在互联网时代公立医院发展建设中，智慧医院发挥着重要作用，既可以满足人们对于医疗服务不断增长的需求，还可以促使公立医院得到尽快发展[1]。随着“互联网+医疗”口号的提出，医疗行业需要改变传统的发展趋势，而应该在建设互联网、打造智慧医院方面日臻完善，可以在掌握智慧医院本质的基础上，提出有效的建议，旨在可以有效推动公立医院的高质量发展。此外，作为公立医院而言，由于自身医疗体系本身所具有的特殊性特点，无论其在诊疗流程、模式和行为方面都比较传统，故可以通过加强智慧医院建设的方式，进一步赋能公立医院的高质量发展。
1 智慧医院的本质
1.1技术赋能，共同为患者创造价值
智慧医院是一种基于前沿科学的医学模式，不仅满足当今医学界的多元化、个性化的需求，也是一种促进医护工作者与患者之间建立联系、实施积极的健康管理的有效方式。随着经济的进步，人们对医疗服务的期望也日趋上升，这就使得智慧医院建设更加具有挑战性[2]。例如，智慧医院可以在在线问诊、智能问诊等云服务过程中，通过系统化的共享交互模式构建医生与患者之间的沟通体系，为提高患者问诊与健康管理目标的契合度提供有效途径。此外，COVID-19疫情的持续影响以及慢性病的增加，使得突发事件打乱传统的卫生服务流程和形式，给原有卫生服务秩序带来巨大的挑战，这也促进智慧医院的建设，随着IT的发展，医院可以迅速恢复正常运营，并且能够在突发公共卫生事件发生时提供有效的应急支持。
1.2融合新技术，实现医疗服务拓展
科技的应用使智慧医院成为医护团队的首选，不仅可以给医护工作者带来前所未有的医学体验，还能够改善医院的运营模式，实现智慧医院的可持续发展。智慧医院通过引入先进的技术，如诊断、治疗、医学影像、智能终端、智能医院网络、智能医学系统，实现智慧医院的可持续运营，从而满足医护工作者的多样需求，并且能够实现医护团队的智能化运营。此外，基于区块链的技术，还能够确保数据的安全收集与传输，智慧医院将患者放置于首位，网络平台可以突破传统的医疗模式，实现医护人员之间的快速、准确的互动，减少医院人力物力投入，极大提升医院的运营管理水平，同时也解决医生之间的沟通问题，使得医院的医护工作变得更加顺畅、高效。
1.3支持新业态，推动公立医院高质量发展
公立医院通过数字化转型，不仅可以提高医院的效率和质量，还能够有效地满足患者医疗需求，并且将现代医学技术应用于医院日常管理和医学教育中。通过对医院全局视野的深度分析，可以更好地把握患者的医学信息，从而更好地满足患者医学要求，提升医院运营效率，进而推进医院可持续性和可扩展性发展。此外，随着科学技术的进步，智慧辅助产业、创新型医疗机构也日益壮大，从而使整个健康服务行业的经济效益大幅提升[3]。
2 智慧医院建设与公立医院高质量发展之间的关系
2.1公立医院高质量发展对智慧医院建设提出明确的要求
2022年7月印发的《关于印发公立医院发展优质考核指标（样本）的通知》中对于涉及的“智慧医院建设效率”属于“创新增效”维度的关键指标，为了推动智慧医院的发展，应努力实现二级、三级、四级、五级、六级公立医院部门间数据交换、基础智能决策以及其他相关功能的自动化应用，同时，还将推动数据应用于各级管理活动，实现部门之间的数据交换，最终实现2025年一批拥有先进技术和标杆的智慧医院机构的目标。
2.2以“提质增效”为目标，智慧医院建设推动公立医院高质量发展
过去，医院管理人员试图在当前医疗生产力条件下寻找医疗质量和效率之间的最佳平衡点，以保证患者在护理期间可以获得最佳的医疗服务质量。当前智慧医院的创建可以通过现代信息与医疗技术的深度融合，进而将诊断、治疗效果和质量进一步提升，构筑出具备全局视野、能够满足多样化需求的智能化三位一体医院，通过对医疗、服务、管理全过程的持续创新与优化，确保其可以有效推动公立医院的高质量发展[4]。
3 智慧医院发展的相关建议
3.1强化目标导向
在智慧医院的建设和发展过程中，必须重视国家层面的顶层规划，加强目标导向，以避免资源的浪费。智慧医院发展期间也需要强化目标导向，实现其“信息化”和“智慧化”的发展，使公立医院不仅可以拥有单一的智慧医院，还将携手医联体，打造一个全面的智慧医院服务系统。
3.2制定设计指南
随着全国范围内经济和医疗技术的进步，人们越来越重视智慧医院建设的重要性，但是每个地区实际情况却有所出入，为了更好地推动智慧医院的发展，必须制订一套全面、分类的技术指南，以便让每一家公立医院都可以充分利用其优势，提高其信息化水平。在此期间也需要重点关注如何通过改善服务、优化环境、完善设备、推广优秀的团队文化构建一个更加智能、有效的医疗体系。
3.3设立安全伦理委员会
智慧医院建设期间所涉及的数据信息已经引发许多问题，例如隐私和道德等相关信息，因此，通过设立安全伦理委员会的方式能够建立面向全部数据的信息资源库，可以负责医院内全部数据的有序管理，进而加强医院网络的安全性特点，保障数据在临床的安全使用。
3.4搭建科研转化平台
在智慧医院中打造一个科研转换平台，能够更好地探索并推广新的医疗技术，努力推动5G、区块链与IoT等前沿技术的普及，并在一定程度促进医院、临床、科研之间的联动，还可以把这些技术纳入医院的智慧服务云平台，以支持医院的整体运营。
