RF是指肺通气、换气功能受到一些因素的影响而显著降低，诱发低氧血症等诸多病理生理病变[1]。临床相关研究证实，RF患者使用无创呼吸机治疗，相较于有创通气治疗，操作更加简单，患者痛苦感更轻、安全性更高、康复时间更短[2]。使用无创呼吸机，不用进行切口气管、气管插管等有创操作，患者能保留吞咽和说话功能，同时不会破坏机体上气道自身的防御功能，降低了并发症发生率[3]。本研究分析了无创呼吸机用于RF患者治疗的价值及护理要点，阐述如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2022年5月-2023年5月的RF患者中随机抽取120例，数字编号信封法分组，A组（60例）年龄55-90岁，均值（68.65±6.37）岁，体重45.67-87.46kg、均值（63.12±5.27）kg，诱因：COPD55例/重症哮喘3例/重症肺炎2例，男/女（37/23）；B组（60例）年龄56-87岁、均值（68.12±6.48）岁，体重45.35-87.79kg、均值（63.94±5.37）kg，诱因：COPD53例/重症哮喘4例/重症肺炎3例，男/女（35/25）。一般资料对比（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 A组
A组采用常规疗护。采用有效措施恢复水电解质和酸碱平衡，予以吸氧、预防感染、止咳祛痰、稳定肺动脉压等治疗，药物治疗（强心剂、利尿剂、气管扩张剂等药物）。
1.2.2 B组
B组在A组基础上辅助无创呼吸机。调整为S/T模式，参数设置：备用呼吸频率16次/分、IPAP 8-22cmH2O、EPAP 4-8cmH2O、IPAP 和EPAP差值＞2cmH2O、吸气时间1.2S、氧浓度30-45%、潮气量5-10ml/kg。持续呼吸机辅助通气，中途进食和排痰可短暂停止。
1.3 统计学分析
SPSS25.0处理数据。
2 结果
2.1 对比临床指标
B组临床指标优于A组（P＜0.05），见表1。
表1 对比临床指标[x̄±s,n]
3 讨论
受到多种因素（环境污染、雾霾天气等）的共同作用，呼吸系统疾病患者的数量逐年上升，一些患者病情反复发作，逐渐发展为RF。RF患者使用无创呼吸机治疗的目的是使患者自我通气能力得以有效恢复，患者自己能对呼吸频率和呼吸量进行调整[4]。无创呼吸机辅助RF患者治疗，通过正压通气，能使患者呼吸肌疲劳程度有效降低，使呼吸道降低阻力，部分正压通过呼气排出，避免支气管萎缩，另外还能提高机体排除二氧化碳的数量，提高血氧浓度和动脉血氧饱和度，从而显著改善呼吸困难症状[5]。RF患者使用无创呼吸机治疗，能使胸腔降低压力，心室降低回血量，降低心脏负荷和心肌张力，同时能使冠状动脉改善血流情况，心肌细胞提高供氧量，从而有效改善心衰。常规治疗所使用的措施和药物，虽然AF患者血氧含量有所提升，但是未改善低氧血症，导致患者长时间处于危险期，不能有效降低死亡率。临床相关研究证实，提高护理干预的质量，能进一步提高无创呼吸机治疗的有效性和安全性。
首先护理人员要评估患者实际情况，确定患者是否满足使用无创呼吸机的指征，如果患者处于昏迷状态、配合度差，或存在呼吸道分泌物多、消化道出血、其他脏器严重受损等症状，不能使用无创呼吸机。患者在使用无创呼吸机治疗时，护理人员要仔细观察患者是否出现神志异常、缺氧症、不良反应等，一旦发现异常立即采取有效的对症处理措施。例如如果患者出现呕吐、误吸问题，检查潮气量是否合适、确定是否漏气。急救清醒后患者需要使用无创呼吸机，护理人员要对患者进行健康宣教，使其了解无创呼吸机的作用，避免患者对恐惧或抗拒仪器，指导患者与呼吸机如何配合。如果患者呼吸道分泌物较多，指导患者取下口鼻罩，让其吐出分泌物。RF患者使用无创呼吸机治疗的过程中，如果需要进食或排痰，护理人员可以帮助患者短时间停止治疗。护理人员在RF患者使用无创呼吸机治疗过程中，需要对其耐受情况仔细观察，判断患者病情是否得到有效控制，如果患者血气指标未得到有效改善，需要及时改为有创通气。
综上所述，RF患者在常规疗护的基础上辅助使用无创呼吸机，能提高总体疗效和安全性。
参考文献：
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