糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者常见的一种并发症，是指糖尿病患者长时间高血糖导致眼部血管受损的疾病，发病率较高，若治疗不及时，可导致新生血管生成，进而继发新生血管性青光眼（NVG），NVG以眼痛、畏光、眼压升高、眼部充血、角膜水肿等为主要临床表现，部分患者可出现头痛、恶心、呕吐等症状，该病破坏性强，若治疗不及时，甚至可导致患者失明，故需及早治疗[1]。全视网膜激光光凝（PRP）是现临床上治疗该病的常用方法，该方法虽具有一定疗效，但对患者视功能改善不明显，故需联合其他治疗。康柏西普是新一代血管内皮生长因子（VEGF）融合蛋白，该药可通过竞争性抑制VEGF与受体结合、阻止VEGF家庭受体的激活而抑制内皮细胞增殖和血管新生[2]。本研究即探讨了该病采取康柏西普治疗的效果，如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取60例糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼患者（2023.1~2024.1期间治疗），随机分为2组，即对照组（30例，男15例，女15例，年龄48~76岁，平均62.15±8.45岁）和研究组（30例，男16例，女14例，年龄46~77岁，平均62.69±8.28岁）。两组资料P＞0.05，可比。患者均经确诊，将存在药物过敏史、纳入研究前采取过其他治疗的患者排除。
1.2方法
给予对照组PRP治疗，用激光机进行治疗，设置光斑功率为200mW，曝光时间为0.2~0.3s，光斑直径为200~300μm，以视网膜上出现Ⅲ级光斑为标准，间隔0.5PD，光凝量维持在1000~1200点/次，治疗1~2次，两次治疗需间隔1周。研究组在此基础上联合康柏西普治疗，常规术前准备，对眼前表面进行麻醉，打开眼睑后用聚维酮碘对结膜囊进行消毒，后用0.9%氯化钠溶液进行冲洗，取康柏西普0.05mL，在角巩膜缘后3.5mm垂直刺巩膜进入玻璃体腔，后将药液缓慢注入患者玻璃体腔内，注射完毕后用消毒棉签对针口进行压迫，1~2min，涂抹妥布霉素地塞米松眼膏后进行包扎，在1周后给予患者PRP治疗。
1.3观察指标
对比两组临床疗效、治疗前后眼压水平。临床疗效评价标准[3]：患者症状消失，房角和虹膜新生血管消退为显效；症状减轻，新生血管改善为有效；未满足以上标准为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件，P＜0.05为数据有差异。
2 结果
2.1两组临床疗效对比
总有效率：研究组的96.67%比对照组的80.00%更高（P＜0.05）。详见表1：
表1两组临床疗效比较[n(%)]
2.2两组治疗前后眼压水平对比
眼压水平：研究组降低更显著（P＜0.05）。详见表2：
表2两组治疗前后眼压水平对比（
）（mmHg）
3讨论
DR是临床常见病，主要表现为血管通透性增加，视网膜以及玻璃体后界膜表面生成新生血管，若治疗不及时，可引起多种并发症，如玻璃体出血、视网膜剥离、NVG等，其中NVG十分常见，现临床上认为NVG的发生与VEGF、角膜和虹膜新生血管、血糖水平、糖尿病病程等有关，DR合并NVG的多种症状给患者带来了较大困扰，并且该病若治疗不及时，可引起眼压升高、角膜水肿、反复性前房积血等并发症，甚至可导致患者失明，故需及早治疗[4]。PRP是现临床上治疗该病的常用方法，该治疗主要通过激光产生的热效应和光化学效应而发挥作用，可有效破坏新生血管，减轻视网膜缺血，控制NVG的发展，并可减少视网膜代谢需求，减轻缺氧，促进新生血管消退。该治疗虽应用时间长，但总体效果仍不够理想，故需联合其他治疗。
康柏西普是一种VEGF受体-抗体重组融合蛋白，该药可有效降低血管渗透性，以此减少新生血管活动，并可促进NVG患者的虹膜、房角新生血管消退，同时该药可对VEGF的表达进行抑制，从而阻止视网膜新生血管形成。通过玻璃体腔注射该药可快速发挥相应作用，减轻患者症状[5]。该药经注射后，有较长的眼内停留时间，且进入血液循环浓度低，同时该药能完全穿透视网膜，亲和力高，比天然受体或单克隆抗体更能紧密地结合VEGF，可阻断VEGF-A所有亚型，VEGF-B和胎盘生长因子（P1GF）[6]。并且该药不良反应少，安全性高。该药联合PRP治疗可发挥良好的协同作用，进一步提升疗效。
本结果显示，总有效率：研究组的96.67%比对照组的80.00%更高（P＜0.05），眼压水平：治疗前两组无差异（P＞0.05），治疗后研究组更低（P＜0.05），可见在PRP基础上联合康柏西普治疗是显著有效的，分析原因：康柏西普发挥良好的抑制新生血管生成作用，PRP可有效破坏新生血管、促进新生血管消退，两种方式联用，进一步提升疗效。
综上所述，DR合并NVG患者采取康柏西普治疗可促使临床疗效得到进一步提升，并能有效降低患者眼压水平。
参考文献：
[1] 陆妍.玻璃体内注射康柏西普治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性分析[J].饮食保健 2020,7(31):65-66.
[2] 吴启红,丁圣星,王丹,等.康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的疗效观察[J].基层医学论坛, 2023, 27(20):10-12.
[3] 王勇.康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的疗效评估[J].糖尿病新世界, 2021, 24(11):162-165.
[4] 覃柳.康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变合并Ⅰ期~Ⅱ期新生血管性青光眼[J].吉林医学, 2022, 43(2):418-420.
[5] 杨威.康柏西普与雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的临床疗效探讨[J].中国实用医药, 2022, 17(10):27-29.
[6] 张淑燕.全视网膜激光光凝联合复合式小梁切除术及康柏西普治疗新生血管性青光眼的疗效观察[J].反射疗法与康复医学, 2022, 3(11):93-95.
