肝硬化是临床上较为常见的慢性疾病, 病理原因是由于一种或者多种病因长期反复作用下形成的弥漫性肝损害[1]。肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期,患者到达失代偿期会出现全身乏力、食欲下降、内分泌失调、下肢水肿等症状[2]。肝硬化患者往往会出现多种并发症如消化道出血、肝炎、肝性脑病等,会严重影响患者的生命健康安全与生活质量[3]。本文针对健康教育及心理护理对肝硬化失代偿期患者的效果进行着重探讨, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选的研究对象是60例2017年1月至2019年7月在本院住院治疗的肝硬化失代偿期患者,入选的全部患者均自愿接受调查研究。随机将所有入选患者分成两组,其中常规组30例,女14例,男16例,年龄为33~70岁,平均年龄为(47.66±2.77)岁;研究组30例,其中女15例,男15例,年龄为36~72岁,平均年龄为(48.21±2.35)岁。将两组患者的基本资料(性别、年龄、病程等)进行对比,差异不显著(P>0.05),不存在统计学意义。
1.2 护理方法
常规组患者:给予基础护理,即定时通风,确保病房整洁、舒适,患者休息和睡眠时间充足;留意患者生命体征,及时处理异常情况。
研究组患者在给予常规基础护理的同时,采取健康教育联合心理护理干预,具体方法如下:
1.2.1 健康教育
护理人员要了解患者病症、年龄和文化程度等基本情况,并将此作为依据,适时进行疾病知识健康教育,告知其肝硬化的发病因素、病症特点、用药准则、并发症、护理措施等,以便患者能够掌握肝硬化失代偿期基础疾病知识,明白药物治疗的积极作用,知道有哪些注意事项,了解用药后可能会出现什么并发症、有什么可靠的护理办法,使患者能够减轻心理负担,减少抵触情绪,正确看待疾病,积极接受治疗与护理。
同时,考虑到肝硬化失代偿期患者饮食要保持健康、均衡,切忌暴饮暴食,护理人员有必要对患者进行饮食教育,告知患者不能暴饮暴食,指导患者多摄入水果、蔬菜等纤维丰富的食物,便于消化;督促患者进食要清淡,而且要控制好蛋白质的摄入量;鼓励患者多喝水,最好能保持约2500 mL/d的饮水量,以促进机体代谢。
1.2.2 心理护理
护理人员需要积极采取有效沟通,和患者交谈,向患者介绍病区环境、经治医师、护士长,责任护士,通过交流,了解患者的心理状况,适时向患者介绍典型的病例和治疗方法,以增强护患之间的亲密感,使患者能够感受到他人的关心和鼓励。如果有需要,也可以邀请已出院的肝硬化失代偿期患者现身说法,告知患者健康的心态对病情有什么积极影响,以缓解患者不安、焦虑等不良心理状况。
其次,可以根据患者的心理状况加以有针对性心理疏导,适时开展健康检查活动和心理咨询,避免出现心理障碍或心理问题加重的情况。
再者,护理人员可以组织患者进行心理干预的训练,指导患者进行放松训练,进行情绪控制的训练,并引领患者学习暗示调节、呼吸调节的方法,以便患者能够通过这些方法及时减缓自身的不良心理状况。
1.3 指标评定
记录患者并发症发生率。制定满意度调查表,对患者进行满意度测评:从对患者的疾病知识掌握度、专业素质、护理服务质量、服务态度、护患关系等5项内容进行评定。总分100分,每项20分,不满意:总分70分以下,基本满意:70~85分,满意:85分以上。满意度=(满意+基本满意)/例数×100%。
1.4 统计学处理
SSPS 20.0为数据整理工具,计数材料x2计算,p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与常规组患者的护理满意率比较
研究组护理满意度为100%高于常规组的76.67%(p<0.05)。详见表1
表1 研究组与常规组患者的护理满意率比较
2.2 研究组与常规组患者的并发症发生率比较
研究组患者并发症发生率3.33%明显低于常规组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2
表2 研究组与常规组患者的并发症发生率比较
3 讨论
肝硬化是临床上较为常见且也较难以治愈的疾病,其病因有很多种,自身患有肝炎的患者久治不愈可能会发展成为肝硬化,长期大量酗酒抽烟的且有不良生活作息的人也是肝硬化的高发人群,个人机体营养不良导致的代谢异常也会导致肝硬化等。肝硬化具有治疗周期长、病情反复、影响大等特点,会严重影响到患者的生活质量[4]。
本文针对肝硬化患者采用健康教育及心理护理干预,在常规护理的基础上进一步深入的了解患者。由于治疗周期长使许多患者会出现恐惧、抑郁的不良心理,此时医护人员不仅需要治疗患者身体上的疾病,患者心理上也需要医护人员积极的为其排解,给予患者健康理论知识指导,促使患者正确的看待自身的病情,使其树立战胜病魔的信心,对患者治疗有很大的积极作用[5]。
综上所述, 针对肝硬化失代偿期患者采用健康教育及心理护理模式,能够改善护患关系,提升护理满意度,预防患者各类并发症的发生,值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄运柒.健康教育及心理护理对肝硬化失代偿期患者的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(17):166-167.
[2]陈红利.对乙肝肝硬化失代偿期患者心理护理干预观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):104+108.
[3]刘惠琳.心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):108.
[4]张静,宋超楠.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者的影响[J].中国民康医学,2019,31(12):90-91.
[5]郭静.探析创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用[J].临床研究,2019,27(05):170-171.