新型冠状病毒是2019年在人体中发现的冠状病毒新毒株,主要通过呼吸道进行传播,由于其较强的传染性已被我国列为乙类传染病,并采取甲类管控。随着新型冠状病毒肺炎的流行爆发,我院作为包头市新冠肺炎患者接收和治疗的定点医院,主要承担着对发热患者新冠肺炎的初步筛查及对确诊新冠肺炎重症患者的救治工作。由于疫情爆发较突然,播散面较广,传染性极强,这对临床护理人员的心理产生了极大的考验,形成了一定的心理障碍,在心理障碍产生的同时,不可避免的产生了或多或少的负面情绪[1]。对心理障碍的及时干预,是对临床工作者的一种保护,既可保证护理人员的身心的健康,同时也可提高临床工作效率。我科室为了通过了解临床护理人员的心理健康状况以便更好的进行一线防疫工作的实施,进行了此次的调查研究。
1研究对象及方法
1.1研究对象
选取我院发热门诊2020年1月20日至2020年3月27日参与抗疫护理人员共145名,根据进入隔离病房的批次,分为4类人员。即正在抗疫一线的护理人员(A组) 39名、即将进入抗疫一线的护理人员(B组)17名、已经撤离抗疫一线的护理人员(C组)36名、留守原科室护理人员(D组)53名。
1.2研究方法
采用我科室对新型冠状病毒的调查问卷进行心理调查,问卷采取自评式,分为干预前问卷调查,调查问题包括31个项目,对各阶段的问题进行统计学分析,对集中问题进行整理分析后,采取威高管理学院EAP小组指定的抗击新型冠状病毒肺炎疫情护理团队EAP干预手册进行心理干预。
1.3调查步骤
本次调查在新型冠状病毒防控期间,自2020年2月20日-2020年3月27日,为期一个多月,由参调人员本人填写,调研人员辅助参评,对每项调查问题进行解释工作,并进行回收,调查时保证每名参评人员主观真实。调查问卷共发放160份,男女共计收回调查问卷 145份,回收率为90.6%,回收问卷为有效问卷。
1.4统计学处理
采用SPSS 23.0软件进行数据分析。计量资料采用百分比表示,组间比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2调查结果
2.1此次参加防疫调查人员中,主要为女性,占97.9%,且年龄集中于30-40岁间,独生子女占46.2%,已婚人员占86.2%。
2.2各阶段护理人员心理状况
参与抗疫的护理人员主要产生3种心理状态,忧虑、担心、压抑。4组人员中忧虑人员无统计学差异(P>0.05),B组担心比例最高,与其他组比较有统计学差异(P<0.05),D组压抑比例最高(P<0.05),详见表1.
表1各阶段护理人员心理状况
2.3各阶段护理人员能力
参与抗疫护理人员主要分为两种能力,为应急能力及学习能力。四组人员中,学习能力无统计学差异(P>0.05),B组应急能力比例最高,与其他组比较有统计学差异(P<0.05),详见表2.
表2各阶段护理人员能力
3讨论
我院为积极响应抗疫号召,为充实抗疫一线护理人员,特抽调各相关科室护士长及年轻中级以上职称护理人员分批次进入防疫一线,各阶段的护理人员均对此次新型冠状病毒存在忧虑心理。究其原因,与新型冠状在春节前夕突然爆发流行有关,我院虽积极响应国家针对政策,进行防疫工作。但护理人员对新型冠状病毒的认识较少,尤其是春节期间防疫物资的缺乏,影响护理人员产生了忧虑及恐慌的情绪。且防疫前期,患者数目剧增,对医护人员的需求也不断增加,使得一线医护人员的身心都面临着巨大考验[2]。
根据我们调查结果,各阶段护理人员对此次新型冠状病毒的担心是存在显著差异的,其中即将进入防疫一线的担心情绪高于其他时期,主要是因为对自己工作环境的未知产生了担心,在担心自己职业暴露的同时也为家人的安全担忧。但在担心的同时,应急能力却得到了提升。压抑情绪在各阶段人员中普遍存在,尤其是留守原科室人员更为显著。探究其原因,与在疫情期间的特殊工作方式有关,因大量人员的抽调,造成了休息时间较前减少,工作量增加,使得压抑情绪也随之加重[3]。
虽然在抗击疫情过程中护理人员存在诸多不良心理情绪,但大家在工作中仍保持较好的应急能力及学习能力。这可能与自疫情爆发以来,国家及社会对新型冠状病毒的高度重视有关,开展多种途径的宣传学习,加强医护人员对新型冠状病毒的了解,不断更新对新型冠状的诊治疗程,使得学习能力提升迅速。在应急能力方面,即将进入防疫一线的人员较其他组有着显著差异,这是因为,我院对进入防疫一线的医护人员有着严格要求,只有严格要求,才能做的保护自己,这是对一线护理人员的基本要求,也是对进入一线人员的保护。
为了应对新型冠状病毒这一突发的公共卫生事件,我院加强了对防疫一线护理人员的投入,不但所有医护人员全体取消休假,进入各自临床岗位,同时从各个临床科室选派优秀护理人员进入防疫一线,加强了防疫人员的储备。另外,由于前期对新型冠状病毒的认识不足,在防疫期间,我院为各科室人员加强对新型冠状病毒的学习,先后进行多达7次的统一学习,与此同时,院方通过各方努力,调动充足的物资,加强了临床工作人员的膳食,保证膳食的营养均衡。同时,我院也不断关注一线人员家庭情况,定期关怀,减少家庭成员心理负担,解决家庭所遇到的具体问题,消除一线护理人员的顾虑[4]。在保证一线防疫工作人员的保障同时,也加强其他科室护理人员的后勤保障,通过更加合理的排班制度等,使得其他留守原科室的护理人员有着充足的休息。同时也提高了护理人员的津贴待遇,降低不良情绪的产生。
我院因在新型冠状病毒爆发前期,已对发热患者进行特殊通道处理,所以在新型冠状病毒爆发时并无过度恐慌状态,工作进行尚且平稳有序,即便如此,也会产生心理负担。因此做好防疫人员的心理干预,对确保医护人员的身心健康、打赢疫情防控阻击战极为重要。因防疫工作工作时间特殊性,无法满足干预后调查时效性,故干预后调查待疫情结束后行护理人员总体调查,我科将持续关注护理人员心理状态,积累总结经验。
参考文献
[1]钟燕萍,黄洁莹,谢志伟,等.首批抗击新型冠状病毒一线医护人员的心理健康及干预效果研究[J].全科护理,2020,18(08):955-957.
[2]蔡芳芳,袁琴.抗击新型冠状病毒肺炎临床一线医护人员心理状况调査与干预对策[J].全科护理,2020,18(07):827-828.
[3]王芬,舒成.新型冠状病毒肺炎疫情下一线医护人员的心理应激反应及干预措施[J].全科护理,2020,18(07):837-838.
[4]李杨,吴俊林,黄明金,等.新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预重点及工作方式的转变[J].四川精神卫生,2020,33(01):1-4.