近年来，酒精所致精神障碍的发病率呈逐年升高的趋势，已经成为严重的社会问题和医学问题。根据世界卫生组织（WHO）报告显示，酒精依赖和滥用与多种疾病和伤害有关。酒精依赖相关疾病主要集中在肿瘤、心血管系统、消化系统等。不仅如此，饮酒也会造成蓄意伤害、交通伤害、意外伤害等意外事故。每年因饮酒造成490万人死亡。Lancet（柳叶刀）杂志公布2010年全球疾病总负担排行表明，从1990-2010年的20年间，在所有疾病风险中，饮酒已由原先的第六位快速攀升至第三位，仅次于高血压和吸烟。酒精所致精神障碍患者存在长期、反复饮酒的不良习惯，病情迁延，长期饮酒不仅导致精神障碍，还对患者的躯体造成伤害,对患者自身及家属产生严重不良影响, 生活质量低下。
心理护理指护理人员密切关注患者的心理状态,积极影响病人的心理活动，消除紧张不安的情绪，根据患者文化程度、性格特点等给予其恰当的心理疏导。在护理过程中为患者介绍其病情和相关疾病知识,帮助患者掌握自己疾病的情况，对疾病有正确的认识，提升其治疗的依从性和治疗信心。针对酒精所致精神障碍实施心理干预，不仅能够有效改善患者病情，提升临床治疗效果和护理满意度，还可有效预防患者戒酒后复饮[1]。本文对酒精所致精神障碍患者心理护理干预的应用现状及研究进展进行综述。
1、 心理护理干预改善酒精所致精神障碍患者的负性情绪
酒精依赖常与多种精神类疾病共病。有学者认为，因事先存在的精神障碍，患者为缓解精神障碍所出现的焦虑、抑郁、强迫、恐惧等负性情绪，长期大量饮酒，继而形成了酒精依赖。同时也有学者提出，长期大量饮酒，可导致各种精神病理现象，如焦虑、抑郁等。
研究报道显示心理护理干预可有效改善酒精所致精神障碍患者的负性情绪[2]。许等选取109例酒精所致精神障碍的患者为研究对象,将患者随机分为实验组59例和对照组50例,对照组患者实施常规护理干预措施,实验组患者在常规护理干预的基础上联合实施心理护理干预措施。研究结果显示实验组患者在接受心理护理干预措施干预后,对酒精疾病的认知程度有了明显的提升,不良心理情绪和负面情绪得到了缓解。因此，临床上对酒精所致精神障碍患者实施心理护理干预措施,可缓解患者焦虑恐惧等不良负面情绪,提高患者配合治疗的依从性[3]。李等研究发现，在酒精所致精神障碍患者的护理工作中,根据患者不同的心理状态及性格特点,有针对性地给予相应的护理措施,正确引导和激发患者积极心理,对疾病的康复起到正向、积极的促进作用[4]。周等选取22例酒精所致精神障碍患者作为实验对象，研究结果显示临床将心理护理干预方式融入对酒精所致精神障碍患者的日常护理工作中,通过改善焦虑情绪,有利于促进病情好转。因此，对酒精所致精神障碍患者施以心理护理,可改善焦虑、抑郁情绪，有效提升护理效果,改善不良心理状态,临床效果显著,可以大力实践与推广[5, 6]。
2、 心理护理干预对酒精所致精神障碍患者社会功能的影响
社会功能缺陷是指由于精神障碍导致的社交功能障碍以及对社会应尽职责表现紊乱。社会功能作为精神科评估患者损害程度及治疗康复效果的重要指标之一，受到广大医护工作者的重视。研究表明，针对酒精所致精神障碍患者积极、个体化实施心理护理，可促进患者的社会功能恢复[7]，对控制精神症状及改善预后具有积极的意义。
刘等为探讨酒精所致精神障碍患者支持性心理护理对社会功能康复的影响，选取50例酒精所致精神障碍患者,对照组给予常规护理，实验组给予支持性心理护理,结果显示实验组社会功能康复情况显著高于对照组。研究表明对酒精所致精神障碍患者实施支持性心理护理,可提高患者社会功能康复情况[8]。与其研究结果相一致，王等的研究结果显示，酒精所致精神障碍患者心理护理组的简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)及住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)总分，以及总体有效率均显著优于常规护理，表明实施支持性心理护理干预，能够有效改善患者的病情，促进社会功能恢复[9]。
同时，一项我院的针对支持性心理护理干预对酒精所致精神障碍患者社会功能康复影响的研究表明，支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者临床疗效、社会功能的恢复和护理满意度均优于常规护理[10]。因此，将支持性心理护理干预应用于酒精所致精神障碍患者的治疗及康复过程中,有效地提高患者的社会功能,效果明显,值得应用推广[11]。
3、心理护理干预对酒精所致精神障碍患者社会支持的影响
