中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响
苏玲玲
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苏玲玲,. 中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响[J]. 中医研究杂志,20249. DOI:10.12721/ccn.2024.157079.
摘要: 目的:探讨中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响。方法:选择2023年1月至2023年12月50例肛肠病术后患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=25例。对照组予以常规护理,观察组给予中医护理技术。比较两组患者疼痛感及情绪状态、生活质量、护理评价。结果:观察组及对照组VAS、SAS、SDS指标均较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组SF-36中8项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组基础护理等5项护理评价分数均高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理技术能够减少肛肠病患者术后的疼痛感,改善其情绪状态,并使患者的各项生活指标均得到改善,值得推广应用。
关键词: 中医护理技术;常规护理;肛肠病;疼痛感;情绪状态;生活质量
DOI:10.12721/ccn.2024.157079
基金资助:

肛肠病术后疼痛是术后常见的并发症之一,给患者带来了不适和困扰。传统的常规护理包括术后定期观察、疼痛评估、镇痛药物应用等措施,但仍然无法完全满足患者的需求[1]。中医护理技术注重调理人体的气血运行,通过调整身体的阴阳平衡,增强体质,提高自身抵抗力,从而达到缓解疼痛、促进康复的目的[2]。中医护理强调整体调理,不仅可以缓解疼痛,还可以改善患者的整体健康状况,提高康复速度,针对患者的具体病情和体质特点,制定个性化的护理方案,更加符合患者的实际需求,疗效稳定,副作用小,适用于不同年龄段和健康状况的患者[3]。鉴于此,本研究采取随机对照法对50例肛肠病术后患者进行研究,探讨中医护理的具体影响,现报道如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月50例肛肠病术后患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=25例。对照组男性患者、女性患者分别12例,13例;年龄(22-65)岁,平均(40.03±1.92)岁;病程(3-10)个月,平均(6.44±1.24)个月;观察组男性患者、女性患者分别12例,13例;年龄(22-65)岁,平均(40.08±1.91)岁;病程(3-10)个月,平均(6.42±1.21)个月;资料可比(P>0.05),研究经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准:(1)患者知情同意;(2)年龄均大于18周岁;(3)首次进行手术治疗;排除标准:(1)不能完成所有研究;(2)精神疾病者;(3)手术禁忌症。

1.3 方法

对照组予以常规护理,对患者进行常规疼痛评估和镇痛药物管理,术后定期观察并提供标准的护理措施和营养支持,监测患者的饮食摄入量、饮食品质和消化吸收情况,并给予患者简单的心理支持和情绪疏导等。

观察组给予中医护理技术,包括1.针灸护理和草药浴。护理人员通过刺激特定穴位调节人体的气血运行,缓解疼痛感。例如,通过刺激“合谷”穴位,缓解肛肠手术后的疼痛和不适感。护理人员通过将草药煎煮后加入温水中,让患者泡浴,调理身体。特定的中药材具有活血化瘀、舒筋活络的功效,可以缓解肌肉紧张,减轻术后疼痛感。2.情感疏导。护理人员通过中医理论的心理疏导方法,缓解患者的焦虑和恐惧,调整患者的心理状态,促进身心健康。3.注重生活质量。护理人员通过中药内服或外用调理患者的身体状况,改善生活质量。指导患者根据中医医生的建议服用一些具有活血化瘀、调理脏腑的中药,根据患者的具体病情和体质特点,制定适合个体的饮食方案。4.定期护理评估。护理人员定期对患者的病情和护理效果进行评估,包括疼痛感、情绪状态、生活质量等方面的评价指标。通过不断地评估,及时发现问题和改进护理措施,提高护理效果。与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者的需求和意见,及时调整护理方案,提高护理的质量和满意度。

1.4 观察指标

(1)疼痛感及情绪状态。使用VAS(视觉模拟疼痛评分)[4]评估患者产后1d、2d、3d疼痛情况,量表分值0-10分,分数与疼痛感为正比;给予焦虑自评量表[5](self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表[6](self-rating depression scale,SDS)评估,总分分别100分、80分,临界值53分、50分,分数与状态为反比。(2)生活质量。给予生活质量量表[7](Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item, SF-36)评估,8个维度,0-100分,分数与质量成正比。(3)护理评价。给予自制护理评价量表评估,Cronbachsα系数为0.85,5个方面,均0-100分,分数与评价成正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(x̄±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛感及情绪状态比较

观察组及对照组VAS、SAS、SDS指标均较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表1.

表1 疼痛感及情绪状态比较(x̄±s)

1.png

注:与组内护理前比较,aP<0.05

2.2生活质量比较

观察组SF-36中8项评分均高于对照组(P<0.05)。见表2.

