除肿瘤前不能明确疾病类型，则会导致不能合理控制切除范围，因此目前临床普遍采用IFSD诊断方法，手术医生根据IFSD诊断结果确定切除肿瘤范围，提高治疗效果的同时，降低对健康组织的损伤程度。
本文结果：IFSD和PDPS诊断结果完全符合率92.00%、基本符合率5.00%、延期诊断率2.00%、假阴性率1.00%，证实BT患者使用IFSD的临床诊断价值较高。分析IFSD出现误诊和延迟诊断的原因：（1）选取标本组织不当：术者要充分认识到IFSD诊断BT的局限性，认真检查大体标本，切开观察每个瘤结，避免遗漏取材。切片可以切薄一点。合理确定取材大小，连通包膜一起取材，取材不能太大，不然需要延长冷冻时间，对冷冻效果造成不良影响；取材也不能过小，否则容易漏诊。（2）制片质量差：多种因素（组织钙化、血块数量较多、冰冻温度不当、切片不完整等）都会影响制片质量。冰冻温度过低，标本过硬，在切片过程中样本破碎；未按照规定时间固定、染色动作粗鲁、染色质量差等因素都会导致阅片困难，可能导致IFSD诊断误诊或延迟诊断。（3）一些患者病情复杂，难以诊断疾病类型和肿瘤良恶性，需要根据PDPS结果做出诊断，导致IFSD延迟诊断。因此使用IFSD并不能做到百分百诊断准确，存在假阳性、假阴性、延迟诊断等问题。
IFSD诊断流程：（1）前期：病理医生接到肿块组织至完成取材的过程。病理医生接到肿块组织后，首先要对患者病情全面了解，然后对肿块组织仔细观察后取材，切忌盲目切口肿瘤组织。（2）中期：技术员接到组织至完成制片的过程。取材医生在和技术员交接标本的时候，要明确告知技术员组织包埋方向、需要切的组织部位，技术员剂量将需要组织在一个平面上包埋；技术员牢记所需组织切面后再进行切片，不能过度修片，否则可能漏检微小癌；封片过程要注意溢胶问题，一旦溢胶会影响镜检结果。（3）后期：技术员送片至诊断医生出具诊断报告的过程。
综上所述，BT患者使用IFSD、PDPS的诊断价值均较高，IFSD能快速出具诊断结果、操作简单；如果BT患者病情复杂，需使用PDPS诊断，其结果更加准确。
参考文献：
[1]吴怡.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断准确率的比较分析研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(7):148-149.
[2]郑玉琴,沈西华,杨翠萍.乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断临床价值[J].中国老年学杂志,2021,41(22):4931-4933.
