高血压作为临床较为常见的一类慢性疾病，其主要表现为患者收缩压或舒张压等体循环动脉血压明显升高，同时还可能伴随心脑肾脏等人体器官功能损害。高血压在临床上可分为原发性高血压与继发性高血压两类[1]。高血压的临床表现因人而异，较为常见的是头痛、头晕、疲劳与心悸等。目前，高血压临床治疗手段仅以药物治疗为主，患者长期持续服用降压药，虽能明显控制血压水平，但会对患者的肝肾功能造成不同程度上影响[2]。因此，应给予患者积极有效的护理措施，以达到能在控制血压的同时进一步减小药物对身体不良影响的目的。常规西医护理，虽有一定的护理效果，但不能显著改善患者高血压相关症状，不能对治疗形成较为良好的辅助作用[3]。高血压在中医领域属于“眩晕症”范畴，可采取阴阳调节、补肝益肾等手段来缓解相关症状。耳穴压豆与穴位贴敷作为一种中医外治疗法，能够通过刺激特定穴位的途径来进一步缓解患者高血压相关症状[4]。本研究主要选取2022年1月至2023年12月期间于我院进行治疗的75例高血压患者作为研究对象，进一步比较常规护理与耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理之间的效果差异，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年1月至2023年12月期间于我院进行治疗的75例高血压患者作为研究对象，采用电脑随机数字排序法将其分为试验组[37例，男性22例，女15例，年龄（27～72）岁，平均年龄（47.83±4.78）岁，病程（1～11）年，平均病程为（5.28±1.04）年，高血压分级为：Ⅰ期10例，Ⅱ期21例，Ⅲ期6例，在常规护理基础上给予试验组患者耳穴埋豆联合穴位贴敷进行护理干预]与参照组[38例，男性23例，女14例，年龄（27～71）岁，平均年龄（47.43±4.65）岁，病程（1～11）年，平均病程为（5.43±1.61）年，高血压分级为：Ⅰ期11例，Ⅱ期22例，Ⅲ期5例，给予患者常规护理干预]。经比较，两组患者的性别、年龄以及病程等基线资料未表现出明显差异性（P＞0.05）不具有统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者均具有正常的认知与沟通能力；（2）所有患者经临床诊断与医学检查均确诊为高血压；（3）所有患者无既往相关药物过敏史；（4）所有患者均持续服用降压药1年以上；（5）所有患者均同意参与本研究并签署相关同意文件；（6）本研究相关研究内容已上报至院方伦理委员会并获得批准。
排除标准：（1）患有精神、智力障碍或认知存在障碍者；（2）患有其他组织或器官恶性肿瘤者；（3）患有身体其它组织、器官相关基础疾病者；（4）护理依从度低且未能完成研究者。
1.2 方法
给予参照组患者常规护理干预，具体包括用药指导、饮食干预、运动指导、常规健康知识讲解与心理干预等。在常规护理基础上给予试验组患者耳穴压豆联合穴位贴敷进行干预，具体方法为：（1）耳穴压豆：选取神门、耳尖、心、肝、降压沟以及肾等穴位，先采用酒精对相应穴位进行全面消毒，消毒完成后，用胶布在以上每个穴位粘贴一粒王不留行籽，并在粘贴完毕后采用“直压法”对王不留行籽进行按压，每次持续20s至30s，间隔少许时间进行重复按压，将每次按压时间控制在3min至5min，让患者感受到局部胀痛、酥麻与微微发热感即可。另外，在耳穴压豆操作过程中，应使患者耳部保持干燥，以避免胶布遇水而发生脱落，按压过程中还应观察患者是否出现过敏反应，一旦出现异常情况应立即停止按压并采取相应的处理措施；（2）穴位贴敷：选用吴茱萸与川芎，按照1：2的比例进行混合研磨，研磨完成后将药粉与食用醋进行混合调配制成药丸，其中药粉与食用醋比例应控制为2：1。选取患者涌泉穴，用拇指对涌泉穴进行按压，按压结束后，将制备完成的药丸贴敷在涌泉穴上，每天贴敷1次且每次贴敷时间应控制在10小时以内。
1.3 观察指标
本研究主要比较两组患者护理后的临床治疗有效率、血压水平以及护理满意率。
1.3.1临床护理有效率
疗效标准：（1）效果显著：患者头晕、头痛等高血压症状完全消失，并且患者舒张压（DBP）水平下降幅度大于20mmHg；（2）有效：患者头晕、头痛等高血压症状有所缓解，并且患者舒张压（DBP）水平下降幅度在10mmHg至19mmHg；（3）无效：患者头晕、头痛等高血压症状未得到缓解甚至出现严重倾向，患者舒张压（DBP）水平下降幅度小于10mmHg。注：临床治疗有效率=（效果显著+无效）/总例数*100%。
1.3.2血压水平
护理后，对两组患者的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平进行测定，并记录统计测定结果。
1.3.3护理满意率
护理满意率主要采用科室自制问卷调查进行统计，依据问卷调查的结果将满意情况具体分为非常满意、满意与不满意三个等级，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/组例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（x̄±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后的临床护理有效率比较
