心力衰竭主要是由于各种心脏病,所引起的常见心脏功能障碍综合征。由于患者异常的心脏收缩或舒张,在适当的静脉回流下具有钠潴留,导致周围组织的灌注不足所致心力衰竭。尤其对于老年患者该病已经成为高危疾病,所以临床上需要采取安全且有效的治疗手段,其中重组人脑利钠肽作为一种人工合成的内源性肽,能够减少患者的心脏前后负荷,以便改善患者的心功能【1】。基于此,本文主要对我院从2018.11-2020.04期间,选择所收治的老年心力衰竭患者共112例为研究对象进行下面的临床调查。
1. 资料与方法
1.1一般资料
对我院从2018.11-2020.04期间,选择所收治的心力衰竭患者共112例为研究对象,根据不同的治疗方案为其随机分为对照和观察两组,对于56例患者的对照组采取抗心力衰竭治疗,男性患者与女性患者均有28例,年龄在36-64岁,平均为(42.64±2.19)岁;另外56例患者的观察组,在对照组治疗基础上应用重组人脑利钠肽治疗,男性与女性患者分别有29例、27例,年龄在38-63岁,平均为(41.92±3.14)岁。所有患者符合心力衰竭的诊断标准,病程已在半年之上,患者及家属全部知晓本次调查并自愿参与;排除标准为合并严重肝肾功能不全、心源性休克及先天性心脏病、风湿免疫系统疾病和精神类疾病等患者。通过对两组患者的临床资料与基本信息,进行统计学意义分析后,没有显著性的差异,可以比较(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组患者采取抗心力衰竭治疗,以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或者血管紧张素酶抑制剂、利尿剂等治疗,同时进行吸氧、低钠饮食的控制。
1.2.2观察组患者在对照组治疗基础上应用重组人脑利钠肽治疗,对患者进行静脉注释1.5ug/kg的重组人脑利钠肽,并以每分钟7.5ug/kg的速度治疗【2】。
两组患者全部治疗一周。
1.3观察指标
对两组在治疗前后的心率、平均动脉压及24h尿量进行详细记录。
1.4统计学分析
根据SPSS20.0统计软件,对调查数据进行记录与分析,主要对计量资料对比通过t检验,差异标准为p<0.05说明具有统计学意义。
2. 结果
对两组患者治疗的临床效果进行比较
治疗前,观察组患者的心率(119.28±10.18)次/min、平均动脉压(65.68±8.51)mmHg、24h尿量(1234.08±299.68)ml,对照组患者的的心率(118.86±8.28)次/min、平均动脉压(64.43±8.42)mmHg、24h尿量(1247.01±298.84)ml差异不显著,没有统计学意义,p>0.05;在治疗后观察组患者的心率(82.17±6.69)次/min、平均动脉压(76.52±9.47)mmHg、24h尿量(1875.21±341.94)ml,对照组患者的的心率(86.09±6.37)次/min、平均动脉压(69.62±8.43)mmHg、24h尿量(1341.11±298.86)ml要明显更优,p<0.05。
3. 讨论
心力衰竭属于十分复杂的生理机制,主要因为患者的心肌肥厚、血流动力学的异常所致。因此,在实际的治疗之中,需要对患者进行心血管的扩张、吸氧等治疗【3】。由于常规的抗心力衰竭治疗效果不够理想,所以在此基础上应用重组人脑利钠肽治疗,对患者的心肌细胞及心功能具有明显的改善作用,以便提升患者的肾小球过滤功能,增强患者的钠排泄循环。
基于此,为了进一步证明其临床治疗效果,本文对我院从2018.11-2020.04期间,选择所收治的心力衰竭患者共112例为研究对象,根据不同的治疗方案为其随机分为对照和观察两组,对于56例患者的对照组采取抗心力衰竭治疗,另外56例患者的观察组,在对照组治疗基础上应用重组人脑利钠肽治疗展开调查。在调查数据中所示:治疗前,观察组患者的心率(119.28±10.18)次/min、平均动脉压(65.68±8.51)mmHg、24h尿量(1234.08±299.68)ml,对照组患者的的心率(118.86±8.28)次/min、平均动脉压(64.43±8.42)mmHg、24h尿量(1247.01±298.84)ml差异不显著,没有统计学意义,p>0.05;在治疗后观察组患者的心率(82.17±6.69)次/min、平均动脉压(76.52±9.47)mmHg、24h尿量(1875.21±341.94)ml,对照组患者的的心率(86.09±6.37)次/min、平均动脉压(69.62±8.43)mmHg、24h尿量(1341.11±298.86)ml要明显更优,p<0.05。由此可见,对于心力衰竭患者的重组人脑利钠肽治疗,更利于提高患者的心功能,具有临床上推广应用的价值。
【参考文献】
【1】杨梅. 重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的临床分析[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(008):72,79.
【2】田青, 郭庆, 卫银芝,等. 左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽联合治疗老年心力衰竭对患者心脏功能和血流动力学水平影响[J]. 实用医学杂志, 2019, 035(003):452-455.
【3】张烜舜, 孙梦雯, 严光,等. 冻干重组人脑利钠肽治疗老老年慢性心力衰竭患者的疗效观察[J]. 中华全科医学, 2018, 16(12):18-20+53.