中医护理在胃肠道肿瘤术后病人中的应用效果
李焕
生成PDF 清样下载 引用

复制成功

导出题录

参考文献( GB/T 7714-2015 ) 复制

李焕,. 中医护理在胃肠道肿瘤术后病人中的应用效果[J]. 中医研究杂志,20249. DOI:10.12721/ccn.2024.157083.
摘要: 目的:旨在探析中医护理在胃肠道肿瘤术后病人中的效果。方法:此试验选择的是2020年4月—2023年11月接收的胃肠道肿瘤手术患者90例,分两组,各45例;基础护理措施为常规组方案,中医护理应用在实验组,分析护理结果。结果:实验组的肠道蠕动恢复、排气、排便、住院时间更少于常规组,术后6h、12h、24h疼痛评分、并发症发生率较常规组低,护理满意度、生活质量偏高于常规组,有差异(P<0.05)。结论:对胃肠道肿瘤手术患者实施中医护理的效果显著,可促进其术后的恢复,改善预后状况,值得在临床中推广。
关键词: 中医护理;胃肠道肿瘤;术后;应用效果
DOI:10.12721/ccn.2024.157083
基金资助:

胃肠道肿瘤为临床中较为多见的病症,患者一般合并有程度不一的贫血和营养不良的症状,会影响患者的消化功能,同时因为手术的时间比较久,手术之前需要禁食,会提升手术后发生不良反应的风险,对其术后切口的恢复和身体的康复非常不利[1]。所以,对于该类患者,应该为其实施科学有效的护理,以帮助其尽早改善病情,提高预后效果[2]。此次对2020年4月—2023年11月收入的胃肠道肿瘤手术患者,分析将中医护理应用在本疾病患者中的作用价值,内容如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年4月—2023年11月来院的胃肠道肿瘤手术治疗的患者共计有90例用于试验的对象,随机数字法分组,其中常规组45人,男25人,女20人,年龄最小值是35岁,最大值是77岁,均值(53.05±7.56)岁;包含胃癌23例,结肠癌27例,直肠癌22例,其他28例;实验组患者45人,男女分别是26人、19人,年龄区间33岁-78岁,平均(53.72±7.54)岁;主要为胃癌21例,结肠癌29例,直肠癌24例,其他26例。纳入标准:所选全部是胃肠道肿瘤病患,且需要进行手术治疗;已经明了试验目的并签署同意书;高依从性;排除标准:试验期间退出;合并器官、感染、慢性或其他重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2 方法

常规的护理开展在常规组,主要为指导其术前禁食,健康指导、指导用药等。实验组予以中医护理,措施:(1)王不留行耳穴贴压:手术之前的一天对单侧的耳部穴位贴压,选择的穴位是胃、脾、小肠、神门大肠、三焦、内分泌,首先用酒精消毒,贴压之后缓慢进行揉捏,以发生酸胀感为宜,1次2min,1d3次,2d更换一侧耳部穴位,1疗程5d。(2)艾灸护理:选择的穴位是神阙穴、足三里,在手术之前的一天予以艾灸,指导其选择仰卧姿势,应用提议的艾灸条和灸盒,将灸盒放在针灸处的中间处,将艾条点燃,放在灸盒中,以病患感受到温热舒适没有疼痛、皮肤微红为宜,所有穴位10min,1d1次,一疗程5d。用艾灸时防止烫到和伤口处,并且操作时及时进行情志护理,缓解患者的不良情绪。

1.3 观察指标

记录病患者的肠道蠕动恢复、排气、排便、住院时间。评估术后6h、12h、24h疼痛情况,应用视觉模拟评分法(VAS),分值0-10分,分值高更好。统计并发症,包含感染、出血、肠梗阻[3]。评价护理满意度运用自行拟定的调查表,总分100分,非常满意85分以上,满意65-85分,不满意65分之下。评价生活质量用(GQOLI-74)评估,共4项,75个条目,采用1-5分评分,分数越高越好。

1.4  统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0,其中的x̄±s、(n,%)代表的是计量、计数,而差异性是t、c2;P<0.05有差异。

2 结果

2.1 分析实验组与常规组手术相关指标

常规组的肠道蠕动恢复、排气、排便、住院时间比实验组长,有差异(P<0.05),见表1:

表1 两组手术相关指标对比(x̄±s,d)

91.png

2.2 明确实验组与常规组疼痛情况对比

常规组术后6h、12h、24h疼痛评分高于实验组,有差异(P<0.05),见表2:

表2 两组疼痛情况比较(x̄±s,分 )

92.png

2.3 评价实验组与常规组并发症发生情况

常规组并发症发生率比实验组高,有差异(P<0.05),见表3:

表3 两组并发症情况对比(n,%)

93.png

2.4 判断实验组与常规组生活质量改善情况

常规组满意度更低于实验组,有差异(P<0.05),见表4:

表4 两组护理满意度比较(n,%)

94.png

2.5 评价实验组与常规组生活质量改善情况

常规组生活质量评分比实验组低,有差异(P<0.05),见表5:

表5 两组生活质量评分对比(x̄±s,分 )

95.png

3 讨论

胃肠道肿瘤属于全世界患病率非常高的病症,为常见肿瘤中的第五位,同时致死率也非常高。胃肠道肿瘤发生后的初期症状并不明显,病患并无显著的症状表现,一般在明确诊断出病情的时候已经属于晚期,恶性的风险非常高,严重危害其的身体健康和生活质量[4-5]。手术为目前治疗胃肠道肿瘤的重要方法,而该手段的应用会一定程度的损害患者的身体,引发疼痛,也会引起肠道菌群紊乱,胃肠道功能紊乱等,促使其病情的恢复更困难,也可以影响预后效果[6]。所以,加强对胃肠道患者术后的护理非常关键,科学的护理可以加速病患者手术后功能的恢复[7]

