骨肿瘤是临床上常见的一种恶性肿瘤，是指发生在骨骼及其附属组织的肿瘤，主要分为良性和恶性两类，发病率较高。该类疾病一般以疼痛、局部肿块、功能障碍等为主要表现，恶性骨肿瘤晚期可出现恶病质、疲乏、贫血、体重下降、消瘦等消耗性症状，这些症状给患者带来了极大困扰，故需及早治疗[1]。手术是常用方案，主要通过切除肿瘤组织或截肢而发挥治疗作用，手术虽效果显著，但由于手术创伤、癌性疼痛等因素影响，导致患者在术后普遍存在疼痛，术后疼痛不仅给患者带来了躯体上的困扰，并可导致患者住院时间延长，心理和经济负担增加，同时可影响患者术后康复，故需加强护理[2]。疼痛护理干预是一种以减轻患者疼痛程度为主要目的的护理，具有显著效果。本研究即探讨了骨肿瘤手术患者应用该护理对其镇痛情况及护理满意度的影响，如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取我院治疗的80例骨肿瘤患者（2023.1~2024.1期间治疗），按照抽签法分为2组，即对照组（40例，男22例，女18例，年龄26~71岁，平均49.36±8.11岁）和研究组（40例，男21例，女19例，年龄22~74岁，平均50.71±8.09岁）。两组资料P＞0.05，可比。
1.2 方法
对照组应用常规护理，术前协助患者完善各项检查，给予患者疾病、手术、麻醉、护理等方面宣教，术后遵医嘱为患者提供相关治疗，加强基础护理、用药护理等。研究组在此基础上应用疼痛护理干预，具体措施如下：
1.2.1健康教育。在术前和术后均给予患者疼痛宣教，向患者讲解疼痛发生原因、机制、不良影响、如何缓解、如何治疗、药物镇痛等，了解患者对疼痛的认知，纠正其错误认知，对于患者提出的疑问进行耐心解答，帮助患者正确认识、对待疼痛，告知患者疼痛是能够被控制和缓解的，转变患者对疼痛的态度，使其配合镇痛由被动转变为主动，安抚患者情绪，嘱患者不要过度焦虑、害怕。
1.2.2疼痛评估。采用视觉模拟量表（VAS评分）对患者疼痛程度进行评估，并了解患者疼痛持续时间、性质、范围、频率、有无伴随症状、部位、疼痛对生活的影响等，同时评估患者睡眠质量、心理状态、生活质量等，根据不同评估结果制定个体化镇痛方案，并根据评估结果决定后续评估次数。
1.2.3疼痛护理。应用三种镇痛模式，即超前镇痛、个体化镇痛和多模式镇痛，超前镇痛在术前就开始，提前遵医嘱为患者应用小剂量镇痛药，并加强疼痛宣教，个体化镇痛根据患者的具体情况、个体差异进行，确保疼痛措施更具针对性，多模式镇痛包括药物镇痛和非药物镇痛两种方式，对于疼痛严重者，根据患者具体情况遵医嘱为患者应用镇痛药，用药期间及时评估镇痛效果，并加强药物不良反应的观察，及时处理药物不良反应，并将评估结果报告医生，由医生及时调整镇痛方案，及时停药，对于疼痛较轻的患者，指导患者通过减少刺激、转移注意力、热敷、呼吸放松、肌肉放松、玩游戏等方法缓解。
1.2.4心理护理。心理护理对患者十分重要，护理人员加强与患者的交流沟通，评估患者心理状态，了解患者负面情绪、性格特征，根据患者具体情况给予其针对性鼓励、疏导，对患者进行心理知识宣教，向其讲解不良心态与疼痛的关联、不良心态的危害性，给予患者理解、支持、安慰等，并指导患者通过自我积极暗示、调整认知、呼吸放松等方法缓解负面情绪。
1.3 观察指标
对比两组疼痛程度改善情况、护理满意度。疼痛程度用视觉模拟量表（VAS评分）评价，得分越高，表明疼痛越严重。护理满意度用自制表评价，得分越高，表明患者对护理越满意。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件，P＜0.05为数据有差异。
2 结果
VAS评分：研究组降低更显著（P＜0.05），护理满意度评分：研究组更高（P＜0.05）。详见下表：
表 两组疼痛程度、护理满意度对比（x̄±s）（分）
3 讨论
骨肿瘤在临床中十分常见，发病率较高，该病病因尚未完全明确，现临床上认为其发生与遗传、环境、生活习惯等有关。骨肿瘤若治疗不及时，可影响关节活动，导致活动受限、关节僵硬等，并且恶性骨肿瘤可发生远处转移，进而危及到患者生命，故需及早治疗[3]。现临床上治疗该病的方法较多，手术是其中常见的一种，手术虽效果显著，但由于多种因素影响，导致患者在术后较易出现疼痛，引起疼痛的原因主要有肿瘤组织压迫、手术创伤、术中刺激牵拉组织等，疼痛给患者带来了较大不适，并影响患者的生活质量、睡眠质量，同时可引起一系列应激反应，不利于术后康复，还可导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，故需加强患者的护理[4]。
疼痛护理干预是一种标准、规范的疼痛管理措施，可通过多种科学、积极、全面、系统的干预措施减轻患者疼痛程度[5]。本研究中首先对患者进行疼痛健康教育，通过宣教帮助患者认识、对待疼痛，后对患者进行疼痛评估，根据评估结果制定针对性疼痛护理方案，实施的疼痛护理主要包括超前镇痛、个体化镇痛和多模式镇痛，并为患者提供了心理护理，本研究中全面、系统、科学的疼痛护理措施起到了积极作用。结果显示，VAS评分：研究组降低更显著（P＜0.05），护理满意度评分：研究组更高（P＜0.05），可见疼痛护理干预是有效的。
综上所述，骨肿瘤手术患者应用疼痛护理干预效果显著，不仅利于减轻患者疼痛程度，还可提升护理满意度，值得推广。
参考文献
[1] 谈雯雯,姚欢欢,丁美荣,等.基于行为转变理论的护理干预对骨肿瘤患者疼痛情况、自护能力、心境状态及生存质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023, 8(1):137-139.
[2] 刘红姝,陈政,金霞.疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者镇痛效果研究 [J]. 中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):263+265.
[3] 王中侠,程益平,刘丹丹.应用行为转变理论的护理干预对骨肿瘤患者疼痛管理及生存质量的改善分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):267-268.
[4] 葛爱萍.疼痛护理干预对减轻骨肿瘤手术术后疼痛感及提高患者术后锻炼依从性的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):275+277.
[5] 徐加燕,翁晓蓓,李昕华.疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者镇痛效果研究 [J]. 中国卫生标准管理,2019,10(6):116-118.
