在人口老龄化进程不断加快的背景下，神经内科收治的老年患者也在逐年增多。但是由于老年患者自身免疫功能的下降、基础疾病的增多以及住院时间的延长，罹患医院感染的发生率也较高。医院感染不仅增加了患者治疗费用，也延长了住院时间，甚至威胁患者生命安全。因此，全面落实神经内科老年患者医院感染危险因素的分析，并制定对应的防护措施非常必要[1]。以下就是本文针对神经内科老年患者医院感染主要危险因素的分析，并提出了与之对应的防护措施，希望可以降低老年患者医院感染发生率，进一步改善患者生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年11月-2023年11月医院神经内科治疗的150例老年患者为研究对象，随机均分为对照组（75例）和观察组（75例）。对照组男女比例45:30，最小年龄65岁，最大87岁，平均（71.11±3.04）岁；观察组男女比例44:31，最小年龄66岁，最大88岁，平均（72.12±3.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。
1.2方法
对照组常规护理，观察组针对神经内科老年患者医院感染危险因素，制定与之对应的防护措施。一是免疫力低下，老年人免疫系统功能逐步下降，抗感染能力明显减弱。对此医护人员要加强对患者的营养支持，给予患者补充适当的维生素、微量元素，并合理应用免疫增强剂。二是基础疾病多，本科室老年患者多数伴有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病，慢性疾病显著增加了感染风险。对此医护人员要加强对患者基础疾病的严格控制，定期监测患者机体情况，调整合理的治疗及护理方案。三是长期卧床，老年患者卧床时间较长会引发褥疮、呼吸道感染等问题。对此医护人员要协助患者定期翻身，保持皮肤清洁干燥，规范使用防褥疮床垫并鼓励患者适度活动。四是侵入性操作多，医护人员对神经内科老年患者会进行导尿、插管、静脉输液等入侵性操作，此类操作增加了患者感染的风险。因此医护人员要强化无菌意识，严格落实无菌操作，尽可能减少不必要的侵入性操作，对于留置导尿管的患者护理人员要定期更换，定期清洁插管处。五是住院时间长，患者长时间住院会接触多种类型的病原微生物，无疑增加了患者医院感染的风险。对此医护人员要尽可能缩短患者住院时间，鼓励患者早期进行康复训练。六是滥用抗菌药物，抗生素的不合理使用会产生多种耐药菌株，致病菌株的传播增加了患者医院感染的风险。对此医护人员要严格规范使用抗菌药物，根据药敏试验结果选择最佳的抗生素。七是医院环境因素，医疗环境中存在诸多的病原微生物，这些病原微生物会引起交叉感染。因此护理人员要特别注意加强医院环境卫生管理，定期消毒医院内部环境，并严格控制人员流动，同时科室也要制定严格的探视制度[2]。
1.3观察指标
比较两组医院感染发生率。
1.4统计学方法
数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（x̄±s）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
观察组医院感染发生率为2.7%（2/75），显著低于对照组20.0%（15/75），X2=6.325，（P<0.05）。
3讨论
神经内科所收治的老年患者较多，这些老年患者往往以以下几种疾病最为常见。比如，阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症，帕金森病、中风（脑卒中）、周围神经病变、癫痫以及多发性硬化症等。以上疾病会严重影响患者日常生活，降低患者生活质量。神经内科针对老年患者的管理可以从以下方面分析，比如，医务人员要加强患者的药物治疗、康复治疗、心理社会支持、帮助其调整生活方式等[3]。
本次研究对照组实施常规护理，观察组实施与之对应的医院感染危险因素防护措施，汇总神经内科老年患者医院感染危险因素较多，主要包括免疫力低下、基础疾病多、长期卧床、侵入性操作多、住院时间长、抗菌药物滥用以及医院环境因素等。针对这些危险因素采取与之对应的防护措施可以有效降低神经内科老年患者医院感染发生率，本次研究观察组医院感染发生率为2.7%，显著低于对照组，（P<0.05）。这说明临床上针对神经内科老年患者医院感染危险因素采取相应的防护措施，可以显著降低本科室医院感染发生率。一是加强对患者的营养支持，可以显著增强患者机体免疫功能，医护人员可以为老年患者提供适当的维生素和微量元素，确保患者均衡营养。患者机体免疫功能增强可以进一步提高自身抗感染能力，从根本上降低医院感染发生率[4]。二是医护人员定期落实糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病患者的病情监测，可以减少因基础疾病而引发的并发症，由此降低患者感染风险[5]。三是医务人员协助患者定期翻身，并确保患者皮肤清洁干燥，规范化使用防褥疮床垫，鼓励患者适度活动，可以降低患者褥疮及呼吸道感染发生率，由此降低患者整体感染率。四是医护人员严格遵守无菌操作，采用的入侵性操作尽可能减少，可以显著降低因侵入性操作引发的医院感染。五是积极优化每位患者的治疗方案及康复计划，尽可能缩短患者住院时间，可以避免患者与病原微生物的接触，进而降低医院感染发生率。加上，医务人员根据患者药敏试验结果合理化使用抗生素，避免抗菌药物滥用而产生的耐药菌株可以显著降低医院感染发生率[6]。
综上所述，神经内科老年患者医院感染危险因素较多，如患者自身的免疫功能下降、基础疾病较多、多样的侵入性操作以及医院环境等因素。针对这些危险因素，采取与之对应的防护措施可以有效降低本科室医院感染发生率，可以进一步提高患者治疗效果，确保患者疾病治疗中的安全性。
