结直肠癌为消化系统高发恶性肿瘤疾病,伴随生活压力加重,促使饮食结构不断发生改变,引起结直肠癌发病率也呈明显增长趋势。在结直肠癌发病初期,其表现并不显著,难以引起患者重视,导致诊治难度较高,常出现延误诊断的情况。在确诊结直肠癌以后,通常选取手术治疗方法,并联合中医药、化疗、放疗、分子靶向治疗等模式。为了增强结直肠癌患者治疗效果,临床中逐渐探索应用中西医结合治疗的方法,为结直肠癌患者提供新的治疗选择,因此本文主要基于中西医结合治疗晚期结直肠癌患者的研究进展展开综述。
1延长患者生存周期
生存周期是对晚期结直肠癌治疗效果进行评估的重要指标,患者接受治疗的终极目标即延长生存周期,近年来临床研究发现中西医结合治疗晚期结直肠癌能够促使患者生存周期得到延长,进而改善患者预后。
1.1中药复方
结直肠癌作为慢性迁延性疾病,对患者气血调节具有严重的损伤,因此在治疗时需要注重扶正。陈杰等采取自拟扶正消瘤方联合化疗与中药灌肠治疗方法对晚期转移性结直肠癌患者进行治疗,在治疗后治疗有效性与安全性较高,促使患者生存质量评分明显提升,且生存周期得到了明显延长[1]。陆洁等提出在晚期结直肠癌患者中应用扶正汤联合化疗方法,能够对肿瘤生长产生良好的抑制作用,同时改善患者免疫功能,促使患者化疗相关不良反应明显减少,可提高患者生存质量,延长患者生存期[2]。王强在结直肠癌转移术后患者中应用扶正固本汤,促使患者免疫指标得到良好改善,同时提高了疗程完成度,其中实验组患者5年生存率达到了60.0%,明显高于对照组32.0%[3]。结直肠癌多为本虚标实之证,因此需要采取扶正祛邪治疗方法,以促使患者生存周期不断延长。李颖等在研究中运用益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌术后患者进行治疗,能够促使患者胃肠功能加快恢复速度,同时调节免疫功能,改善患者预后,延长患者生存周期[4]。何思敏等采取扶正消癌汤联合化疗手段,能够提高患者治疗有效性,同时对患者2年期生存率进行追踪,可有效提升2年期患者生存率[5]。
1.2中成药
中成药以中药材为主要原料,并依据相应处方进行加工而成的中药制品,具有方便快捷的优势。复方斑蝥胶囊为临床恶性肿瘤常用中成药,主要成分为斑蝥、刺五加、半枝莲、黄芪、女贞子、山茱萸、人参、三棱、莪术、甘草等组成,。具有祛瘀破血、解毒蚀疮的治疗作用,吴崇山等在研究中针对结直肠癌患者采取复方斑蝥胶囊联合化疗治疗方法,能够促使患者提高近期疗效,改善免疫功能,毒副作用相对较少,同时可以提高患者生存质量[6]。艾迪注射液为抗肿瘤新型药物,具有多靶点的优势,卢丹等在研究中运用艾迪注射液联合FOLFIRI方案进行治疗,能够有效抑制疾病进展,提高患者生存质量[7]。华蟾素注射液具有清热解毒、散结祛瘀功效,井浩人等在研究中发现应用华蟾素联合mFOLFOX6化疗方案,能够提高临床疗效,降低化疗不良反应发生几率,同时延长患者生存时间[8]。
2提高患者生活质量
伴随健康意识的增强,患者对疾病治疗的观念也出现了新的变化,患者所追求的不仅是生存周期的延长,同时患者更加注重生活质量的改善。由于晚期结直肠癌患者症状与并发症相对较多,同时放化疗极易诱发一系列不良反应,加重了患者身心负担,因此需采取有效的治疗措施,促使患者提高生活质量。
2.1內治法
在结直肠癌患者化疗过程中常出现骨髓抑制情况,极易造成患者外周血细胞下降,对患者免疫功能产生不良影响,因此阻碍患者生活质量的提升。张国星