既往临床中常常为患者实施的常规护理非常单一,一般是通过进行口头健康指导、心理疏导、基础护理等方面进行干预,是被动的为其提供护理服务,因为病情比较复杂,仅仅为其实施常规的护理对病患疾病的康复作用欠佳,应用的效果并不满意[8]。中医护理技术对于患者胃肠道功能的改善有重要的作用,并且其的性价比比较高,具有不良反应少,价格低,操作方便等有点[9]。中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作,是中医学的重要组成部分,有悠久的历史和丰富的内涵。中医一贯重视护理,主张“三分治疗,七分护理”, 在《黄帝内经》中较为系统地论述了中医护理的各个方面,包括精神修养、个人卫生、环境卫生、饮食护理与禁忌及用药护理等方面的内容[10]。中医护理以中医整体观为护理工作的指导思想,“辨证”是护理的主要依据,中医传统技术是它的重要内容。中医护理具有中医学的两个基本特点,整体观念,中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上不可分割,功能上是互相协调、互相为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人体生理和病变化不断受到自然界的影响,人类在能动地改造自然的斗争中,维持机体正常的生命活动[11-12]。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。中医护理主要是经过中医的辨证理论指导临床的护理工作,对于病情的不同,设定有针对性的护理计划,以具有一定特点的理论基础配合以专业的操作以完成护理,目前已经在围手术期得到了广泛的使用。中医护理的应用,主要是应用中医基本的理论,以医护人员进行语言、情志方面作为基本条件,以中医的特色方法为病患实施辨证施护,其中医的护理方法操作非常简单,患者的接受度比较高,应用结果比较满意[13]。本试验所选的耳穴贴压和艾灸的方法进行联合应用,该两种手段均操作比较简单,同时对病患形成的心理压力非常小。其中艾灸是使用艾草所形成的温热刺激以发挥出活血益气、祛邪的功效[14]。其耳部是宗脉所聚之处,十二经脉全部通于耳部,全部的脏器功能于耳廓部位有相应的放射区。耳穴方法是使用特殊的器具对穴位进行刺激,简介的改善身体脏腑与神经的功能,以发挥出循经通络,治疗疾病的作用。有试验表示将艾灸和耳穴贴压联合使用在胃肠道患者手术后的效果明显,可促进其术后的恢复,改善预后状况[15]。以上试验中,应用中医护理的组别肠道蠕动恢复、排气、排便、住院时间少,术后疼痛评分、并发症率低,护理满意度、生活质量平分高(P<0.05)。观察此结果发现,施行中医护理的效果好,对提高手术的效果和预后效果的作用显著,应用意义重大。

综上所述,开展中医护理在胃肠道肿瘤手术患者中的效果好,能够加速患者术后的恢复,改善预后情况,可以进行临床推广。

参考文献

[1]邓智雯,司明明,张春华.中医护理在胃肠道肿瘤术后患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(30):150-153.

[2]张梦,张华倩,马晓雯,等.胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍影响因素的Meta分析[J].中国肿瘤外科杂志,2023,15(04):396-403.

[3]宣莹莹,江雯,徐茂奇,等.针刺对胃肠道肿瘤术后患者胃肠功能恢复的影响[J].山西中医,2022,38(12):31-32.

[4]马慧芳,马慧琴,马永剑.针药联合治疗不完全性肠梗阻临床效果及对血清CRP、VIP水平的影响[J].宁夏医学杂志,2022,44(11):1010-1013.

[5]王睿祺,朱晓锋.扶正养阴方对胃肠道肿瘤术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响[J].中国当代医药,2022,29(26):25-29.

[6]林葆,陈春明,池元龙.胃肠道肿瘤术后腹部切口深层裂开的VSD治疗及危险因素分析[J].中国医药科学,2020,10(18):22-25.

[7]周艳.基于M-health中青年胃肠道肿瘤术后患者自我管理支持模块的构建与应用[J].当代护士(上旬刊),2022,29(01):82-86.

[8]韩春起,杨连营.和胃化湿方对胃肠道肿瘤术后肠道功能的改善作用[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(06):864-868.

[9]杨秀恋,刘榕.冰水喷雾改善行胃肠减压的胃肠肿瘤患者口咽部不适的效果[J].医学理论与实践,2021,34(21):3821-3823.

[10]王新燕,陈芹,蒋侠.艾灸联合思维导图督导管理在胃肠道肿瘤术后患者中的应用研究[J].江西中医药大学学报,2020,32(03):58-61.

[11]宋艳,顾茅丹,李萍,等.思维导图联合督导管理对胃肠道肿瘤术后患者改善心理状态和促进术后早期康复的效果研究[J].心理月刊,2021,16(20):119-121.

[12]周文素,何源源,郄帅,等.末端瓣膜式高压注射型PICC导管在胃肠道肿瘤患者管理中的应用研究[J].新疆医科大学学报,2021,44(04):479-483.

[13]海玉成,倪程,沈亚琪,等,胡道予.ESGAR和ESPR肠道MR成像肠道充盈规范在胃肠道肿瘤术后患者中的应用研究[J].磁共振成像,2020,11(02):129-133.

[14]粟珏佳.经胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连造成肠梗阻的临床治疗疗效分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(1):112+114.

[15]梁倩芳,潘丹峰,沈峰,等.黄陈枳术汤合肠内营养对胃肠道肿瘤手术患者RBP/ALB/CRP的影响[J].广州医药,2020,51(06):71-74.