表2生活质量比较(x̄±s)

2.png

2.3护理评价比较

观察组基础护理、细节管理、护理态度、健康教育、心理指导5项评价分数分别为90.13±2.32分、89.49±2.12分、89.13±1.90分、89.32±2.03分、89.09±1.15分,对照组分别为85.11±3.02分、84.24±2.09分、82.38±2.03分、84.90±2.32分、83.13±2.10分,t值分别为 6.591、8.818、12.138、7.169、12.446,p值均<0.001,观察组高于对照组(P<0.05)。

3.讨论

肛肠病是一类常见病,其治疗中手术是常用的方法之一,然而,术后疼痛是患者常见的不良反应之一,严重影响了患者的生活质量和康复进程[8]。术后疼痛主要源自手术操作过程中组织损伤、神经受压及术后创面炎症反应等因素[9]。疼痛的持续存在不仅会导致患者的身体不适和心理负担,还可能延迟康复时间,增加并发症的风险,甚至影响手术后的护理效果。

在传统的术后护理中,主要采用药物止痛、休息等方式来缓解患者的疼痛。但是长期使用止痛药物可能会导致药物耐受性增加,同时也增加了药物副作用的风险[10]。术后疼痛不仅是生理性的问题,也会对患者的心理状态产生负面影响,但常规护理往往忽略了这一点。相较于常规护理,中医护理技术注重整体调理,通过针灸、中药熏洗等手段,调节患者的气血运行,增强组织修复能力,缓解疼痛的同时促进伤口愈合。强调因人而异的护理原则,针对不同患者的体质和病情特点,制定个性化的护理方案,副作用相对较少,可降低患者长期用药带来的不良反应风险,提高护理效果。中医护理不仅关注患者的身体症状,还注重调整患者的心理状态等。

本研究中,观察组及对照组VAS、SAS、SDS指标均较护理前降低,且观察组低于对照组。说明中医护理技术有利于改善疼痛感及情绪状态,分析原因在于护理人员通过刺激特定穴位,调节人体气血运行,从而缓解手术后的疼痛感。通过刺激“合谷”穴位,帮助患者减轻肛肠手术后的不适感和疼痛,通过中医理论的心理疏导方法,调整患者的心理状态。本研究中,观察组SF-36中8项评分均高于对照组。说明中医护理技术有利于提高患者生活质量,分析原因在于护理人员通过中药内服或外用方式调理患者的身体,根据中医医生的建议,指导患者服用一些活血化瘀、调理脏腑的中药,并根据具体病情和体质制定个体化的饮食方案,帮助患者改善生活品质。本研究中,观察组基础护理等5项护理评价分数均高于对照组,说明中医护理技术有利于提高护理评价,分析原因在于护理人员定期对患者的病情和护理效果进行评估,通过持续的评估,及时发现问题并改进护理措施,提高护理效果。与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者的需求和意见,及时调整护理方案,提升护理的质量和满意度。

综上所述,中医护理技术有利于改善疼痛感及情绪状态,有利于提高患者生活质量和护理评价等指标,值得推广应用。

【参考文献】

[1]金涛.中药封包热敷联合中医特色护理在防治肛肠患者术后尿潴留的临床应用[J].新疆中医药,2023,41(06):83-85.

[2]黄美华.肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状与影响因素研究[J].全科护理,2023,21(32):4603-4606.

[3]蒋英浩,王威文,叶玮等.以中医药为主体的压力与应对管理模式在肛肠科中的可行性分析[J].中医药管理杂志,2023,31(20):220-222.

[4]高云珠,欧贵雪,薛少芳等.CBL联合CTTM在肛肠外科护理带教中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2023,15(18):102-107.

[5]柏丹,周冬兵,范雨诗等.基于计划行为理论的康复护理对直肠癌保肛术后患者肛门直肠动力学和生活质量的影响[J].结直肠肛门外科,2023,29(04):401-407.

[6]王沙,黄琴,郑帆等.基于教师标准化病人情景教学模式的精品课程在肛肠科临床护理教学中的应用研究[J].产业与科技论坛,2023,22(07):186-187.

[7]秦文,王珊珊,吕淑静.手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2023,43(01):74-76.

[8]冻澧璞,韩伟娜,张洁.不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2022,42(10):68-70.

[9]周邓蓉,王娟,陈海玉.耳穴压丸联合中药封包热敷治疗肛肠病患者术后尿潴留疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2022,31(15):2167-2170.

[10]魏燕.中医整体护理结合疼痛护理在肛肠病手术患者中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(04):65-67.