2020年初,新冠肺炎(COVID-19)暴发时期，围孕期女性成为了社会中的特殊人群，不仅面对日常生活中应激影响外,同时也遭受这次突发公共卫生问题的冲击与影响[1]。国家卫健委2020年2月2日颁布《关于做好儿童和孕产妇新冠肺炎疫情防控工作的通知》中指出“儿童与孕产妇属于新型冠状肺炎的易感人群”。围孕期是女性人生关键时期，应激因素会导致非常复杂的心理改变,进而导致围孕过程和子代较为深远的影响[2]。疫情暴发后医学界通过微信、APP、电话、视频等途径对围孕期女性开展健康教育与指导,一定程度上缓解其不良心理，减少风险率。此外，新冠肺炎病毒的危险性与生活应激事件多重影响会导致围孕期女性的出现不良心理[4]。该报告中收集疫情对围孕期女性心理影响的数据,包括心理状态、生活状态、身心状态、为后期开展心理干预工作提供参考。
1研究方法
1.1研究对象：该报告中对2020年2月6日面我院孕期检查的围孕妇300例通过网络平台，手机客，电话视频等开展心理护理干预。年龄20-38岁，平均年龄33.29±1.13岁，对比护理前后病人心理情况给予分析。
1.2调查问卷：抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对疫情中的实际情况,制定《疫情期间围孕期女性心理健康状况调查问卷》,共34道题目,包括焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、人际敏感、精神病性、其他共8个维度,从无到重度5分计分。
1.3数据分析：选择SPSS18.0对数据进行统计分析,主要采用频数、t检验、χ2检验、方差分析、多因素Logistic回归分析等,检验水准α=0.05。
1.4心理护理干预：
1.4.1疫情时期,围孕期女性的敌对情绪和抑郁情绪显著：疫情时期,围孕期女性敌对情绪与抑郁情绪显著。具体表现为:①大概50%女性产生阳性症状。研究报告显示,49.9%的围孕期女性的心理健康量表的总分上存在阳性症状,中等及严重症状的女性占9.5%。证实了此阶段围孕期女性的心理健康状况应该加强重视，个别女性必须密切关注;②睡眠与饮食因素属于围孕期女性的困惑问题。阳性筛查率最高的是其他因子,主要测量和睡眠、饮食以及死亡有关的问题,22.3%女性睡眠具有中度以上的问题,16.3%女性中度以上饮食问题。围孕期女性因为生理特征原因,导致抑郁等心理困惑的原因;③疫情时期,围孕期女性的敌对情绪严重。44.1%敌对情绪,具体症状有：不受控制的发脾气,和不良心理的叠加有关。围孕期女性应该按时到医院产检,掌握胎儿的发育情况与围孕期健康问题,同时进行相应的状态调整。疫情时期,围孕期女性居家隔离严禁外出,即使通过网上问诊,然而会降低了产检的有效性。围孕期女性对胎儿发育的顾虑没有解决,另外隔离在家的环境也属于产生敌对情绪的因素。
1.4.2形成融洽的人际关系有助于改善围孕期女性的心理健康状况：融洽的人际关系可以改善围孕期女性的心理健康状况。具体症状为:①围孕期女性出现明显的人际关系敏感。人际因子的阳性率35.8%,具体表现出：别人不理解,排斥,不友好方面。围孕期女性因为体内激素的改变,导致心理变化,希望获得更多的关注与支持,另外可能生物遗传基因,围孕期女性需为胎儿寻找更多的资源。疫情日期,因为社会公众的注意力分散,更加关注疫情变化,从而导致围孕期女性特殊的敏感,出现人际关系困惑;②居住地影响围孕期女性的心理状态。通过对不同状态下的围孕期女性进行方差分析时发现,不同的居住地影响围产期的心理健康水平。主要表现在居住在自己家与居住在婆婆家、租房住存在显著差异。婆媳问题是主要家庭问题和矛盾,由于生活习惯的差异,育儿理念的不同,激发了两辈人的矛盾。而疫情期间,居家隔离缺少了关系缓冲的物理空间,使得集中和激化,从而突显疫情期间居住环境对围孕期女性心理的影响。
1.4.3疫情期间,围孕期女性需要自我觉察和加强心理免疫：主要表现为:①围孕期女性自评状态不佳。这主要体现在两点上:第一,围孕期女性在对自己的状态进行自评时,对比心理健康量表的结果,自我感受不佳;第二,在自己与家人状态的对比上,认为家人的状态较好,自己的状态不佳。围孕期女性需要对自己的心理健康状况保有觉察,就可以帮助围孕期女性较好的调节心理状态,这有助于疫情期间围孕期女性及时调整自身状态;②全方位开展围孕期女性的心理援助工作。疫情期间,围孕期女性最希望获得医疗方面的帮助,然后是经济方面。因为新冠肺炎疫情的影响,围孕期女性最大程度的避免去医院就诊,这便导致其焦虑，害怕心理,更加专注于医疗需求。受到疫情影响,公众居家,家庭经济收入减少,是直接的影响因素。这对于经济较弱的围孕期女性产生明显的影响[3]。此外,心理方面及生活方面也需要得到帮助。应该从多方面切实开展围孕期女性的心理援助工作,以缓解心理负担,有利于维持母婴的身心健康[4]。
2结果
围孕期护理前后SDS和SAS得分，心理护理后明显优于未护理前，差异较大，(P<0．05)，存在临床对比价值，(表1)。
表1，围孕期孕妇的临床效果比较
3讨论：该报告中根据专业的标准化问卷,对于每个因子的项目给予调整，这样提高调查问卷的针对性,然而不能进行多专业、完整的标准化问卷检测,得到的数据信息前面。同时,该调查数据来自于陕西地区。心理护理干预属于一种全新的护理理念，通过环境护理，能够缓解患者病人陌生感，提高归属感，提升配合程度；通过疾病宣教，可增加对于疾病的了解情况，提高治疗的配合程度；通过心理干预，改善不良情绪反应，提高病人治疗的自信心。随着疫情的发展,围孕期女性的心理状态可能会持续发生变化,需要进一步关注,增加疫情高发地区围孕期女性心理健康数据的收集,以全面了解对围孕期女性的影响。综上所述，在新冠肺炎期间围孕期妇女护理中，可采用心理护理干预方式，此方式实施效果优异，值得临床推广与应用
参考文献
[1]谢萍,邓素云,黄春蓉,新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室应对急诊剖宫产术的防护实践[J]中西医结合护理（中英文）,2020,4(10)90-91
[2]丛阳,田向辉,封文媛,曲志杰,新型冠状病毒肺炎期间血液透析室护理管理分享[J]家有孕宝,2020,3(3)20-21
[3]王方方,黄莺,徐燕,王晓燕,陈建红,赵雪红,新型冠状病毒肺炎孕妇行剖宫产术1例的围手术期护理[J]护理与康复,2020.6(23)80-81
[4]王莺,吴琦,周渝琼,马贻芳,孙新星,新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术护理流程的制订[J]中华护理杂志,北大核心2020,4(21)75-76