3.5建立动态监测评估机制
为了提升智慧医院的建设水平，就需要建立一个集中式的评估体系，主要用于对患者疾病诊断、治疗以及管理情况进行评估，这个体系将遵循科学的相关规范，在动态监测评估机制期间能够确保整体的工作流畅。此外，还将建立一个完善的监测体系，以便对整个医疗服务过程的运营情况进行定期检查，以促使智慧医院的可持续发展。
4 智慧医院建设引领公立医院高质量发展的全新趋势
4.1大数据运用推动临床实体管理模式创新
从智慧医院角度来看，通过结合患者当前疾病状况、既往病史构建高质量的临床决策系统，并在大数据的使用下可以建立完整的循证医学知识库，分别为患者和医护人员营造科技化、人性化、舒适的医疗和工作环境。同时，可以从智能管理的角度出发，利用电子病历中大数据信息，科学衡量每个患者病情的复杂程度，对各级医疗单位（病房）进行监控，以形成全院绩效分布和二级临床专科绩效分布的基础，还可以调整具体DRG/DIP指标，进一步评估各部门运营效率，有利于快速发现和分析问题，确保公立医院可以实现健康的运转[5]。
4.2智慧医院推动临床学科技术研究与创新
由于大数据的不断进步，智慧医院已然变成当今医疗界的重要组成部分，不仅可以满足医疗的需求，而且还可以帮助医生快速准确地进行治疗，并且以人工智能机器学习的方式，结合图像辨识、人工神经网络等多种方法，帮助医生准确检测到潜藏的危险因素，极大改善医疗的效率。同时，智慧医院也可以采取自然语言处理技术，将各类文本数据转换为可视化的形态，采集HIS、LIS、PACS等多种信息，并结合过去的患者信息，构建一个完备、可靠、可追溯的诊疗流程，以及更加精准的药物治疗方案，确保临床数据资源的有效整合。
5 公立医院高质量发展背景下智慧医院建设要点
5.1顶层设计理念
针对当前公共医疗服务系统的发展，应以进一步提高公立医院质量、改善病患就医感受、提升服务品质、提升服务价值等目标，努力推动公立医院的高质量发展。在此过程中，应该以医院领导视角为基础，结合当前的技术进步，全面介绍目前顶层设计理念，借鉴成熟的经验，积极推动智能公立医院的可持续发展，通过严格的评估和考核，为构建一个更加先进、高效的智能化医疗体系打下良好的基础。
5.2注重生态建设
随着我国信息技术时代的进步，现代医院发展使得患者、医护人员、医院、设备制造商、药物制造商、媒体机构、公共卫生机构等各方之间形成密切的联系，在互相配合期间可以共同推动医疗服务的发展，进而创造一个相对稳定和有活力的医疗生态系统。在智慧医院建设期间需要确保其可以满足医疗、服务、管理需求三位一体的智慧医院，并围绕智慧项目各方的利益，让参与者真正在公立医院系统发展中发挥作用。
5.3注意数据安全
在智慧医院建设期间需要加强对数据安全的研究，尤其是保证所涉及的信息安全工作，当前许多公立医院只是在遇到大型节点攻击和防御演习或大规模网络安全检查时才作出相应的反应，却没有实现未雨绸缪的目标，而事态若按这种情况不断发展下去，其中表现的安全威胁将逐渐显现，进而造成不可挽回的损失。随着智慧医院信息量的增加，数据处理终端也越来越多，这就使得它们更加容易受到攻击，因此，必须加强信息风险防范意识，提升风险识别、安全监控以及综合数据管理的能力[6]。
5.4进行成效评价
为了确保健康管理干预措施的有效性，应对其效果进行全面、精确、客观的评估，在智慧医院建设中，也应当按照这一原则来评估效率，以实现公立医院的高质量发展，因此，建立一套完善的智慧医院绩效评估体系，以及科学的评估方法，仍是当前医院管理面临的重要挑战。新兴智慧医院的发展需要更多的科学家参与，需要制定出一套完善的标准，并对智慧医院的构成进行成效评价，不仅可以确保智慧医院的可持续发展，还可以促进公立医院的高质量发展趋势。
结束语
综上所述，随着新一轮医改的推进，国家卫生行政部门需要积极采取有效的措施，将智慧医院建设作为公立医院高质量发展的重要内容，以“提质增效”为核心引导公立医院向智能化、科学化、规范化、精细化发展，医院应利用数字孪生技术将业务逻辑、资产管理和端到端运营转移到数字化管理，打通数据孤岛，建立数据信息共享机制，并加强数据整合和利用，将数据转化为信息，特别是加强数据管理与分析、数据挖掘专家的培养，充分发挥专业人才与IT人才相结合的优势。
参考文献
[1] 陈菁.探讨互联网时代公立医院的智慧财务建设与发展[J].大众投资指南,2021,94(9):117-118.
[2] 李爽,刘亚军,田伟,等.加强文化建设，促进“一院多区”公立医院高质量发展[J].中国卫生事业管理,2021,38(8):577-578.
[3] 石慧,荣阳.加强医院医德医风建设 促进公立医院健康发展 [J].经济研究导刊,2021,16(30):132-134.
[4] 姜宏,郑兴东,胡书豪,等.公立医院高质量发展的思考与实践[J].上海管理科学,2022,44(3):99-102.
[5] 许昌,孙逸凡,董四平,等.智慧医院建设促进公立医院高质量发展的思考[J].中国医院管理,2023,43(1):10-13.
[6] 罗松,熊冰.智慧医院建设促进公立中医医院高质量发展的实践[J].中医药管理杂志,2023,31(19):175-177.
