分娩是一种正常的生理过程,现今有两种分娩形式,即阴道分娩和剖宫产,一般初产妇在分娩期间,因为各种原因,容易产生抑郁、焦虑或者紧张情绪,这些不良情绪对孕产妇及胎儿都会造成负面影响[1]。此时,采取恰当的人性化护理予以干预,可有效调整孕产妇心理状态,促进分娩过程顺利,并最大程度保证分娩结局良好[2]。本文主要研究分娩期心理护理干预对产妇分娩的临床影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取在本院近一年进行分娩的孕产妇80例,随机分组,对照组40例,年龄20~36岁,平均(28.3±2.2)岁;观察组40例,年龄21~35岁,平均(27.3±2.6)岁;两组孕产妇经产前检查,胎儿发育良好,无巨大儿,无妊娠并发症以及其他合并症。两组孕产妇一般资料包括年龄、孕周、产次等均无显著差异(P>0.05),可比较。
1.2 方法
(1)对照组行常规护理。即自产妇入院起,对其进行热情接待,并做相应护理评估,完成特殊情况的交接,进行入院安全教育,帮助产妇更换衣服,告知其母乳喂养知识,核对并执行医嘱,常规病情观察,评估生命体征,监测胎心情况等。
(2)观察组进行分娩期心理护理,具体护理内容如下:①第一产程护理。结合产妇自身情况,对产妇进行心理干预。如产妇自制力较差时,要给予其鼓励和安慰,帮助产妇清理分泌物和羊水,对关心产妇。针对自制力良好的产妇,可与其进行更多语言互动,鼓励其勇于表达个人感受,帮助其顺利完成分娩。②第二产程护理。护理人员要多和产妇沟通,使其更多了解到自身情况,这是分娩的核心,只有清楚自身并积极配合医护人员,如分娩过程中科学憋气和用力,出现宫缩时屏气并加强肛提肌与腹直肌运动,尽量有效将第二产程时间缩短,在宫缩间歇,护理人员要鼓励患者放松身心,避免紧张。③第三产程护理。护理人员要对初产妇的身体变化情况进行严密监测,若胎儿有异常情况,也要暂时合理隐瞒,胎盘娩出后,科学按摩子宫,缓解子宫收缩的疼痛感,待产妇完全恢复后,将实际情况告知产妇,避免因产妇身体虚弱而发生产后大出血等并发症。
1.3 观察指标
(1)比较两组护理前后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)。
(2)比较两组新生儿窒息情况。采用新生儿评分量表(Apgar)对新生儿窒息情况进行评分,10分为新生儿正常,评分小于7分的新生儿为轻度窒息,评分在4分以下新生儿为重度窒息[3]。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(x̄±s)、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组护理前后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)比较
护理前,两组SAS、SDS评分差异不明显(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分显著优于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组SAS、SDS评分比较(x̄±s,分)
2.2 两组新生儿窒息情况比较
对照组45例孕产妇,其中有44例评分为8-10分,占比97.8%;有1例评分为4-7分,占比2.2%;无评分小于4分的窒息新生儿。
观察组45例孕产妇,其中36例评分为8-10分,占比80.0%;6例评分为4-7分,占比13.3%;3例评分小于4分,占比8.9%。
两组各评分段比较,p<0.05。
3 讨论
伴随二胎政策的开放,近年来的分娩量逐渐增加,分娩方式分为自然分娩和剖宫产[4]。因为自然分娩过程较复杂,并且分娩中产妇要承受巨大痛苦,因此,产妇通常会产生恐惧和紧张情绪,这些不良心态都会影响顺利分娩,特别对于初产妇,不良影响更显著[5]。
本文主要研究分娩期心理护理干预对产妇分娩的临床影响。在产妇出产分娩期间,若可以提供良好的护理,帮助产妇放松身心,促进其顺利分娩,分娩的成功率也会提升。心理护理是一种新型护理方式,产妇产生负面情绪主要因为其缺乏妇产常识,对分娩的认识不足,因此,护理人员通过对产妇介绍相关知识并给予产妇鼓励安慰,可避免不良情绪的发生,同时也可保证分娩顺利。本研究对观察组进行分娩期心理护理,观察组产妇SAS、SDS评分显著高于对照组(p<0.05);观察组新生儿窒息情况明显比对照组少(p<0.05)。
综合上文,对分娩期孕产妇实施心理护理,可有效减少其不良情绪发生,新生儿窒息率减少,此护理方法可推广应用。
参考文献:
[1]桂平. 分娩期全程心理护理对产妇自然分娩率及新生儿的影响研究[J]. 中国医疗设备, 2016(s1):23-24.
[2]贾宝侠[1], 李亮[2], 赵昕[1],等. 心理护理对产妇焦虑和分娩质量的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2015(6):125-127.
[3]宫晓华, 刘欣, 钱晓焱. 心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2018, 38(2):199-202.
[4]倪娟娟, 徐惠芳, 黄显芬,等. 心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠和分娩的影响[J]. 解放军护理杂志, 2015, 32(22):28-30.
[5]李彩虹,陈亚莉,李小会. 分娩全程予以心理护理对妊娠结局的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2016(4):735-738.