等选取患者分为研究组与对照组,研究组实施益气养荣汤联合FOLFOX6方案化疗方法,在治疗后促使患者骨髓抑制发生率不断降低,同时在治疗1、4个疗程以后,研究组患者红细胞计数,白细胞计数,血红蛋白,血小板计数分高于对照组,患者生存质量得到明显改善[9]。汤恒电等对术后结直肠癌患者采用加味六君子汤联合化疗方案治疗,促使患者骨髓抑制等不良反应明显降低,同时改善了患者中医症候积分与后Karnofsky功能状态评分,有助于患者生活质量的提升[10]。晚期结直肠癌患者在化疗过程中常出现消化道不良反应,例如恶心呕吐、腹痛腹泻等,不利于患者生活质量的提升,针对结直肠癌患者化疗期间的消化道反应,中西医结合治疗取得了良好的治疗效果。章玲艳等采取参苓白术散加减对结直肠癌患者进行治疗,在治疗2个周期以后,对患者肿瘤标志物水平进行了有效调节,同时缓解了化疗后胃肠道反应发生几率,促使患者生活质量得以提升[11]。严跃华等在研究中发现运用补中益气汤甲减联合化疗治疗结直肠癌患者,同样能够减轻患者不良反应,提高患者生活质量[12]。奥沙利铂为结直肠癌患者一线化疗药物,外周神经毒性为奥沙利铂药物常见毒副作用,易引起患者出现晨僵、手足麻木情况,严重阻碍患者生活质量的稳定状态。陈晨等通过加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂所引起的慢性外周神经毒性的结直肠癌患者进行干预,能够促使患者慢性外周毒性得到明显缓解,有效减轻化疗所引起的骨髓抑制,且治疗安全性较高,可提高患者生活质量[13]。何亚琳等在研究中提出应用调脾安肠方联合XELOX方案治疗术后结直肠癌患者,与单纯的化疗方案比较,联合治疗方案能够有效减轻化疗引起的消化道反应、肝功能损伤、骨髓移植以及外周神经毒性等不良反应,能够提高患者术后远期生存率与生活质量[14]。
2.2外治法
全身脏器均与耳朵具有紧密联系,通过按压对耳穴进行刺激,能够对全身经络产生作用,实现对脏腑功能的有效调节,可以保证气血通畅,进而发挥降逆止呕的效果。宁翠霞等选取结直肠癌手术患者,通过对其实施耳穴贴压联合穴位艾灸方式,能够促使患者术后腹胀与疼痛得到明显缓解,同时加快其胃肠功能的恢复,促使患者提高生活质量[15]。钱冬花等在结直肠癌化疗患者中采取穴位贴敷联合耳穴压豆方法,促使患者便秘情况得到明显缓解,同时提高了患者生活质量[16]。热敏灸通过对艾材对热敏穴位进行探查,以寻找最适合患者的敏态穴位,促使艾灸疗效能够明显提升,凭借其无创、高效等优势在多种疾病患者中具有广泛认可。
白细兰等对结直肠癌术后患者采取热敏灸联合生姜穴位贴敷,能够促进患者胃肠功能恢复,有效降低化疗所引起的恶心呕吐发生风险,进而提高患者生存质量[17]。
隔姜灸能够对生姜与艾灸的效果进行融合,促使患者免疫力得到提升,贺鲜娇等通过隔姜灸联合刮痧的治疗方法,促使患者化疗后治疗功效得到了明显提升,同时促使其免疫功能得到显著改善[18]。中药熏洗能够直达病灶,对患者临床症状进行有效改善。程小伟等在研究中将因口服卡培他滨出现Ⅱ级手足综合征的结直肠癌患者划分为治疗组与对照组各42力,其中对照组采取维生素B6及甲钴胺治疗,治疗组在其基础上开展中药熏洗治疗,经比较,治疗组总有效率更高,说明中药熏洗联合西药治疗能够促使患者化疗不良反应得到改善。中药保留灌肠通过灌肠器向肛门中灌入中药液,能够促使其在肠道内逐渐吸收,进而对疾病起到治疗作用,为中医外治法中常用方法,当前中药保留灌肠为肠梗阻常用治疗手段,肠梗阻在结直肠癌患者中较为常见,通常会引发患者发生一系列胃肠道反应,对患者生活质量具有严重威胁。谭林林等对结直肠患者采取中药保留灌肠联合化疗方法,在进行治疗以后,患者胃肠道不良反应得到明显改善,其白细胞下降与肿瘤标志物水平均处于较低水准,验证了中药保留灌肠能够促使结直肠癌患者生活质量得到提升。
3小结
化疗为晚期结直肠癌患者常用治疗手段,但是在治疗过程中往往会对正常的组织与细胞产生一定危害性,进而影响临床治疗效果的提升。通过对大量文献资料进行查询发现,在结直肠癌发病人数高居不下的形势下,通过中西医结合治疗手段,能够促使结直肠癌患者生存周期、生活质量得到明显改善,可采取艾灸、耳穴贴压、中药内服、中药熏洗、中药保留灌肠等多种中医疗法,促使患者治疗效果得到提升。当前仍然不断涌现新的中西医联合治疗方案,同时也存在一定不足之处,在未来还需要注重扩大样本数量研究,开展高质量的对照实验,并对疗效评价标准进行统一,以促进治疗方案更加规范化,相信在未来中西医结合治疗在晚期结直肠癌患者中能够发挥更加有效的作用,为晚期结直肠癌患者提供更加完善的治疗方案,以改善患者预后。