酒精所致精神障碍患者低水平的生活质量,主要与患者的应对方式以及获得社会支持程度较低有关[12]。酒精所致精神障碍患者社会支持水平与个体身心健康程度具有紧密联系,研究显示，社会支持程度越高,个体身心健康程度越高[13]。酒精所致精神障碍患者社会支持不良，不能充分利用社会支持寻求帮助，给工作、生活带来不利影响[14]。因此，酒精所致精神障碍患者的家庭以及社会支持在治疗及康复过程中起到重要作用。
心理护理干预对酒精所致精神障碍患者家庭支持及社会支持起到重要作用。护理人员在做好患者心理护理的基础上，与患者家属进行沟通，使家庭内部合理分担责任，家庭成员在身心发展上得到其他成员的有效支持与引导，压抑的情感得到及时的宣泄与疏导，可有效缓解家庭矛盾。通过介绍患者的病情和酒精依赖相关疾病知识，帮助患者取得家庭成员的理解、支持和帮助,让家庭成员充分了解酒精依赖对躯体、家庭和社会造成的危害, 关心、同情患者, 积极帮助患者摆脱饮酒，鼓励患者进步，回归健康的生活,为患者提供良好的戒酒氛围。同时，家属可协助患者科学合理地安排作息时间，督促患者更科学的参加康复训练，带领患者参加有益于身心健康的体育锻炼，增加患者对抗疾病的信心和勇气。
因此，对酒精所致精神障碍患者及家庭成员进行心理护理，能够充分利用家庭关怀和社会支持的积极作用，提高患者对家庭支持的利用度，培养其生活自理能力。心理护理干预通过提高患者家庭及社会支持程度，提高身心健康水平。
4、 心理护理干预提高患者酒精危害的认识
酒精是一种精神活性物质，饮用后会产生明显的精神效应。长期大量饮用可引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性等症状。除精神障碍之外，常引发躯体疾病，长期大量摄入对健康造成不利影响。通过心理护理对酒精危害的相关知识进行健康宣教及知识科普，可有助于提高患者对酒精滥用及相关危害的认识。
心理护理干预可有效的提升患者对酒精危害知识的掌握程度。一项针对酒精所致精神障碍的相关研究,选取120例患者随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规性护理,实验组患者在常规性护理基础上联合应用心理护理干预。研究结果显示，心理护理干预后的患者的酒精危害知识掌握程度显著优于常规性护理[15]。同时有研究显示，心理护理干预能提高患者对长期过量饮酒所造成自身健康的损害及对家庭、社会危害的认识,可变被迫地接受戒酒为主动戒酒,有助于提高患者的戒酒率[16, 17]。另一项针对酒精所致精神障碍的研究显示，心理护理可降低患者戒酒成功后的复饮率，提示心理护理干预是帮助其成功戒酒的重要措施之一[18]，心理护理干预值得在临床上推广应用。
5、 心理护理干预提高酒精所致精神障碍患者生活质量
酒精对中枢系统起到麻醉作用，长期嗜酒导致躯体以及神经、精神等相关疾病，患者生活质量明显下降。其中，酒精引起大脑功能受损，对神经系统的影响最为明显，进而损害智力、记忆，如出现韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy，WE)、科萨科夫综合征(Korsakoff's syndrome)等，这些神经系统损害几乎是不可逆的。
一项针对酒精所致精神障碍患者生活质量的研究显示，在患者住院期间及出院后全程进行积极的心理护理干预，使用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)进行生活质量的测评，结果显示心理护理可有效改善酒精所致精神障碍患者的生活质量[19]。与前者研究结果相一致，刘等对收治的68例酒精所致精神障碍患者进行回顾性研究，结果显示，给予患者及时、有效的心理护理干预,不仅可提高治疗效果,还能加强患者的生活信心和提高其生活质量,并有助于控制和预防复饮。因此，在加强患者的基础护理的基础上,做好心理护理,可以增加住院期间患者的安全性并提高治疗效果[20]。
酒精所致精神障碍是我国重要的精神卫生及公共卫生问题之一。因此早期识别和干预酒精滥用引起的相关障碍，积极治疗酒精依赖及酒精滥用，使酒精所致精神障碍患者能正常生活、工作，恢复社会功能，回归社会，具有重要的临床意义和社会价值。
随着医学技术的更新及现代医学模式的不断发展,将心理学理论知识和护理工作相结合运用在护理实践工作之中越来越受到临床重视。在患者进行心理护理的过程中，护理人员充分运用医学心理学专业知识, 以同感、共情的态度，选择适宜的心理干预技术对酒精所致精神患者出现的心理顾虑、思想负担进行疏导, 以取得良好的临床疗效。通过进行心理护理干预, 改善患者不良情绪，能使患者增强生活信心、养成健全人格和恢复社会功能, 并有助于疾病控制和预防疾病复发,明显提高患者生活质量,为临床安全有效的护理方案。
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