（1）试验组37例患者中，疗效显著15例，有效21例，无效1例，临床护理有效例数为36例，临床护理有效率为97.30%（36/37）；（2）参照组38例患者中，疗效显著8例，有效18例，无效12例，临床护理有效例数为26例，临床护理有效率为68.42%（26/38）；x2=10.909，P=0.001，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。
2.2两组患者护理后的血压水平比较收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平
经过护理，两组患者的血压水平具体为：（1）试验组37例患者的舒张压（DBP）为（81.93±5.03）mmHg，参照组38例患者的舒张压（DBP）为（92.43±5.65）mmHg，t=8.493、P=0.001；（2）试验组37例患者的收缩压（SDP）为（121.73±8.28）mmHg，参照组38例患者的收缩压（SDP）为（131.43±8.65）mmHg，t=4.959、P=0.001。组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。
2.3两组患者护理后的护理满意率比较
经过护理，两组患者护理满意情况具体为：（1）试验组37例患者中，非常满意15例，满意20例，不满意2例，护理满意例数为35例，护理满意率为94.60%（35/37）；（2）参照组38例患者中，非常满意10例，满意16例，不满意12例，护理满意例数为26例，护理满意率为68.42%（26/38）；x2=8.459，P=0.004，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。
3 讨论
高血压是临床上较为常见的一种疾病，若不对病情加以有效控制，可能会引发一系列的心脑血管疾病，严重影响患者的生命健康安全[5]。目前，临床对于高血压尚未形成相关特效治疗方法，从而使得高血压患者只能依靠长期持续服用降压药来对自身血压水平进行控制，但长期服用降压药物又会对患者肝肾功能造成不同程度上的不良影响。因此，为提高高血压临床治疗效果与保障患者健康安全，应给予患者相应有效的护理干预[6]。
常规西医护理，仅能够通过用药指导、饮食干预、运动指导、常规健康知识讲解与心理干预等手段对患者进行干预，虽能够取得一定的效果，但不能为治疗提供明显的辅助改善作用[7]。中医领域上，高血压属于“眩晕症”范畴，主要是由于肾脏阴虚、肝阳上亢引发的，其主要病变部位为肝脏，因此高血压患者的主要表现为血虚、肾虚等。高血压的中医治疗手段主要为补肝益肾、阴阳调节为主[8]。耳部作为人体的重要组织，与人体的肝脏肺腑与经脉有着极为密切的关系，因此刺激耳穴能够取得较好的治疗效果。在耳穴压豆过程中，对降压沟进行刺激，能够有效调节与改善血压水平；对神门穴与心穴进行刺激，能够起到静心凝神的作用；对耳尖穴进行刺激，能够起到疏肝凉血的作用；对肝穴与肾穴进行刺激，能够对人体肝肾功能起到一定的调节作用[9]。因此，耳穴压豆通过对上述各类穴位进行刺激，能够起到控制血压、调节肝肾功能的作用。另外，穴位贴敷作为一种中医常见的一种外治疗法，将吴茱萸、川芎与食用醋按照一定比例配置而成的药丸贴敷于患者的涌泉穴上，同样能够达到控制血压的目的[10]。研究结果显示：（1）经过护理，两组患者的临床护理有效率具有明显差异性，其中试验组患者的临床护理有效率明显高于参照组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。即说明耳穴压豆联合穴位贴敷对高血压患者进行护理，能够取得较为良好的护理效果；（2）经过护理，试验组患者的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）明显低于参照组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。即说明耳穴压豆联合穴位贴敷对高血压患者进行护理，能够有效控制患者的血压水平；（3）经过护理，两组患者的护理满意率表现出明显差异性，其中试验组患者的护理满意率明显高于参照组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。即说明耳穴压豆联合穴位贴敷对高血压患者进行护理，能够明显提升患者的护理满意率。
综上所述，在常规护理基础上给予高血压患者耳穴压豆联合穴位贴敷进行护理，不仅能够明显提升临床有效率与护理满意率，还能显著改善患者血压水平，具有较高的临床研究价值，值得临床进行推广与研究。
参考文献
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