揿针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效分析
黄金
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黄金,. 揿针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效分析[J]. 神经科学研究,20242. DOI:10.12721/ccn.2024.157663.
摘要: 目的:综合分析揿针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法:选取本院在2023年1月-2023年12月收治的74例带状疱疹后遗神经痛患者。按照数字随机表法分为两组:对照组(37例,应用常规针刺疗法)、实验组(37例,应用揿针配合刺络拔罐疗法)。比较两组患者的临床治疗总有效率、疼痛开始缓解时间以及治疗前后疼痛/睡眠质量评分。结果:与对照组比较,实验组患者的临床治疗总有效率更高(P<0.05),实验组患者的疼痛开始缓解时间更早(P<0.05);治疗前,两组患者的疼痛/睡眠质量评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,实验组患者的疼痛/睡眠质量评分更低(P<0.05)。结论:揿针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效显著。
关键词: 揿针;刺络拔罐;带状疱疹后遗神经痛;临床疗效
DOI:10.12721/ccn.2024.157663
基金资助:

带状疱疹患者的常见后遗症表现为:神经痛。临床实践研究表明,神经痛后遗症多在带状疱疹患者愈合后30d内发生[1]。导致神经痛发生的原因为:(1)误治;(2)延治等。带状疱疹后遗神经痛患者的日常工作和生活受到较大程度影响,其睡眠质量和生活质量明显下降。祖国医学研究显示,带状疱疹后遗神经痛的发生与湿、热、毒相关。揿针配合刺络拔罐治疗可抑制炎症产物分泌,加速恢复受损的神经,减轻患者的神经疼痛症状[2]。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院在2023年1月-2023年12月收治的74例带状疱疹后遗神经痛患者。对照组男性/女性患者分别有28例、9例,年龄18~70岁,平均(44.14±15.62)岁。实验组男性/女性患者分别有29例、8例,年龄19~70岁,平均(44.52±4.74)岁。两组带状疱疹后遗神经痛患者的一般资料比较未有差异(p>0.05)。纳入标准:(1)均经临床检查确诊;(2)意识清晰者;(3)知情参与;(4)资料完整者。排除标准:(1)妊娠期者、哺乳期者;(2)精神障碍者;(3)对针刺治疗、揿针治疗、刺络拔罐治疗过敏者。

1.2方法

对照组应用常规针刺治疗方法:(1)取患者疼痛周围阿是穴以及夹脊穴,使用一次性针灸针进行针刺,进针深度0.5~1寸;(2)针刺得气后实施平补平泻法,留针30min,2d1次,共治疗5次。

实验组应用揿针配合刺络拔罐治疗:(1)揿针治疗。取患者皮损周围阿是穴以及夹脊穴,碘伏消毒后将揿针垂直刺入皮肤,确定揿针埋针距离后留针24h。1d1次,一周休息一次,共治疗5次;(2)刺络拔罐治疗。常规消毒疼痛部位,使用一次性七星针快速且反复的进行叩刺,以微微渗血为宜;迅速采用闪罐法和留罐法,留罐3min左右。起罐后消毒,2d1次,共治疗5次。

1.3观察指标

分析两组患者的临床治疗总有效率[3](疼痛症状完全消失为显效、疼痛症状基本消失为有效、疼痛症状未消失反而加重为无效)、疼痛开始缓解时间以及治疗前后疼痛评分(采用VAS量表[4]进行评价,总分10分,分数越高意味着患者的疼痛感越强,分数越低意味着患者的疼痛感越弱)、睡眠质量评分(采用匹兹堡睡眠质量量表[5]进行评价,总分0~21分,分数越高说明患者的睡眠质量越差,分数越低说明患者的睡眠质量越高)。

1.4统计学分析

统计学使用SPSS 26.0软件,计数资料以n/%表示(采用χ2检验);计量资料以x̄±s表示(采用t检验),P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组疼痛开始缓解时间、临床治疗总有效率比较

与对照组比较,实验组患者的临床治疗总有效率更高(P<0.05),实验组患者的疼痛开始缓解时间更早(P<0.05)。见表1。

表1:两组疼痛开始缓解时间、临床治疗总有效率比较

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2.2两组患者治疗前后疼痛评分、睡眠质量评分比较

治疗前,两组患者的疼痛/睡眠质量评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,实验组患者的疼痛/睡眠质量评分更低(P<0.05)。见表2。

表2:两组患者治疗前后疼痛/睡眠质量评分比较(x̄±s,分)

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3.讨论

带状疱疹后遗神经痛患者的发病机制比较复杂,多数专家认为与以下因素相关:(1)炎性反应;(2)中枢敏化等[6]。针刺治疗带状疱疹后遗神经痛患者时通过疏通经络和调整阴阳达到治疗目的。虽然针刺治疗能够在一定程度上缓解患者的疼痛感,但是无法达到明显的镇痛效果,无法改善患者的睡眠质量。揿针配合刺络拔罐治疗通过刺激患者穴位以及促进新血再生,积极改善患者体内新陈代谢,不断提高患者机体抵抗力和免疫力。本研究中,实验组患者接受揿针配合刺络拔罐治疗后,疼痛症状得到明显缓解,睡眠质量得到大幅度改善。揿针用于临床治疗中具有操作简单和刺激时间长等优势,除此之外,不会影响患者的日常活动。刺络拔罐可减轻患者的炎症反应,促进神经修复的同时达到镇痛目的。

综上所述,揿针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效显著。

参考文献

[1] 刘艳. 揿针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(6):196.

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[3] 王红娟,温泽发,李润生. 电针夹脊穴联合刺络拔罐治疗急性带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J]. 中国中医急症,2023,32(1):133-135.

[4] 范宇洁,阳君,张婷,等. 刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床应用及机制探索[J]. 按摩与康复医学,2023,14(7):16-18.

[5] 吴喜庆,高杰,崔苗苗. 九六针法合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(10):1071-1073,1088.

[6] 黄爱苹,谷桢,薛纯纯,等. 电针结合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效评价[J]. 中华全科医学,2020,18(5):835-838.