近年来，随着社会的发展，人们生活习惯的改变以及饮食结构和环境的改变，人们出现急性心肌梗死的几率随之上升，有研究报道我国居民的首位死因为心血管疾病，严重威胁着人们的生命安全[1]。急性心肌梗死并心跳骤停是心血管疾病中急危重症的常见类型，通常是心脏冠状动脉血管不稳定粥样斑块发生破裂的基础上激发血栓形成，出现的冠状动脉管腔减小或闭塞，导致供血减少或停止，出现急性心功能问题【3】】。急性心肌梗死并心跳骤停患者复苏后心力衰竭任然是导致患者出现院内死亡的主要原因，临床中脑钠肽可改善患者的血流动力，缓解患者的临床症状[3]。本文通过对我院收治的急性心肌梗死心跳骤停复苏后早期心力衰竭患者在常规治疗的基础上使用脑钠肽取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2018年3月~2020年1月期间收治的60例急性心肌梗死心跳骤停复苏后早期心力衰竭的患者作为此次研究对象，所有患者均符合疾病诊断标准，60例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。通过数字随机表法将 例患者分为两组:对照组（30）例，男性患者13例，女性患者17例，年龄38~69岁，平均年龄（53.5±15.5）岁，观察组（30）例，男性患者16例，女性患者14例，年龄35~70岁，平均年龄（52.5±17.5）岁。两组患者年龄、病程、性别及临床症状表现相近而无较大差异，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方法，患者在急性心肌梗死心跳骤停复苏后诊断出早期心力衰竭，使用血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药物。观察组在对照组的基础上加用脑钠肽，以0.0075～0.015μg·kg-1·min-1的速率进行静脉滴注，治疗是为3d，治疗时血压维持在90/60mmHg。
1.3 观察指标
观察两组患者的症状、心率、体征变化、有效率。疗效评定标准为：显效，症状体征完全缓解、心力衰竭症状、心功能改善II级以上；有效，心功能改善I级，症状体征有所缓解；无效，无任何改善甚至出现恶化现象。
1.4 统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行c2检验，计量资料以（
）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察两组患者心力衰竭指标值发现，观察组明显优于对照组，数据差异明显具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
表1两组患者心力衰竭指标值对比（
）
2.2观察两组患者的临床疗效发现，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详见表2。
表2两组患者疗效对比[n(%)]
3讨论
急性心肌梗死患者由于冠状动脉粥样硬化时出现某些诱因，导致冠状动脉粥样斑块破裂，血小板的聚集导致出现血栓，阻塞冠状动脉管腔，出现心肌缺血坏死，也可能由于过劳、激动、酗酒等原因使心肌耗氧剧烈或冠状动脉痉挛。急性心肌梗死会导致患者出现心肌收缩力下降，导致心排血量急速下降，在心跳骤停时进行心脏按压除颤时可能出现急性瘀血综合症，导致出现心室压力负荷，出现急性心功能障碍[4]。脑钠肽是由多个氨基酸残基组成的多肽，具有排钠、扩张血管、利尿、调节血压等作用，主要由心室分泌。其生物作用是可以通过增大肾小球的过滤面积，减少肾小管对水钠的吸收，达到利尿排钠的目的，同时还能拮抗交感神经兴奋性，通过抑制肾素、血管紧张素、醛固酮系统起到抗纤维化作用并进行局部心室保护[5]。脑钠肽参与调节血压和血容量的自稳平衡，增加了血管的通透性有效的降低了循环血管的阻力，增大了血管的输出量，从而实现了降低心脏负荷。本文通过对两组患者采用不同的治疗方法发现，患者在常规治疗后加用脑钠肽后，患者症状改善明显，总有效率为93.33，明显高于不加用脑钠肽患者，患者心力衰竭指标值有较为明显的改善，说明脑钠肽对此类患者的治疗显著。
综上所述，急性心肌梗死心跳骤停复苏后出现早期心力衰竭的患者在加用脑钠肽后较常规治疗效果更佳，可有效改善患者临床症状，提高预后效果。
【参考文献】
[1]武小春,王冬香.脑钠肽对急性心肌梗死心跳骤停复苏后早期心力衰竭的临床观察[J].中国药物与临床,2020,20(8):1327-1328.
[2]雷凤.急性心肌梗死早期脑钠肽浓度的动态演变规律及其对心力衰竭的诊断价值[J].健康必读,2019,(7):95.
[3]李慧娣.脑钠肽对急性心肌梗死后早期心力衰竭的诊断价值[D].广东:南方医科大学,2017.
[4]张胜豪,刘恒亮,毛磊, 等.血清糖类抗原125及脑钠肽水平对心肌梗死后心力衰竭发生及严重程度的预测价值[J].中国动脉硬化杂志,2019,27(1):55-60.
[5]米堃.脑钠肽在心血管临床的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):149,152.
