本院属于三级乙等综合医院，集合科研、教学与医疗于一体。随着电子信息技术的不断进步，微课-在线学堂教学模式在涉及重难点知识较多的神经内科实习中得以广泛的应用，其打破了传统的教学模式。本次研究针对2022年1月到2023年12月在本院神经内科实习的40名学生为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2022年1月到2023年12月在本院神经内科进行实习的学生中选取40名作为研究对象，其一般资料见表1：
表1 神经内科实习学生的一般资料
本次研究均获得实习学生同意及医院委员会批准。
上述两组一般资料差异无统计学意义（P均＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 偶数组
为偶数组实习学生每周实施一次小讲课，授课内容为奇数组微课-在线学堂教学模式中所讲授的理论知识以及实践技能的内容。在讲授理论知识时，实习学生需边听边记录，理论教学后需根据记录的笔记自行消化吸收。在实践技能教学中，则是先做出操作示范，然后学生再进行演练[1]。
1.2.2 奇数组
针对奇数组学生的神经内科实习应用微课-在线学堂教学模式。具体方法为：由神经内科教学组长负责针对本科室涉及的重难点、疑点理论知识以及实践技能制作成有着明确教学目标、短小精悍的微课短视频。每周上传一次微课到在线学堂网络平台，实习学生可随时随地的观看。根据微课视频的主题内容对其进行分类，以便实习学生可以快速的找到自己所需的微课视频[2]。
1.3 观察指标
统计偶数组、奇数组实习学生的出科考试成绩，90-100分为优秀、75-89分为良好、60-74分为及格、60分以下为不及格。比较两组实习学生的理论考试平均成绩与实践技能考核平均成绩，满分均为100分。
1.4 统计分析
应用SPSS22.0统计学软件，计量资料（x̄±s）采用t检验，计数资料（n/%）采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组神经内科实习学生的考试成绩
应用微课-在线学堂教学模式的奇数组神经内科实习学生的考试的及格率明显高于偶数组，P＜0.05，有统计学意义，见下表2。
表2 比对两组神经内科实习学生的考试成绩（n，%）
2.2比较两组神经内科实习学生理论与实践技能平均成绩
统计两组神经内科实习学生理论与实践技能平均成绩，奇数组实习学生的平均成绩优于偶数组，P＜0.05，有统计学意义，详见表3。
表3 比对两组神经内科实习学生理论与实践技能平均成绩（x̄±s）
3.讨论
应用传统教学模式开展教学活动，想让实习学生可以全面的掌握与本科室相关的各理论知识显然具有较大难度。微课-在线学堂教学模式就是将视频作为实习教学的重要载体，以神经内科中的重难点、疑点以及实践技能为内容，将其制作成微课短视频，视频时长通常在5-10分钟[3-4]。实习学生可以在碎片化的时间通过终端设备观看微课视频，自主的完成学习。将微课与翻转课堂联合在一起，可以实现带教医师与学生的共同进步，有助于实习效果的提高。
本次研究中，奇数组的20名神经内科实习学生中，12名学生获得优秀，6名学生获得良好，2名学生获得及格，无学生不及格，及格率为100%，而偶数组20名实习学生中，获得优秀为8人，良好的为3人，及格的为5人，不及格的为4人，及格率为80%。奇数组实习学生的理论平均成绩为（88.75±8.86）分，实践技能平均成绩为（87.95±7.95）分，明显优于偶数组，两组数据差异明显，P均＜0.05，有统计学意义。
根据邓皓,冯娇龙,冯耀光学者[5]的研究，在心血管外科临床实习教学中应用翻转课堂联合微课教学法，联合教学组实习学生的教学满意度为100%，理论知识考核成绩为（89.15±8.06）分、实践操作考核成绩为（84.65±6.91）分、综合素质考核成绩为（89.45±10.86）分；传统教学组实习学生的教学满意度为88.1%，理论知识考核成绩为（78.03±7.71）分、实践操作考核成绩为（75.72±7.48）分、综合素质考核成绩为（80.22±10.13）分，联合教学组考核成绩明显高于传统教学组，且P＜0.05,具有统计学意义，与本研究获得的结论基本相同。
综上所述，微课-在线学堂教学模式在神经内科实习中的应用，打破了传统教学模式在时间与空间上存在的局限性。相对于传统教学模式来说，实习学生在出科考试中，所获得的成绩更为理想，所以，微课-在线学堂教学模式非常值得在其他各科室实习活动中应用和推广。
