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冠心病是因为冠状动脉的供血不足，引起发作性的胸痛或者是胸部不适是因心肌急剧暂时缺血和缺氧所致的临床综合征。心绞痛是因为心脏缺血，然后反射到身体表面所感觉到的疼痛，其特点是气胸呈阵发性疼痛和压榨性疼痛，可伴有其他症状，主要位于胸骨后部疼痛，可能放射到臂和左上肢，情绪激动或者劳动的时候经常发生，发作时间持续3min至5min,可能每日数次，也可能数日一次，休息过后或者用抑制剂过后症状消失。男性患者较多于女性，多数患者患病年龄在40岁以上，常见的诱因有劳累、情绪激动、饱食、急性循环衰竭等^[1]。因此，本文主要分析他汀类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年8月至2019年8月我院收治的冠心病心绞痛患者70例纳入为研究对象，随机分为治疗组和常规组，治疗组男24例，女11例，年龄64～86岁，平均年龄（69.33±5.57）岁；对照组男26例，女9例，年龄65～84岁，平均年龄（68.37±7.06）岁，均自愿签订知情同意书。两组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

常规组采用常规治疗，使用硝酸异山梨醇脂（生产厂家：锦州九泰药业有限公司，批准文号：国药准字H21022433）进行治疗，10mg/次，1d/3次。

治疗组采用他汀类药物治疗，给予患者瑞舒伐（生产厂家：阿斯利康药业有限公司，批准文号：国药准字J20170008）他汀钙片进行治疗，5mg/d为起始剂量，20mg/d为最大剂量，之后根据患者的实际病情进行剂量调整。同时对两组患者进行积极干预冠心病的因素，例如戒烟、控制血压和血糖、调脂等^[2]。

1.3观察指标

两组患者分别采取不同的治疗方式后，观察两组患者的临床治疗效果等相关情况。临床效果评价：心绞痛发作指数减少＞80%，为显效；心绞痛发作指数减少至50%～80%，为有效，心绞痛发作指数减少＜50%，为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2  结果

两组患者临床治疗有效率分别为88.57%、65.71%，治疗组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的临床疗效比较[n(%)]

3  讨论

冠心病患者的临床表现有闷痛、压榨性疼痛、胸骨后和咽喉部紧缩感，有些患者可能仅胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：①典型性心绞痛症状有，突然发生患者的胸骨上段或者中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，有可能还会波及到患者的大部分心前区，可放射至左肩、左上肢内侧，达到无名指和小指，偶尔可能伴有憋闷感，迫使患者立即停止活动，严重患者还会出汗。疼痛时长约为1至5min，很少超过15min；休息或者服抑制剂后，疼痛时长1至2min消失。②不典型心绞痛症状，患者疼痛可能位于胸骨下段、左心前区或者上腹部，放射至颈部、下颌、左肩胛部或者右前胸，疼痛感消失很快或者仅有左前胸不适、发闷感，老年患者或者糖尿病患者多见。

他汀类药物，目前对降脂是最有效的药物，不仅能够强效的降低总胆固醇以及低密度脂蛋白水平，在一定程度上还能降低甘油三酯，同时还能升高高密度脂蛋白的水平，所以他汀类药物也可以被称为比较全面的调脂药。目前，我国国内上市的他汀类药物有7个（洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀），使用于高胆固醇血症和以胆固醇升高的混合型高脂血压，防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化，近些年来，研究中发现他汀类药物具有很多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化和血栓的形成等^[3]。市面上他汀药物种类繁多，虽都是HGM-COA还原酶抑制酶，但是他们之间存在结构差异，其安全性和降脂的效果也不同，所以，在选择他汀药物时，应遵循医生的建议^[4]。从以上的研究中可以看出，他汀类药物治疗冠心病心绞痛能够缓解患者心绞痛症状、降低血脂、恢复患者血管内皮的功能、逆转动脉硬化，在临床上属于常用的降脂药物。

综上所述，他汀类药物治疗冠心病心绞痛患者能够有效的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上应用推广。

参考文献

[1]叶艳. 他汀类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(27):144-145. 

[2]刘璇，杨丰文，王婷. 复方丹参滴丸联合三种他汀类药物治疗冠心病心绞痛的系统评价[J]. 天津中医药大学学报, 2019, 38(1):51-57.

[3]张言玉，李溢萍，高俊杰，等. 活血化痰方对痰瘀互结型冠心病心绞痛病人血脂及炎症反应的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(21):3081-3084.

[4]叶齐饶. 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(20):2953-2954.