肿瘤是一种严重的疾病,对患者和其家人来说,不仅是身体上的一场战斗,更是心理上的一次考验。肿瘤患者常常面临着诊断的冲击、治疗的痛苦、身体的改变以及未来的不确定性等各种心理压力[1]。因此,了解肿瘤患者的心理状态及其对疾病的应对方式,对于提供更好的心理支持和帮助患者更好地应对疾病具有重要意义。心理调查是了解肿瘤患者心理状态的重要手段。通过对患者进行问卷调查、面谈等方法,可以收集到患者的心理反应、情绪变化、自我认知和社会支持等相关信息。这些信息有助于我们深入了解患者在不同阶段的心理需求和困扰,并为制定个性化的心理干预方案提供依据。因此,本文选择2020年1月—2022年1月的期间医院收治的48例肿瘤患者为调查对象,具体内容如下。
一、资料与方法
(一)一般资料
在医院2020年1月—2022年1月的期间收治的肿瘤患者中选取48例作为调查对象,年龄范围为25-75岁,其中男性22名,女性26名。所有患者经过病理学或细胞学诊断,确诊肿瘤,对病情知情并同意参与问卷调查。同时所有患者均能够配合问卷调查,以确保调查结果的准确性和可靠性。
(二)方法
在对肿瘤患者心理状况调查时,主要采用调查问卷的方式。问卷由经过专门培训的医务人员负责分发,确保问卷能够准确、有效地收集所需信息。在分发问卷之前,医务人员会详细地向患者解释问卷的内容、意义以及填写时的注意事项。对于文化层次较低的患者,医务人员会不带任何暗示地口述问卷内容,并协助他们完成填写。
调查问卷一共有两部分内容,其一是关于病人的一般状况,包括了年龄、性别、种族、婚姻状况、文化教育程度、职业、医疗付费方式以及是否有癌症家族史等信息。这部分信息有助于医生更全面地了解患者的背景和情况。其二是SCL—90症状自评量表和医学应对问卷。症状自评量表涵盖了10个因子,每个因子都与患者的心理状态有关。通过记录总分和各因子评分,可以了解患者心理问题的严重程度,以及个体在某一方面问题的严重程度。所有数据都会被录入电脑,并自动给出评分,确保数据的准确性和客观性。医学应对问卷则包括了约二十个条目,每条目按1~4级来记分。这种问卷用来评价病人的应对方法,分为对抗、回避和屈服三种分数表。通过分数的高低,人们能够知道病人倾向于选择哪一种处理方法来应对病情或者是造成的问题。
在整个调查过程中,医务人员要始终注重保护患者的隐私和权益,确保问卷的匿名性和数据的保密性。同时,还要及时核实并完善问卷数据,确保调查结果的准确性和可靠性。
(三)统计学方法
本研究获得数据均利用统计软件SPSS 21.0进行分析,各项计分都以(x̄±s)表示,并与常模进行对比分析。
二、结果
(一)肿瘤患者SCL—90评分情况
据表1显示,肿瘤患者的SCL—90总分为(142.1±40.1)分,相较于常模总分高很多,P<0.05。对比SCL—90症状自评量表中各项评分也比常模高,这就表明,肿瘤患者存在多种心理问题,这对患者治疗和生活造成一定的影响。
表1 肿瘤患者SCL—90评分情况
(二)肿瘤患者医学应对问卷情况
由表2数据得知,肿瘤患者多采用“面对”和“屈服”的应对方式。肿瘤患者在应对方式上与常模有一些差异,在面对问题时的得分略低于常模,可能需要更多的支持和帮助来应对情绪和压力。而在回避问题上的得分明显高于常模,可能会对他们的心理健康产生负面影响。然而,在屈服问题上的得分与常模相比差异不大。这些发现有助于医务人员更好地理解肿瘤患者的心理应对方式,为他们提供更有效的心理支持和干预措施。
表2 肿瘤患者医学应对问卷情况
三、探讨
经调查得知,躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、独对是肿瘤患者常见的心理问题,在利用症状自评量表和医学应对问卷进行调查后,了解到肿瘤患者身心健康状况比较差,而且具有非常高的敏感性,容易出现焦虑和抑郁等。同时在各种不良情绪的相互影响下,产生恶性循环,不仅对患者的生活质量产生负面影响,而且会缩短患者生存时间,因此,需要采用有效的含有干预措施,改善患者心理状况,促进患者积极配合治疗,强化治疗效果。心理干预方法具体如下:
第一,健康教育是一种通过传授知识来帮助患者认识自我、增强适应能力的方法。通过教育患者有关疾病的知识、治疗方法、注意事项等,病人能够更进一步地认识自身的疾病以及护理方式,以便更好的进行护理,提高治疗质量。同时,心理健康教育也能够有助于病人形成健康的生存模式,防止病情的复发[2]。
第二,行为治疗是一种通过训练患者掌握特定的技能来消除紧张和焦虑、建立心情轻松状态的方法。其中,渐进性放松练习是一个经典的行为疗法方式,它可以锻炼病人随意松弛身体肌肉,减少压力与紧张,建立心理放松状态。催眠也是一个很常见的行为疗法手段,通过选择宁静的氛围、舒服的体位,引导病人进入催眠状态,此时病人更容易接受性暗示,进而改善不良的行为习惯。妄想疗法则是一个通过使病人幻想自身完全康复、能力完全恢复,提高病人对良好预后的信心的手段。
第三,支持性心理治疗是一种通过医护人员和家属的关怀和支持来帮助患者增强信心、提高治疗顺从性的方法。医疗人员运用委婉的话语、娴熟的技术来回答病人的问题,协助病人形成良好的意识与心态。家人和朋友应该以快乐的心态去感染病人,关心和照顾病人,激发患者同疾病进行抗争的毅力与信念。这种治疗方法可以帮助患者缓解情绪压力、减轻焦虑和恐惧,提高治疗的依从性和效果。
第四,集体心理治疗是一个采取集体讲课、使康复良好、预后较佳的病人谈谈自己的感受来提高病人自信的方式。这种治疗方法可以帮助患者之间互相交流、互相支持和鼓励,共同面对疾病和治疗过程中的困难。同时,集体心理治疗还可以帮助患者建立社交网络,提高社会适应能力,为患者的康复提供有力的支持[3]。
综上所述,肿瘤患者在治疗过程中常常面临着严重的身体和心理压力,如焦虑、抑郁等情感障碍,将会对患者的生活质量和康复过程产生负面影响。因此,医务人员要全面了解肿瘤患者的心理状况,并针对心理问题提出合理的干预措施,帮助患者掌握一定的心理干预方法,从而改善患者的不良心理,减轻患者心理负担,积极参与各项治疗,提高生活质量。
参考文献
[1]林福美,陈清钦,林敏霞等.恶性肿瘤患者术前心理调查及心理干预分析[J].心理月刊,2022,17(07):63-65.
[2]戴薇,方芳.成人恶性骨肿瘤术后患者心理困扰的调查研究[J].护士进修杂志,2020,35(01):86-90.
[3]王淑丽,陈文君.临沂市恶性肿瘤患者心理状况调查分析[J].山东医学高等专科学校学报,2017,39(06):409-411.