宫颈癌病人围手术期心理护理研究进展
刘蕾 蒋君英 石玉岚
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刘蕾 蒋君英 石玉岚,. 宫颈癌病人围手术期心理护理研究进展[J]. 心理学研究,20212. DOI:10.12721/ccn.2021.157006.
摘要: 宫颈癌多发于中年女性患者,属于较为常见的恶性肿瘤之一。随着社会压力的增加、环境的改变、不良的生活习惯,宫颈癌的发病率呈直线上升,并发病人群年龄越来越低。宫颈癌给女性患者带来巨大危害,严重影响着患者的生活质量,但是宫颈癌如能早期发现并进行手术治疗具有良好的临床效果。大多数女性对于宫颈癌的发生都具有焦虑、恐惧等不良情绪,严重影响手术的顺利进行及预期,对宫颈癌病人围手术期进行心理疏导工作具有重要作用,本文通过对宫颈癌病人的心理进行分析,阐述对宫颈癌病人采取正确的心理护理方法。
关键词: 宫颈癌;围手术期;心理护理
DOI:10.12721/ccn.2021.157006
基金资助:

宫颈癌是女性患者宫颈部位发生癌变的一种疾病,早期可能为宫颈瘤,其症状不具明显性,如下腹痛、阴道出血、尿频等症状,患者容易忽略对宫颈疾病的重视,延误了治疗的最佳时期,使病情进一步恶化。宫颈癌的发生与不良性行为、吸烟、多次流产、第一次性生活年龄较小或分娩时年龄小有一定的关系[1]。定期做妇科检查是及早发现宫颈病变最好的方式,如诊断出宫颈癌及早进行手术治疗,可大大提升患者存活率。手术治疗对患者的心理造成主要压力,演变成患者害怕治疗、抵抗手术的行为,因此对宫颈癌患者进行围手术期的心理护理很有必要,通过心理护理可以提高患者治疗的依从性,减少负面情绪的发生,有利于手术顺利进行和手术后的病情恢复。

1.心理护理

1.1手术前心理护理

由妇科医护单元自行建立宫颈癌相关知识健康宣教小组,组长由护士长担任,组员由主管护师1名,护师2名,临床实习护生2名组成。对住院的宫颈癌患者手术前进行健康宣传讲座,以PPT、视频、场景演示、口述等形式向患者普及宫颈癌的发病机制,带来的危害,手术治疗的原理及预后恢复情况,手术后应注意的事项。根据病人心理情绪的变化,进行一对一的心理辅导工作,阐述如不手术治疗产生的严重后果。在手术前陪同患者做相关检查,给予安全感。

1.2手术中心理护理

尽量选取女性手术室医护人员为患者进行手术,减少患者的羞耻和抵抗心理。提前让患者进入手术室,进行手术室环境的熟悉,缓解紧张恐惧心情。 医护人员应增加与患者的沟通频率,引导患者说出内心感受,根据患者担心的问题进行讲解,言语要温柔亲切。手术过程中控制好手术室的温度及湿度,保证舒适的手术环境,尽量减少患者暴露在外的皮肤面积,注意保护患者个人隐私。

1.3手术后心理护理

手术后时刻关注患者的呼吸、体温、心理、血压、疼痛等情况,在患者麻药刚失效,患者苏醒时间段进行格外关注,查看是否有麻药不良反应现象发生,如发热、呕吐、头晕等症状[2],询问患者是否感到不适及感受。对患者及家属普及手术后并发症的发生类型,正确指导预防并发症的方式方法,强调保持良好的心态和愉悦的心情有助于病情的发展。术后对患者切口进行检查,换药,避免发生感染,在接触伤口时动作要轻柔、缓慢,以免引起患者疼痛。手术后麻药时间消失后,部分患者会产生伤口疼痛的情况,疼痛会加重患者的痛苦,影响情绪的变化,此时护士应及时进行亲切的问候,对于疼痛给予足够的重视,多与患者进行沟通,谈论患者感兴趣的事和话题,来转移对疼痛的注意力,放舒缓的轻音乐,使患者身心放松,减少疼痛感,如疼痛难忍的情况下,给予药物止痛,但禁止患者自行用药和加减药量[3]。如患者发生了并发症,医护人员要及时给予治疗,并告知患者不必过分担心,并发症的发生属于常见的手术不良现象,经过治疗和护理,不久后可痊愈,不影响患者的生活质量,可以对患者阐述以往宫颈癌病人手术后痊愈的病例,帮助患者建立自信心。保持患者病房的清洁干燥,经常开窗通风,营造一个干净舒适的住院环境,摆放一些鲜花,缓解住院环境压抑的氛围[4]

1.4对患者家属进行心理护理

患者家属在医院中也占一部分的比例,在患者治疗、手术、住院期间都少不了患者家属的陪伴,难免患者家属也会产生担心、焦虑、不安等情绪,这些不良情绪在与患者相处时会无形的传染给患者,影响患者的心情,因此对于患者家属进行一定的心理护理也很有必要,对患者家属普及对患者照顾的方式,用积极乐观的态度面对患者,可以为患者打气,鼓励患者一定可以战胜病魔。

2.讨论

围手术期的心理护理是指对宫颈癌患者手术前、手术时、手术后不同阶段的心理护理的一种方式,宫颈癌患者容易产生恐惧、紧张、孤独等一些列不良的心理情绪,严重影响医护人员顺利开展治疗工作,也对患者自身的病情恢复有一定的影响,对宫颈癌患者进行围手术期的心理护理可以降低患者的不良情绪,加快病情的恢复,减少住院时间,提高手术后的生活质量。

医护人员在对宫颈癌病人实施围手术期的心理护理时,要本着为患者考虑的宗旨,站在患者的角度切身感受患者的心理变化。对于患者提出的质疑、问题,都要耐心详细进行解答,增加对患者的陪伴,降低孤独感,给予关怀,建立良好的住院氛围,让患者感受到医护人员的责任心与爱心,帮助患者一起面对疾病,增强患者的自信心和治疗依从性。手术前对患者进行心理护理可以增加患者对疾病的了解,有一定的认识,达到主动配合手术的目的,手术中对患者进行心理护理,可以安抚患者情绪,避免心率血压的上升,有利于手术的顺利进行,手术后对患者的心理护理可以降低患者焦虑抑郁情绪,降低并发症的发生率,减少住院时间,提高患者的生活质量。

综上所述,对宫颈癌患者进行围手术期的心理护理很有必要,通过心理护理可以提高患者治疗的依从性,减少负面情绪的发生,有利于手术顺利进行和手术后的病情恢复。对于临床护理具有推动性作用,值得广泛普及并应用。

【参考文献】

1]唐曼娜.心理护理及人文关怀在妇科宫颈癌患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):21-22.

[2]高桂萍.多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(32):138.

[3]南丽.宫颈癌病人围手术期心理护理研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):107.

[4]张玉琴,高永娟,张广芹.宫颈癌病人围手术期的心理护理[J].吉林医学,2017(10):1254.